Domov » Po císařském řezu » Jak dlouho trvá, než se tělo zotaví po císařském řezu? Možnost spontánního porodu po císařském řezu

Jak dlouho trvá, než se tělo zotaví po císařském řezu? Možnost spontánního porodu po císařském řezu

Ve víru vzdouvajících se pocitů lásky a něhy k tomu malému stvoření a únavy ze všeho, co se dělo téměř 20 hodin, mi v hlavě jako světlý bod pulzovala jedna myšlenka: „Porodila jsem. SEBE!!!"

Můj první porod byl v lednu 2009, ze zdravotních důvodů pro nedostatek porodních sil byla provedena pohotovost. Následně jsem se na možnost zeptala gynekologa, který mě pozoroval na poporodním oddělení, kterému mi bylo řečeno, že je to docela možné. Abych pravdu řekla, nevěřila jsem tomu a byla psychicky připravená na to, že se nám druhé dítě narodí pomocí operace. Druhý jsme plánovali za pět let.

Někde v polovině března 2010 jsme s manželem zjistili, že se brzy staneme podruhé rodiči - test ukázal kýžené dva proužky. Dodnes si pamatuji ten šok a deprese, které se mě zmocnily ve chvíli, kdy jsem viděla výsledek těhotenského testu: vždyť po prvním porodu uplynulo tak málo času, bála jsem se, že to prostě nezvládnu. porodit dítě kvůli „čerstvé“ jizvě na děloze. Manžel byl naopak velmi šťastný a začal na svou dceru čekat.

Druhý den jsem šel do poradny. Náš místní lékař se na mě s velkým překvapením podíval, když jsem se zeptal: "Tak co, necháš si to?" odpověděl jsem kladně.

„Musela jsem hodně poslouchat o nezodpovědném přístupu k vlastnímu zdraví, že je velké riziko nechat první dítě bez matky, ale ani „výtky“ lékaře, ani nabídky příbuzných na potrat nezměnily můj život. rozhodnutí o porodu.

Abych se dozvěděla více o tom, s jakými obtížemi se můžete setkat v těhotenství po císařském řezu, a také abych získala co nejvíce informací o přirozeném porodu po chirurgickém porodu, postoupila jsem do rozlehlosti celosvětové sítě. Samozřejmě zaznělo mnoho informací, včetně značně rozporuplných: od informací, že následné porody po císařském řezu jsou možné pouze přes operaci, až po prohlášení, že přirozený porod po císařském řezu jsou možné bez ohledu na indikace, pro které byla operace dříve provedena.
Pravda je samozřejmě jako vždy někde uprostřed. Po shrnutí všech informací, které jsem se dozvěděl, jsem si uvědomil následující:

„Schopnost ženy porodit sama po císařském řezu je dána především technikou provádění císařského řezu.

V případě, kdy byla vyrobena žena desátník C-sekce(vertikální šev) Přirozený porod bohužel není možný. Naštěstí to nebyl můj případ, jelikož mám horizontální šev v dolním segmentu dělohy, což už samo o sobě dávalo šanci porodit sama.

Čeho se lékaři bojí?

Čeho se lékaři bojí, proč je problém volby způsobu následného porodu u žen, které podstoupily císařský řez, tak aktuální? Vše je samozřejmě způsobeno vysokou pravděpodobností takové komplikace jako ruptura dělohy podél jizvy.

Podle statistik, které jsem načerpal z celosvětového webu, je riziko ruptury dělohy podél jizvy od 1% do 5% z celkového počtu žen, které rodí spontánně po císařském řezu. Bála jsem se právě prasknutí dělohy. Faktem je, že v souvislosti s tak neočekávaným těhotenstvím jsem neměl čas provést studii jizvy, která by mohla poskytnout nejspolehlivější a úplné informace o jeho konzistenci a hysteroskopie během těhotenství je nemožná.

„Ruptura dělohy je pravděpodobná při insolvenci jizvy, která je dána nejen její tloušťkou (méně než 3,5 mm), ale také neostrostí kontur, diskontinuitou jizvy.

Vedení těhotenství žen s jizvou na děloze, jak se mi zdálo, vyžaduje větší pozornost gynekologa. Ve srovnání s vedením předchozího těhotenství jsem však žádné markantní rozdíly nenašla. Jediná věc je, že při prvním ultrazvuku ve 12 týdnech lékař pečlivě, pokud to umožňuje ultrazvuková diagnostická metoda, prohlédl jizvu. Jak se ukázalo, byl tenký (5 mm), ale zároveň byl rovný, s jasným obrysem.

Volba lékaře

Čím více se termín porodu blížil, tím vážněji jsem začala uvažovat o možnosti rodit sama, o výběru porodnice a lékaře. Nakonec jsem došla k rozhodnutí, že budu rodit ve stejné porodnici jako první dítě a bez předchozí domluvy s lékaři. Manžel však mé rozhodnutí nepodpořil a dal na slovo, že půjdu na konzultaci ke známému gynekologovi, abych následně uzavřela dohodu o provedení služby.
Šli jsme k lékaři. Hned na začátku rozhovoru mi pan doktor jednoznačně řekl, že považuje za nutný druhý porod císařským řezem: "Není potřeba dělat výkony!" Nemohu říci, že by mě hnala touha po úspěchu, ale odmítl jsem služby tohoto lékaře. V té době jsem neměla žádné indikace k operaci, byly tam všechny podmínky, za kterých je porod možný přirozeně:

Těhotná žena má jen jeden bohatá jizva na děloze.
První operace byla provedena podle „přechodných“ indikací – tzv. indikací k operaci, které poprvé vznikly při předchozím porodu a nemusí se nutně objevit v dalším.

