Consecuencias de una cesárea para una mujer. Tipos de anestesia para la cesárea. La cesárea y la naturaleza del niño.
Pasar por el canal de parto es el momento más doloroso del parto natural, pero el período de rehabilitación posterior, por regla general, transcurre sin problemas. Con una cesárea, sacar al bebé del útero es indoloro y los problemas comienzan desde el momento en que nace el bebé. La mayoría de las mujeres van a una cesárea mucho más allá propia voluntad, después de todo, como cualquier operación quirúrgica, la cesárea está plagada de consecuencias. Pero si no se puede evitar la operación, al menos hay que saber para qué prepararse. Asi que, que consecuencias seccion de cesárea esperando madre e hijo?
Todavía somos una población que envejece, entonces las mujeres ahora están dando a luz en la treintena y de lo que vamos a hablar, hace 22 años, cuando las mujeres dieron a luz a la revolución, el cuerpo está listo para el embarazo mejor que 30 o 32 años. También hay cierto porcentaje mujeres que presentan ciertos síntomas psicológicos, como miedo excesivo al dolor o al destino del niño, complicaciones tempranas como sangrado y dolor, o complicaciones tardías como orina, heces, etc. detener la cesárea y no tener riesgo de parto espontáneo.
¿Es innecesario o está justificado el miedo al parto natural? Es difícil decir si es inútil. En la mayoría de los casos, sí, en lo que se refiere al dolor y al destino del niño. Ahora muéstrenme la cantidad de mujeres que piden una cesárea, que son inútiles y que son las que tienen razón de ser. No sabemos si la mujer tendrá dolor excesivo durante el trabajo de parto o no cuando la veamos en la ambulancia.
Cesárea: planificada y de emergencia
¿Es peligrosa una cesárea? La respuesta depende de si es planificado o de emergencia. Lo previsto se realiza según indicaciones unos días antes del DA. Puede ocurrir una emergencia durante el parto en caso de que algo salga mal. Las cesáreas electivas y de emergencia difieren en las indicaciones y el grado de riesgo para la madre y el feto.
Sin embargo, el dolor puede aliviarse durante la anestesia y la anestesia epidural. ¿Crees que la gente de hoy es menos resistente al dolor de lo que solía ser? Hoy en día, la gente no quiere sentir dolor porque puede elegir. Hoy, cuando vas al dentista, casi no tienes trabajo sin ántrax. Cuando consigues un poco, tomas ibuprofeno. La gente de nuestra civilización no quiere dolor, y el nacimiento suele asociarse con el dolor.
¿Y realmente se supone que el parto es tan doloroso? No no. Las mujeres que son muy positivas sobre el parto vaginal y están dispuestas a ir a diferentes cursos que saben qué esperar, tienen ser amado o cuando nacen en el agua, porque el agua es muy analgésica, cuando pueden elegir el lugar que quieren, tienen gente a su alrededor que confían en su parto, entonces la mujer tiene menos ansiedad. La ansiedad causa tensión y dolor. Una mujer positiva suele experimentar menos dolor que una mujer que tiene miedo.
Una cesárea programada se realiza cuando el tamaño de la cabeza del bebé es mayor que el tamaño de la pelvis, o si la mujer tiene pelvis Forma irregular. Las indicaciones para una cesárea planificada pueden incluir tumores de los órganos pélvicos, posición oblicua y transversal del feto, presencia de una cicatriz en el útero, presencia de enfermedades en las que el parto amenaza la vida de una mujer embarazada, miopía de una mujer embarazada , enfermedades infecciosas que pueden transmitirse a un niño durante el parto natural (hepatitis B , C, infección por VIH).
¿Existe un "parto orgásmico" como dicen algunos promotores? Sin embargo, hasta hace poco, no sabía que algunas mujeres experimentan orgasmos. Además, estos colegas a veces se fusionan: un orgasmo es el máximo placer y el dolor del nacimiento puede estar en el polo opuesto, por lo que se cruzan en algún lugar. ¿Existen grandes diferencias entre las mujeres en la percepción del dolor laboral? Por ejemplo, una amiga me describió como un parto fisiológico normal sin complicaciones como un infierno total, y otra me describió como un dolor menstrual más intenso.