Tyto zahrnují:

chronická intrauterinní hypoxie plodu – nedostatečné zásobení plodu kyslíkem během těhotenství. Tento stav může nastat z různých důvodů, ale v dalším těhotenství se již neopakuje;

slabost pracovní aktivity - nedostatečně účinné kontrakce, které nevedou k otevření děložního čípku;

koncem pánevním - plod je umístěn koncem pánevním k východu z dělohy. Tato poloha plodu není sama o sobě indikací k operaci, ale je důvodem k císařskému řezu pouze ve spojení s jinými indikacemi a nemusí se nutně opakovat při dalším těhotenství. Jiné nesprávné polohy plodu, jako je poloha příčná (v tomto případě se dítě nemůže narodit spontánně), se také nemusí opakovat při dalším těhotenství;

velké ovoce (více než 4000 g);

předčasný porod (předčasný porod se považuje za výskyt před 36.–37. týdnem těhotenství);

infekční onemocnění zjištěná v předchozím těhotenství, zejména exacerbace herpetické infekce genitálu, krátce před porodem, která byla důvodem císařského řezu, nemusí nutně nastat před dalším porodem.

První operace musí být provedena v dolním děložním segmentu příčným řezem.
Pooperační období by mělo probíhat bez komplikací.
První dítě musí být zdravé.
Toto těhotenství by mělo probíhat bez komplikací.
Ultrazvukové vyšetření provedené v donošeném těhotenství neprokázalo známky selhání jizvy.
Musí tam být zdravý plod.
Odhadovaná hmotnost plodu by neměla přesáhnout 3800 gramů.

Předporodní hospitalizace

V termínu jsem si vzal doporučení do nemocnice, protože v mém případě se předpokládala povinná prenatální hospitalizace. Pravda, šel jsem přímo do nemocnice ve 39. týdnu. 1.11.2010 jsem nastoupila na oddělení patologie těhotných na předporodní hospitalizaci, PDR jsem měla 7.11. Z paní doktorky vedoucí našeho oddělení se vyklubala příjemná mladá žena. Po vyšetření a testech mě podpořila v touze rodit sama. Termín porodu byl stanoven 5. listopadu pomocí stimulačního gelu.

V noci z 2. na 3. listopadu jsem se probudila z lehkých kontrakcí, které neustávaly až do rána, ale nebyly moc silné a nezvyšovaly se. 3. listopadu si pro mě manžel přijel a odvezl mě na ten den domů, z čehož byli všichni neskutečně šťastní, hlavně můj syn. Večer mě manžel odvezl do nemocnice a rozhodli jsme se, že druhý den pro mě přijede - vezme mě na procházku. V nemocnici čas běží pomalu, takže jsem šel spát brzy, v 10 hodin večer. Kolem 11 jsem však dostala znovu kontrakce, jako předchozí noc. Nemohl jsem spát a šel jsem po chodbě.

Asi ve tři hodiny ráno mě službukonající porodní asistentka, když viděla mé vrávorání, přiměla počítat kontrakce, ukázalo se, že jsou celkem pravidelné a dlouhé.

Zavolali lékaře, vyšetření ukázalo dilataci 1,5 prstu (ve skutečnosti to bylo při prohlídce 1.11. přibližně stejné). Rozhodli se počkat a nebrat mě do porodnice. V šest ráno se však po vyšetření jiným lékařem ukázalo, že odhalení 3 prstů a přesto jsem byla odeslána k porodu (dítě nečekalo na žádnou stimulaci a určilo, kdy se narodí).

Porodnice

V porodnici jsem dostala přezdívku: Říkalo se mi " Jizva". Samotný průběh porodu se, myslím, nijak nelišil od ostatních rodících žen. Kontrakce, které se z nějakého důvodu ukázaly jako neméně dlouhé než u prvního porodu, jsem snášela stoicky: dýchala jsem, poslouchala hudbu a chodila po chodbě pořád. V průběhu porodu se mnou lékaři prováděli stejné manipulace jako s jinými rodícími ženami: CTG, vyšetření; kontrola, CTG. Jediná věc, oddělení při prvním vyšetření se zeptalo: "Jste si jistá, že chcete rodit sama?" a když slyšela kladnou odpověď, řekla: "No, porod!"

"Když začaly pokusy, byl jsem bez sebe a požádal jsem, aby mě strčili pod nůž, na což mi řekli: "Pojďme rodit!" Šel jsem a někde na chodbě jsem slyšel: "Běž rychle, Jizva rodí."

Samotný proces popisovat nebudu, i když musím říct, že při vypuzování plodu se odehrálo několik vtipných momentů a dialogů s lékaři. Výsledek: Rodila jsem sama! Plod se oproti všem ultrazvukovým údajům ukázal být poměrně velký (4000 g), takže byla nutná epiziotomie, jinak jsem neměla žádné slzy ani poranění.

Zatímco moji milou holčičku umývali, měřili a vážili, byla jsem uvedena do nitrožilní narkózy a na manuální vyšetření dělohy, které je nutností pro všechny ženy s jizvou na děloze, které rodily vaginálně. Nebyly zjištěny žádné vady švů.
Poporodní období nebylo jiné.
Takříkajíc dovětek: dnes, téměř čtyři měsíce po porodu, jsem naprosto šťastnou matkou dvou dětí.

„Při porovnání pocitů po porodu císařským řezem a přirozeným porodem mohu rozhodně říci, že po druhém porodu mám pocit přirozenosti a úplnosti procesu.

Zotavení po porodu ve druhém případě bylo rychlejší a jednodušší. Na mém příkladu je vidět, že možnost přirozeného porodu po císařském řezu je celkem reálná. Doufám, že můj příběh pomůže ženám, které se ocitly ve stejné situaci, prožít celé těhotenství s menší úzkostí a zpočátku se pozitivně naladit na porod.

Všechno ti vyjde!! Zdraví vám a vašim dětem!

Císařský řez není vůbec důvodem, proč nesnít o mateřství podruhé a odmítnout zažít radost z houpání drobečků v náručí, nadšení z prvního kroku, štěstí až k slzám od prvního slova: „Mami“. Ale myšlenky na hroznou jizvu, která zničila žaludek, který se právě stal neviditelným, na krvácení, podvazující píštěle, bolest - to vše znovu vytváří zcela nežádoucí obraz v představivosti. Ale každá maminka sní o tom, že uvidí své miminko, jakmile se narodí, uslyší jeho první pláč, kterým ji zavolá, a dá mateřské mléko miminku přímo na porodním sále. Je tedy možný přirozený porod po předchozím císařském řezu?

Následné porody po umělém porodu

Před časem byly ženy, které jednou podstoupily operaci, při narození svého druhého dítěte, „odsouzeny“ znovu spadnout pod chirurgický nůž. Pohled moderních lékařů na porod po císařském řezu se dramaticky změnil. Nyní je v mnoha případech nastávajícím matkám dovoleno porodit samy, jak to původně zamýšlela příroda, ale pouze v případě, že pro to neexistují určité kontraindikace (budeme je zvažovat později).

Přirozený porod po císařském řezu je povolen pouze tehdy, když se tělo plně zotavilo z předchozí operace. To by mělo trvat dva až tři roky. Do této doby se jizva na děloze vytvoří s převahou svalové tkáně a stane se téměř neviditelnou, žena získá sílu, zesílí, zbaví se anémie (krvácení, které je po císařském řezu nevyhnutelné, vždy vede k prudkému poklesu v hemoglobinu). Pokud žena z nějakého důvodu nemůže na takovou dobu odložit další těhotenství, pak lékaři doporučují, aby vydržela alespoň 18 měsíců, ale pak samostatný porod spadá pod velká otázka. I dřívější opakovaná těhotenství jednoznačně podléhají umělému porodu.

Kladné rozhodnutí ve prospěch přirozeného porodu po císařském řezu je učiněno pouze v případě, že:

doporučená doba mezi předchozím a současným těhotenstvím je zachována;
nové těhotenství je jednočetné, samotný plod váží méně než 3,5 kg;
nehrozí divergence jizvy (pokud byla při předchozím porodu provedena příčně);
je pouze jedna jizva, je ve vhodném stavu, téměř neviditelná;
placenta během těhotenství byla fixována mimo jizvu (například na zadní stěně dělohy);
neexistují žádné kontraindikace;
dítě je donošené, pečlivost správná.

Kdy a proč po císařském řezu nemůžete rodit sama

O způsobu porodu po císařském řezu se rozhoduje v každém případě individuálně, takový závěr bude moci lékař učinit po 35. týdnu těhotenství, po provedení ultrazvuku a posouzení stavu plodu.

Někdy je ženě přidělena pouze operace, což způsobuje vážné obavy nastávající matky. Proč nemůžete rodit po císařském řezu? Indikace pro jmenování operace pro umělé porody jsou:

velký plod (váha dítěte od 3,5 kg) s úzkou pánví;
nesprávná pečlivost dítěte;
těhotenské komplikace (např. abrupce placenty, akutní krvácení, hrozící ruptura dělohy);
uzavření porodních cest;
vícečetné těhotenství;
předchozí převod dvou císařských řezů (poté lékaři trvají na sterilizaci vejcovodů);
identifikace určitých nemocí u matky, které mohou poškodit dítě při průchodu porodními cestami (HIV, hepatitida C, genitální herpes a další);
krátkozrakost;
pánevní anomálie.

Další důležitý bod, na který se přihlíží při volbě typu dalšího porodu - jaký řez byl ženě veden při předchozím porodu. Pokud byl proveden klasický řez (t.j. podélný řez podél břicha, počínaje pupkem a sestupujícím dolů k stydké zóně), pak bude rodící ženě určitě předvedena operace. U těch, které samy rodily podruhé po císařském řezu, byla indikací příčná jizva probíhající podél suprapubického záhybu. Disekce tímto řezem postihuje pouze kožní tkáně a podkožní tuk.