La cesárea de emergencia se realiza con preeclampsia y exlampsia, con actividad laboral débil, amenaza de ruptura uterina, hipoxia fetal, con sangrado por placenta previa o desprendimiento prematuro, así como con prolapso del cordón umbilical.
Las consecuencias de una cesárea para un niño
Los psicólogos son astutos cuando dicen que a los "cesaritas" les falta la perseverancia y la independencia que tienen los niños que nacen naturalmente. Esta opinión es subjetiva. El período de nacimiento dura horas y el proceso de educación, años. Por salud mental Los "cesaritas" no se diferencian de los hermanos que han pasado por el canal del parto. En términos fisiológicos, todavía están privados de ciertas ventajas. Por ejemplo, sólo cuando Parto natural la piel y las mucosas están contaminadas con bacterias. Mientras tanto, la microflora de la madre es el factor inmunológico del niño. Las principales consecuencias de una cesárea en un niño afectan al sistema respiratorio. La mucosidad permanece en el tracto respiratorio del bebé después de la cesárea, que se exprime durante el parto vaginal; esta mucosidad puede conducir al desarrollo de la enfermedad de la membrana hialina. Además, la anestesia que recibe la madre deprime el centro respiratorio del niño.
Exacto, hay una gran diferencia en la percepción. Hay una escala de dolor médico con una escala de cero a diez. Al mediodía no sientes nada, a las diez quieres tirarte por la ventana. Y la tasa de natalidad promedio es de alrededor de ocho. Pero no deja de ser individual, algunas mujeres nacen con una sonrisa en los labios, deseando tener un bebé. Para algunos, esto es peor que el cólico renal.
Sin embargo, en el caso de una cesárea, la recuperación es larga. Por supuesto, una cesárea es una operación abdominal importante. Recuerde siempre que el bebé pesa 3.5 libras y está en medio de un órgano grande y muy sangriento como el útero. Y como obstetra, tienes que hacer ese agujero para que saques al bebé. Pero la cesárea ha sufrido una revolución tan grande que ahora actuamos más o menos directamente para no ralentizar los tejidos. Simplemente nos cortamos la piel y luego trabajamos como filipinos para estirar ese pequeño agujero con los dedos.
El parto natural activa los sistemas básicos de la vida. En entrega operativa esto no sucede, por lo tanto, entre las consecuencias de una cesárea para un niño, a menudo se notan enfermedades infecciosas, ictericia, patologías respiratorias, estrés y trastornos metabólicos.
Consecuencias para la madre
Para entender si una cesárea es peligrosa, imagine: una de cada tres cesáreas termina con complicaciones quirúrgicas en las mujeres. Una de las consecuencias más comunes de una cesárea es la anemia. Por lo tanto, la mayoría de las mujeres deben tomar suplementos de hierro hasta que sus niveles de hemoglobina vuelvan a la normalidad. Otra consecuencia común de una cesárea es la infección del útero y órganos vecinos, para lo cual se prescribe un ciclo de antibióticos. Dado que las cesáreas a menudo se realizan bajo anestesia general, no se excluyen las reacciones anormales del cuerpo al analgésico.
En segundo lugar, las mujeres ahora reciben suficientes líquidos, medicamentos para la histerectomía, materiales que se disuelven en el cuerpo. Podemos cosernos el estómago para que no se lleven puntos. Por supuesto, todavía hay una cicatriz en el útero y la pared abdominal, por lo que la recuperación es, por supuesto, más larga que con el parto vaginal. Pero incluso con un parto vaginal, puede llevar mucho tiempo si el médico tiene que usar pinzas o si hay una lesión grave; la lesión conducirá a la formación de un coágulo de sangre, que debemos desarrollar.
Incluso después de una cesárea, las mujeres se van a casa o día tras día. Aquí en Jihlava no hay diferencia entre las mujeres que dan a luz por cesárea o vaginal. Cuando una mujer tiene una cesárea una vez, ¿tiene que nacer de nuevo por segunda vez? No, no es necesario si no se repiten las lecturas. Monitorizamos la cicatriz con ecografía. Sin embargo, si es demasiado estrecho, ya más de dos milímetros, se elige nuevamente una cesárea. Básicamente, el 60% de las mujeres en la República Checa después de una cesárea dan a luz a un segundo hijo por cesárea.