Vlastnosti přípravy na následný porod po císařském řezu

Příprava na další porod, pokud žena ví, že plánuje druhé dítě, by měla začít od okamžiku, kdy je propuštěna z nemocnice. Je třeba věnovat pozornost tomu, zda lékař ve výpisu uvádí:

indikace, pro které bylo rozhodnuto operaci provést;
metoda císařského řezu;
technika šití;
aplikovaný šicí materiál(syntetické nebo katgutové nitě);
trvání porodu;
komplikace během operace;
rysy pooperačního období, včetně opatření přijatých k prevenci zánětu a dalších komplikací.

Je velmi důležité, aby další těhotenství bylo předem naplánované, se všemi nezbytnými přípravnými a preventivními opatřeními. Tato fáze začíná návštěvou gynekologa za účelem posouzení stavu jizvy (musí být tvořena svalovou tkání, stát se téměř neviditelnou) a celkovým diagnostickým vyšetřením nastávající maminky. Je důležité včas identifikovat všechny patologie a podstoupit léčbu. Například po císařském řezu se často vyvíjí drozd, lze pozorovat intrauterinní zánětlivé procesy. Příprava by měla zahrnovat léčbu běžných onemocnění.

Je možné počítat s narozením dalšího dítěte přirozenou cestou, řekne lékař po jejich provedení:

hysterografie (rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky k získání snímků ve frontální a laterální projekci). Toto vyšetření je možné nejdříve šest měsíců po operaci;
hysteroskopie (vizuální vyšetření pomocí endoskopu dutiny děložní a jizvy). Takové vyšetření se provádí jeden rok po operaci (minimálně - po 9 měsících).

Při plánování druhého těhotenství po císařském řezu je povinná hysteroskopie. Je velmi důležité posoudit stav jizvy, protože pokud je tvořena pojivovou tkání, bude těhotenství nebezpečné jak pro plod, tak pro matku.

Konečné rozhodnutí o tom, jak bude porod probíhat, se učiní blíže k porodu, ve 35-36 týdnech, s ohledem na všechny indikace a kontraindikace.

Císařský řez je porodní operace, při které je novorozenec vyjmut speciálně vytvořeným řezem v pobřišnici a děloze. Dnes je taková chirurgická intervence nejčastější v porodnické a gynekologické praxi kvůli velký počet patologie u těhotných žen. Císařský řez může být volitelný nebo nouzový, pokud během něj nastanou komplikace samostatný porod. A pokud je vše jasné s indikacemi k operaci a průběhem zákroku, pak se nabízí otázka, jak probíhá porod po císařském řezu? Je možné mít druhé dítě přirozeně?

Absolutní kontraindikace přirozeného porodu po operativní dodávka Ne. Ale stojí za to zvážit několik povinných faktorů, aby další těhotenství a porod po císařském řezu skončily bezpečně. Při této operaci se vždy provede dutinový řez v dutině břišní a těle dělohy, po které na nich zůstane jizva, která potřebuje čas na zahojení. Měli byste vědět, že kdykoli během těhotenství se může v důsledku natažení tkání pobřišnice rozptýlit. To je možné i při porodu díky stahu přetažených svalů dělohy.

Proto je porod rok po císařském řezu nežádoucí. Žena musí být pečlivě chráněna, aby se vyhnula početí. Během tohoto období také nemůžete potratit, protože mechanický účinek na stěny dělohy může vést k částečnému nebo úplnému prasknutí stehu.

Gynekologové doporučují opětovné otěhotnění až po 2-3 letech od narození prvního dítěte operací. Po této době je jizva považována za bohatou, to znamená dobře zahojenou a svalová tkáň v její blízkosti je zcela obnovena. Je elastická, dobře redukovaná při kontrakcích při porodu. Od této chvíle přichází příznivé období pro znášení další dítě, a opakované porody po císařském řezu budou úspěšné.

Pokud dojde k otěhotnění 5 a více let po operaci, může se během porodu rozptýlit i šev na děloze, protože bude příliš tuhý a obtížně se natáhne.

Proč je žádoucí mít přirozený porod po císařském řezu?

Je možný přirozený porod po císařském řezu? Ano, a gynekolog nebude trvat na druhé operaci, pokud neexistují žádné další kontraindikace. Navíc se lékaři přiklánějí k názoru, že přirozený druhý porod po císařském řezu je dokonce žádoucí. Pravděpodobnost úspěšného doručení přirozenou cestou v tomto případě dosahuje 70 %.

Kladné body ve prospěch vaginálního porodu po císařském řezu:

Samostatné opakované porody po císařském řezu jsou bezpečnější pro matku i novorozence. Umožňují ženě v budoucnu opakovaně rodit.
Operaci bez vážných následků lze provést až 3x. S každým dalším rizikem pro dítě i matku se zvyšuje. Druhý porod v řadě, který proběhl pomocí císařského řezu, dramaticky snižuje pravděpodobnost spontánního porodu v budoucnu. A porod po 2 císařských řezech téměř vždy probíhá s pomocí operace.
Po normálním porodu se žena vrátí do normálu mnohem rychleji. Reprodukční funkce se obnoví rychleji. Riziko komplikací je minimální ve srovnání s opakovaným císařským řezem, po kterém není vyloučeno porušení menstruační cyklus a vývoj dalších důsledků. To může vést k potížím s opětovným početím.
Když se dítě narodí obvyklým způsobem, produkuje stresový hormon, který přispívá k lepší adaptace do okolního světa.

Indikace pro opakování císařského řezu

Přirozený porod po císařském řezu není možný s následujícími faktory:

detekce známek insolvence jizvy podle ultrazvukových údajů a příznaků, zejména pokud po první takové operaci uplynuly méně než 2 roky;
podélný řez po prvním císařském řezu;
dvě nebo více jizev z předchozích umělých porodů;
připojení placenty v oblasti děložní jizvy;
úzká pánev;
dlouhé období mezi porody (5 let a více);
onkologická léze jakéhokoli orgánu reprodukčního systému, například nádor vaječníků;
deformace pánevních kostí;
pánevní nebo příčné;
příliš mnoho ;
diabetes mellitus v těhotenství popř vážné problémy s viděním - odchlípení sítnice, vysoký stupeň myopie;
kardiovaskulární onemocnění a nervový systém, stejně jako nastávající matka;
vývojové anomálie plodu nebo jiné patologie, které vznikly během vývoje plodu ().

Příprava na samostatné znovuzrození po císařském řezu

Na budoucí těhotenství byl normální a skončil přirozeným porodem, příprava na to by měla začít hned po prvním císařském řezu. Měli byste dodržovat všechna doporučení lékaře daná rodící ženě pro zotavení v pooperačním období. Během prvních 2 let je nutná antikoncepce, aby se zabránilo opětovnému otěhotnění. Během tohoto období nemůžete podstoupit potrat.

Před početím by žena i muž měli být vyšetřeni na onemocnění, která mohou ovlivnit průběh těhotenství a být kontraindikací přirozeného porodu. Žena musí rozhodně podstoupit gynekologickou diagnostiku k posouzení stavu jizvy na děloze (hysteroskopie, hysterografie a ultrazvukové zákroky).

Pro definitivní volbu způsobu porodu je žena plánovaně hospitalizována ve 37.–38. týdnu gestace. V nemocnici absolvuje kompletní komplexní vyšetření. Stav plodu se hodnotí také pomocí kardiotokografie, dopplerometrie a dalších diagnostických metod.

Vlastnosti procesu konvenčního porodu po císařském řezu

Samostatný porod po císařském řezu probíhá podle obvyklého scénáře, s kontrakcemi, pokusy, narozením miminka a uvolněním placenty.

Existují však některé body, které jsou u přirozeného porodu po císařském řezu kontraindikovány:

Stimulace je přísně zakázána. Injekce enzaprostu nebo oxytocinu může způsobit prasknutí stehu v děloze.
Nemůžete začít tlačit příliš brzy.
Při pokusu lékař nepoužívá metodu tlaku na břicho.
Anestezie je vyloučena, aby nedošlo k vynechání bolesti z prasknutí jizvy.

Po uvolnění placenty porodník-gynekolog prohlédne sterilní rukavicí stěny dělohy, zejména oblast sutury, aby vyloučil částečnou nebo úplnou rupturu. Pokud se podezření potvrdí, pak je rodící žena urgentně operována. Pokud při spontánním porodu nastanou komplikace, je nutné provést neplánovaný císařský řez.

Komplikace přirozeného porodu po předchozím císařském řezu:

Zhojený řez na děloze může ovlivnit průběh porodu. U každé třetí ženy v pozici je vysoké riziko předčasného ukončení těhotenství kdykoliv.
Kvůli švu se některé vyvíjejí. Výsledkem je, že plod nedostává plné množství živin a kyslíku pro vývoj.
Ruptura dělohy podél švu z císařského řezu je nejnebezpečnější komplikací během porodu. Často v pozadí silná bolest probíhá bez závažných příznaků. Proto lékař v procesu porodu neustále sleduje stav švu a sonduje jej přes přední břišní stěnu. Mělo by zůstat hladké, bezbolestné. Je důležité sledovat množství a povahu špinění a zaměřit se na stížnosti rodící ženy. Nepřirozené oslabení porodu, výskyt bolesti v pupku, nevolnost nebo zvracení může naznačovat prasknutí těla dělohy podél švu. Ultrazvuk pomáhá objektivně studovat stav jizvy. Když je potvrzeno porušení jeho integrity, naléhavě přecházejí na chirurgický porod.

Je možné po dvou císařských řezech porodit sama?

Přirozený porod po dvou nebo více císařských řezech je nepravděpodobný kvůli vysokému riziku vážných následků, včetně:

Fetální hypoxie.
Ruptura těla dělohy podél jedné z jizev.
Proces pájení. Stahování střev vede ke střevní neprůchodnosti nebo zácpě, srůstům na trubicích nebo vaječnících – k neplodnosti.
Pooperační kýla.