Además de las complicaciones que surgen en mesa de operaciones, una mujer espera las consecuencias de una cesárea en el postoperatorio. Por ejemplo, después de una cesárea, la motilidad intestinal se recupera más lentamente que durante un parto natural. Durante varias semanas después del parto, el dolor persiste en el área de la sutura, así como en la región abdominal. Configurar amamantamiento, experimentar tal dolor, es bastante difícil.
Pero esta no es la regla, muchas mujeres dan a luz por cesárea. Cuando las mujeres nacen con tanta frecuencia en muchos países por cesárea, ¿no es por razones ajenas a la salud? Considere el hecho de que cuando una mujer camina a través de un objeto de 3,5 km con una vaina de 51 cm, tendrá repercusiones permanentes en la vagina de la mayoría de las mujeres. Los urólogos dicen que músculo pélvico estalla, en el futuro conduce al descenso de los genitales, incontinencia urinaria.
Ni siquiera tienen que ver con los brasileños aquí. Pero las mujeres empiezan a pensar en ello incluso en nuestro país, por temor a la incontinencia en el futuro, por lo que optan por la cesárea. Pero, ¿el miedo a la cesárea es un síntoma de incontinencia? Porque no lo harán a pedido. En algunas maternidades tienes que ir a un comité.
Las adherencias después de la cesárea representan un peligro aparte. Son fusiones de tejido conjuntivo entre asas intestinales y otras órganos internos. Las adherencias después de la cesárea pueden largo tiempo permanecen invisibles y pueden causar dolor en el área pélvica y alteración del peristaltismo. Una de las consecuencias más graves de las adherencias es la obstrucción intestinal, que se produce cuando las asas intestinales quedan inmóviles. Las adherencias después de la cesárea que afectan las trompas de Falopio, los ovarios y el útero pueden causar infertilidad secundaria o embarazo ectópico. El tratamiento de las adherencias, en el mejor de los casos, se reduce a un curso de fisioterapia. En formas severas, una mujer necesita tratamiento quirúrgico.
Las reglas para realizar una cesárea básicamente no están en nuestro país, por lo que a pedido no es una cesárea, sino que la llamamos cesárea por indicación psicológica. Si una mujer tiene ansiedad, llamada "ansiedad materna", el médico generalmente no rechazará una cesárea. La comisión está ubicada en el Centro de Praga para la Madre y el Niño en Podol. Allí, su médico explica aproximadamente la mitad del riesgo de una cesárea, y cuando una mujer dura y tiene una entrevista con un psicólogo, eventualmente tendrá una cesárea.
Sin embargo, mi colega no le permitió tener una bandeja lo suficientemente ancha para que funcionara correctamente. Al final, sin embargo, estaba tan destrozada después de dar a luz que tuvieron que darse cuenta de que era casi así. Por eso no felicitamos a las mujeres. Por supuesto, una cesárea puede tener algunas complicaciones que conducen a anomalías placentarias en embarazos posteriores: puede ser baja, puede penetrar profundamente en el músculo, la mujer puede estar en riesgo de vida al romperse el útero. Pero las mujeres nos dan a luz una vez, dos veces.
Además, una serie de problemas psicológicos son posibles. Si una mujer planeó dar a luz sola, puede sentirse decepcionada porque no pudo afrontar el parto.
Cicatriz y cicatriz después de la cesárea.
La cicatriz después de una cesárea, que queda en el útero, tendrá un impacto en el resto de tu vida y, especialmente, en el sistema reproductivo. Si una mujer planea volver a dar a luz, deberá usar métodos anticonceptivos durante dos años. Una cicatriz de cesárea puede interferir con la fijación de la placenta y conlleva el riesgo de ruptura uterina durante el parto natural. Por lo tanto, la principal consecuencia de una cesárea es la próxima cesárea, solo en casos raros, las mujeres dan a luz después de tal operación por su cuenta.