Žena může porodit sama, pokud po prvním porodu císařským řezem uplynuly alespoň 2-3 a ne více než 4 roky. Předpoklady jsou také: životaschopnost jizvy, nepřítomnost kontraindikací u matky, normální stav a plný vývoj plodu.

Užitečné video o přirozeném porodu po císařském řezu

Mám rád!

Pouze 30 % žen rodí po císařském řezu přirozeně. I když před pár lety ani toto číslo nebylo možné, protože císařský řez jednou - císařský řez vždy. Přesně to si mysleli porodníci. Dnes na Západě rodí 70 % žen vaginálně po císařském řezu. Tato praxe je rozšířená i u nás.

Každá žena touží. Výhody vaginálního porodu byly mnohokrát diskutovány. To však vůbec neznamená, že císařský řez má nějaké nevýhody. Velmi často se totiž právě díky operaci rodí dlouho očekávané děti v rodinách, kde to kvůli řadě překážek nebylo možné.

V životě občas dochází k paradoxní situaci: ženy, které rodily přirozeně, se bojí na druhý vaginální porod byť jen pomyslet. Pokud budeš rodit podruhé, tak jedině pod Celková anestezie oni říkají. Jiné naopak po bolestivých pooperačních dnech navzdory všemu usilují o přirozený porod. To vše jsou naše emoce. Ale vedoucí role Přesto existují lékařské indikace. A jakkoli bychom sami chtěli rodit, pokud jsou vážné indicie, tak se operaci nelze vyhnout. A je nutné riskovat zdraví své i miminka a někdy i život?

Takže první porod byl vyřešen císařským řezem. Přirozeně drží v náručí malinkou prvorodičku, která bude myslet na další děti. Nicméně to stojí za to. Zvláště v této situaci. Při odchodu z nemocnice určitě věnujte pozornost extraktu. Musí být jasně uvedeno:

podle jakých ukazatelů proběhl císařský řez;
trvání porodu;
metoda císařského řezu;
způsob šití řezu na děloze;
použitý šicí materiál;
komplikace během operace;
objem ztráty krve;
v pooperačním období;
metody prevence infekčních komplikací;
doporučení pro znovuzrození.

Právě tento extrakt se vám bude velmi hodit při plánování a porodu následujících těhotenství.

Proč je tak důležité rodit přirozeně po císařském řezu?

Za prvé, přirozený porod je mnohem bezpečnější pro matku i dítě. Riziko komplikací je výrazně sníženo, ale druhý císařský řez pouze přidává pooperační komplikace.

Za druhé, císařský řez lze provést maximálně 3krát, a to i s velkým rizikem pro zdraví rodící ženy i jejího dítěte. Přirozený porod po císařském řezu umožňuje porodit mnoho dětí.

Za třetí, v pooperačním období nebudete muset znovu trpět. Přesto se žena po vaginálním porodu vrátí do normálu mnohem rychleji.

Za čtvrté, po opakovaném císařském řezu má mnoho žen menstruační dysfunkci, což má za následek sníženou schopnost znovu otěhotnět.

Za páté, při přirozeném porodu děti produkují stresový hormon, který přispívá k lepší a rychlejší adaptaci na vnější prostředí. Proč tedy odporovat přírodě, když pro to neexistují seriózní důkazy?

Indikace pro opakování císařského řezu

Pokud ve vaší situaci proběhne alespoň jeden z bodů, pak je druhý císařský řez prostě nutný. Jinak riskujete svůj život: svůj i vašeho dítěte.

Komplikace přirozeného porodu po císařském řezu

Nejnebezpečnější (často smrtelnou) a jedinou komplikací přirozeného porodu po císařském řezu je ruptura dělohy podél jizvy. Právě kvůli němu se mnoho žen tak bojí rodit vaginálně. A ne každý lékař je připraven převzít odpovědnost za výsledek takového porodu. Přestože statistiky uvádějí, že k ruptuře dělohy dochází v méně než 1 % případů, nikdo nechce být do této statistiky zařazen. Proto je před znovuzrozením po císařském řezu tak důležité zvážit pro a proti a učinit co nejbezpečnější rozhodnutí.

Příprava na přirozený porod po císařském řezu

Jak již bylo zmíněno dříve, po císařském řezu by se mělo začít ihned po prvním porodu. Dodržujte všechny pokyny lékaře, aby se jizva na děloze vytvořila správně. Existuje několik způsobů, jak sledovat stav jizvy: hysteroskopie, ultrazvuk, hysterografie. Než budete muset projít těmito vyšetřeními a zjistit připravenost dělohy s jizvou na porod a porod dítěte. Nejpříznivějším obrazem pro opakované těhotenství a porod bez komplikací je jizva, která není téměř vidět. Je také důležité, aby byl tvořen ze svalů, a ne z pojivové tkáně.

Potraty jsou pro jizvu extrémně nepříznivé. Po císařském řezu si proto dobře rozmyslete antikoncepční metody, abyste se vyhnuli nechtěnému těhotenství. Lékaři doporučují po císařském řezu pauzu 2-3 roky. Předčasné znovuzrození může být velmi nebezpečné. Nežádoucí je také oddalování s následnými porody.

porod

Vaginální porod po císařském řezu probíhá podle obvyklého „scénáře“: kontrakce, pokusy a porod placenty. Ale jsou tu i určité rozdíly. Je vhodné ženu s jizvou na děloze hospitalizovat předem do nemocnice. Konečné rozhodnutí o tom, jaký bude tento porod, je učiněno ve 38. týdnu těhotenství po prostudování. Pro rodící ženu a její dítě bude nejlepší spontánní porod bez lékařského zásahu. Dříve se takovým pacientům předem otevřel močový měchýř a čekali na kontrakce. Dnes se od této metody upouští, aby se předešlo komplikacím při porodu. Žena by samozřejmě měla být po celou dobu porodu pod dohledem zdravotnického personálu. Často, když lékaři provádějí naléhavý neplánovaný císařský řez.

Dodnes se vedou spory o možnosti využití u takového porodu. Většina věří, že je nežádoucí nevynechat bolest s rupturou dělohy.

Co je ale rozhodně přísně zakázáno, je rodostimulace. nebo enzaprosta může způsobit rupturu dělohy podél jizvy. Také netlačte příliš brzy a používejte metody „tlaku na břicho“. Po porodu placenty lékař prohlédne dutinu děložní a zkontroluje stav jizvy.

Správná volba

Pouze správná volba vaše situace bude záviset na rozhodnutí, které učiníte se svým lékařem. Druhý císařský řez má přirozeně mnohem více rizik a komplikací. Někdy je ale přirozený porod nemožný, a přesto se děti musí rodit navzdory všemu. Stejné takové štěstí - opakované mateřství a otcovství. Hlavně si věřte a nedovolte, aby na vás dopadly špatné myšlenky!

Úspěšný porod!

Speciálně pro- Tanya Kivezhdiy

Z Host

Poprvé rodila sama od první kontrakce až po porod, trvalo to 3,5 hodiny, vše proběhlo v pořádku! A podruhé byl CS ve 23. týdnu, vše skončilo tragicky kompletní placentární prezentací a tady je výsledek. Nejsou žádná miminka. Po CS se zdá, že vše probíhá bez komplikací. Takže chci znovu otěhotnět a porodit sama. Jen ne CS!

Ženy, které podstoupily císařský řez, se k tomu stavějí ambivalentně.

Mnoho žen zastává názor, že je to zcela bezpečné a hlavně nebolestivé, a nadále rodí pouze takto.

Jiné naopak sní o poznání mateřství od samého začátku a je pro ně důležité, aby porod proběhl naplno.

Přirozený porod po císařském řezu: pohádka nebo mýtus?

Zeptejte se na to ženy, které již dříve prodělaly císařský řez jediná otázka zda vůbec dokážou porodit samy. Není to tak dávno, co měla tato otázka jednoznačnou odpověď – ne, ale dnes se vše změnilo.

Medicíny je dost vysoká úroveň vývoj, takže možnost samostatného porodu samozřejmě je. To je způsobeno mnoha inovacemi v gynekologii:

1. Nitě pro švy používají polosyntetické, tkanina se rychle a úplně obnoví.

2. Děloha se řeže horizontálně, ne podélně: lze se vyhnout velké krevní ztrátě, žádné komplikace a hlavně to dává ženě možnost příště rodit sama.

I dnes jsou však lékaři nuceni provádět vertikální řezy v horní části dělohy: v případě, že je dítě v nebezpečí, s nesprávnou prezentací. Po tomto bohužel nelze porodit přirozeně. Nebudou smět rodit samy a ještě v jednom případě, kdy byl císařský řez proveden vícekrát.

Přirozený porod po císařském řezu: předpovědi

Doposud otázka, která mnohé znepokojuje, vyvolává mezi lékaři a vědci mnoho kontroverzí: ženy prostě žijí myšlenkami, že jednou budou mít dítě přirozenou cestou, a lze je samozřejmě pochopit. Mnoho gynekologů však trvá na tom, že by se to nemělo dělat, protože je obtížné se vyhnout vývoji četných důsledků:

1. Nejnebezpečnější věc, která se může stát, je, že děloha praskne ve švu. To vede nejen ke smrti plodu, ale i rodící ženy.

2. Po operacích se mohou objevit srůsty, které táhnou vaječníky a trubice. Přirozeně, přirozený porod bude v tomto případě komplikovaný.

3. Neurologické komplikace.

4. Kýla po operaci, vnitřní orgány posun nebo pád.

Pokud i přes všechny tyto rizikové faktory chce žena po císařském řezu stále rodit sama, pak ji lékaři pravděpodobně nepodpoří. Ze situace stále existuje východisko, budoucí rodící žena vydá potvrzení, že v takovém případě nebude mít vůči lékařům žádné nároky.

Bezesporu existují šťastné maminky, které i po dvou operacích zvládnou porodit miminko samy, ale je třeba pochopit, že jde jen o výjimku z pravidla.

Přirozený porod po císařském řezu: jak se na ně připravit

Aby vaše další prodeje probíhaly jinak než ty předchozí, a to přirozenou cestou, musíte se na ně předem připravit. Navíc musíte zahájit přípravný proces ihned po císařském řezu a propuštění ženy domů:

1. Žena by měla mít v rukou certifikát, nebo spíše výpis z nemocnice, ve kterém odborníci uvádějí následující body:

Jaký byl důvod operace?