Para una mujer que está a punto de dar a luz cinco veces, es una mala idea detener la primera cesárea. Pero las mujeres con dos partos por cesárea suelen salir bien. Pero cuando una mujer tiene una cesárea y quiere amamantar, no puede tomar analgésicos, ¿o sí?
Puede ser concomitante o ibuprofeno, estos medicamentos no son tóxicos para los recién nacidos. ¿Cuántos años tiene una cesárea? Nadie lo sabe, pero se dice que los babilonios ya lo sabían. El código de Chammurabi menciona una especie de fondo para barcos, niños nacidos por cesárea, con mujeres fallecidas, huérfanos. Así que probablemente cuando no vino, tuvo una cesárea en la antigüedad. En la antigüedad se hacían cortes imperiales, pero muy pocos, y la mayoría de las mujeres morían.
La cicatriz después de una cesárea es quizás el menor de los problemas, aunque muchas mujeres en trabajo de parto le tienen más miedo. En la práctica médica moderna, la incisión se hace con cuidado y, posteriormente, la sutura puede no ser visible, aunque debido a caracteristicas individuales algunos pacientes desarrollan una cicatriz queloide.
En los primeros 10-15 días, la cicatriz después de una cesárea necesita un tratamiento especial.- en este momento, la mujer experimenta dolor severo en el área de la incisión y necesita anestesia. Durante la primera semana, los médicos tratan la costura con antisépticos. Unos días más tarde, se produce la curación superficial de la cicatriz después de una cesárea, y después de otros seis meses, se forma una fuerte cicatriz en el área de la incisión. Al principio, la cicatriz morada se destaca brillantemente en la piel, pero luego se vuelve pálida y se vuelve casi invisible.
El primer corte documentado a finales de siglo lo hizo un aficionado suizo llamado Jacob Nufer a su mujer. Pero luego estas mujeres murieron por sangrado o sepsis, la tasa de mortalidad fue del 95%. Además, la cesárea no creó mujer sana, como ahora, pero una mujer que dio a luz durante tres días y estuvo al borde de la muerte. El niño estaba casi muerto y la madre no sobrevivió. Por otro lado, a veces había excepciones. Algunos muchacha alemana¡Había diez cortes imperiales!
Simplemente corte la cicatriz, saque al bebé y vuelva a bordar. Si fueras mujer y dieras a luz, ¿darías a luz por cesárea o no? Esta es una teorización absoluta, porque ningún obstetra puede vivir jamás en una mujer que piensa en dar a luz. Será genial llevarme al agua, al baño bucal. Tenemos un baño en Jihlava, pero las mujeres no quieren dar a luz. Se sientan allí durante el primer período de parto, pero cuando llega el segundo período de parto, salen del baño y generalmente se van a casa. Entonces, nacer en el agua, me gusta mucho.
Si, inmediatamente después del parto, una mujer experimenta fuertes ejercicio físico la costura puede romperse. Con una fuerte discrepancia, se aplican suturas repetidas, con una ligera discrepancia, se trata la herida. La cicatriz puede provocar hernias y endometriosis.
A pesar de las terribles consecuencias, una cesárea puede ser un alivio del sufrimiento y, a veces, la única forma de salvar la vida de una madre o un bebé. Pero, si una mujer no tiene indicaciones para la cirugía, vale la pena pensar tres veces antes de recurrir a este método de parto.
¿Los niños tienen problemas de inflamación del hígado durante las cesáreas? En el parto normal, el líquido se elimina mediante hormonas y presión. Se succiona líquido de los pulmones, esto no es un problema. Pero los pediatras dicen que los bebés por cesárea tienen una inmunidad cada vez más débil porque no pasan por vías de nacimiento donde hay una población bacteriana relativamente grande.
¿Y no puedes rociar a los bebés con lo que parece microflora en la vagina? Los lugares de parto desgarrados y los problemas de incontinencia después del parto vaginal también se pueden resolver con cirugía, ¿verdad? Trabajamos con un gran número de mujeres por trastornos estáticos pélvicos e incontinencia urinaria. Por supuesto, esto es correcto, pero nunca volverás a ser como era antes del nacimiento.