Jak dlouho trval proces porodu, stejně jako trvání bezvodého období;

Metoda používaná k provedení císařského řezu.

Materiál použitý k uzavření řezu.

Kolik krve ztratila rodící žena?

Nastaly nějaké komplikace?

Jaké léky žena užívala?

2. Po narození dítěte a dalších třech letech možná nepomyslíte na početí druhého. Během této doby bude jizva plně vytvořena a děloha se bude moci plně zotavit.

3. V intervalech mezi porody může žena samozřejmě otěhotnět, ale musíte vědět, že je nebezpečné jít na potrat.

4. Samozřejmě bude lepší, když si další těhotenství manželé naplánují dopředu. Nejprve musí být otestováni oba partneři. Žena potřebuje prozkoumat jizvu a také získat rozhodnutí od lékařů.

Registrace, stejně jako vedení těhotenství u žen, které rodí císařským řezem, se prakticky neliší od běžných rodících žen. Je možné, že vyšetření bude muset být prováděno mnohem častěji, provádět testy, dělat ultrazvuk více, než by mělo být. Pokud však budoucí maminka otěhotněla s dvojčaty, pak bude s největší pravděpodobností uložena ve třetím trimestru, aby mohl naplno proběhnout přirozený porod.

Ženy jsou zpravidla vždy před porodem poslány do nemocnice. Celá podstata je v tom plodová voda může odejít mnohem dříve. O narození dítěte do vody nebo doma prostě nemůže být řeč. U žen s jizvou na děloze totiž placenta jen zřídka sama odchází a musí zasahovat specialisté.

Císařský řez není věta, i lékaři vždy trvají na přirozeném porodu, pokud pro to nejsou kontraindikace.

Přirozený porod po císařském řezu: kontraindikace

Přirozený porod po první operaci zakáže každý lékař, pokud je pravděpodobnost prasknutí stehu vysoká. To může skončit tragicky, jak pro dítě, tak pro matku. Proto existuje celý seznam kontraindikací pro přirozený porod po císařském řezu:

1. Při prvním porodu lékaři provedli vertikální řez.

2. V minulosti jste byla na potratu a také jste potratila.

3. Při nošení dítěte byly zjištěny vážné problémy.

4. Preeklampsie.

5. Miminko se narodilo velké, jeho váha byla více než 4 kilogramy.

6. Prezentace dítěte v děloze je příčná.

7. Předchozí těhotenství matky bylo vícečetné.

8. Od posledního porodu uplynulo poměrně hodně času – více než šest let.

9. Věk ženy již dosáhl 35 let.

Pokud je tam alespoň jedna kontraindikace, tak vám s největší pravděpodobností lékař nepovolí rodit sama a ženu čeká opět císařský řez.

Přirozený porod po císařském řezu: existuje nebezpečí pro dítě

Navzdory tomu, že stále více specialistů prosazuje přirozený porod po císařském řezu, samozřejmě při absenci kontraindikací, ve skutečnosti situace nemusí jít podle představ. A navzdory skutečnosti, že ženy jsou připraveny ujít dlouhou cestu zotavení, pokud pouze další porod proběhne přirozeně, bohužel jen málo lidí přemýšlí o tom, jak to ovlivní dítě.

Ale ve skutečnosti je pro dítě porod velkým stresem než pro jeho matku, vždyť v době průchodu porodními cestami bude lebka sevřena pánevními kostmi. Ale samozřejmě v době císařského řezu je škoda mnohem větší než při normálním porodu. V této době miminko vstupuje do nového prostředí náhle, a ne postupně, jak to příroda zamýšlela.

Kvůli náhlému uvolnění plodu tělo nestihne produkovat stresový hormon. Hormon je potřebný k tomu, aby se dětský organismus lépe adaptoval na nové prostředí kolem. Proto skoro všechny děti narozený císařský řez, mnohem slabší než ty, které se narodily přirozeně. Ukazatele normálních hodnot jsou dosaženy až v sedmém týdnu života.

Jak je vidět z řečeného, přirozený porod je lepší pro maminku i pro miminko. Nicméně, jak již bylo zmíněno dříve, existuje určitá kategorie žen, které mají prostě zakázáno rodit tímto způsobem. Nejlepší možnost pro ně je to císařský řez, jediný způsob, jak zachránit život matky a dítěte.

Budoucí maminka by v žádném případě neměla podlehnout něčím radám a trvat na normálním porodu. Jediný názor, na kterém v tuto chvíli opravdu záleží, je OB/GYN. Pouze lékař může adekvátně posoudit váš stav a přesně vybrat, jak se nenarozené dítě narodí.

V žádném případě byste neměli ignorovat pomoc lékařů. Bohužel, navzdory skutečnosti, že medicína je dobře rozvinutá, mnozí v to nadále doufají Šťastný případ. To by se samozřejmě nemělo dělat, protože je to plné vážných komplikací a blaho vašeho nenarozeného dítěte přímo závisí na vás.

Pamatujte, že i když jste nemohla rodit, jak byste chtěla, není třeba se rozčilovat. Vždyť i přes to všechno nepřestanete své dítě milovat méně!

Pohledy