Si el bebé nació a tiempo, sano y la cesárea pasó sin complicaciones, aparentemente estas dificultades no se manifiestan de ninguna manera, el bebé las enfrenta rápidamente y no es diferente de sus compañeros. Sin embargo, en algunos casos, cuando se realiza una cesárea en el contexto de una toxicosis tardía grave, hipoxia fetal o de emergencia, el bebé puede nacer debilitado, prematuro y es difícil para él, especialmente al principio.
Hay dos extremos en nuestro país ahora: mujeres que quieren dar a luz por cesárea, y luego al polo opuesto de una madre alternativa que lucha por alcanzar el ideal de "parto natural" que tienen, por ejemplo, en África. Según estos conceptos, una mujer trabaja hasta que nace en el campo, da a luz y después de un tiempo vuelve a cavar hortalizas.
Espero que nadie piense. África es un continente desafortunado con mucho dolor y sufrimiento, especialmente para las mujeres. Hay una mortalidad materna y neonatal enorme, van las mujeres. Solo quieren un parto natural que puedan manejar. ¿Eres fan de los partos en casa?
En los niños nacidos por cesárea, la adaptación ocurre lentamente. Tal bebé, especialmente en las primeras semanas de vida, es letárgico, pasivo, succiona mal del pecho. Estos síntomas también están asociados con el hecho de que el niño está bajo la influencia medicamentos- anestesia, relajantes musculares. Además, estos niños pueden verse afectados por sistema respiratorio. En el período de desarrollo intrauterino, los pulmones del feto no funcionan. Recibe el oxígeno necesario a través del cordón umbilical de la sangre de la madre, y los pulmones no se llenan de aire, pero líquido amniótico. En el proceso de nacimiento, al pasar por el canal de parto de la madre, este líquido es expulsado por completo de los pulmones, se corta el cordón umbilical, los pulmones se llenan de aire y el bebé comienza a respirar por sí solo. El niño tiene, nacido por cesárea, el líquido a menudo permanece en los pulmones y se desarrolla el llamado síndrome de retención de líquidos fetal. Con el tiempo, puede simplemente ser absorbido por el tejido pulmonar, pero en algunos casos, especialmente si el niño nació debilitado, pueden ocurrir complicaciones. Los microorganismos que ingresan con el aire inhalado encuentran en este líquido un ambiente excelente para su hábitat, reproducción y, como resultado, se producen enfermedades del sistema respiratorio, incluida la neumonía.
Aquí tenemos habitaciones familiares en Jihlava, el salón es como una sala de estar, las mujeres nacen con su esposo y partera a su discreción. Pero están siendo monitoreados, y cuando hay alguna complicación, podemos realizar una cesárea en solo unos minutos. Tenemos una cura, si comienza a sangrar cuando el niño comienza a atragantarse, podemos intervenir de inmediato. En casa, actualmente no tenemos condiciones en la República Checa.
¿Qué te parece la oferta de atención a embarazadas como matrona? Sucederá algún día, digamos en un horizonte de diez años, pero las parteras aún no están listas. Existe la necesidad de capacitación, organización de ambulancias, cooperación con médicos.
En los bebés prematuros, la falta de disponibilidad del sistema respiratorio para respirar aire puede manifestarse por el llamado síndrome de dificultad respiratoria. Los pulmones de un niño no pueden hacer frente a la carga, no pueden proporcionar la cantidad necesaria de oxígeno. Esto se manifiesta por una respiración superficial e irregular con aceleración y desaceleración. Esto aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades respiratorias, incluidas las no inflamatorias.
Al pasar por el canal de parto de la madre, el cuerpo del niño es colonizado por microorganismos que normalmente viven constantemente en el cuerpo humano (en la cavidad oral, los intestinos, la vagina), sin causarle ningún daño. Ocupan “espacio libre”, sin dejar oportunidad para que se asienten las bacterias patógenas. Después de una cesárea, el bebé recibe estos microorganismos de forma paulatina, por lo que tiene un mayor riesgo de adherirse a bacterias "dañinas".
La operación de cesárea no siempre transcurre de manera absolutamente fluida, ya que su curso se debe a aquellos cambios en la salud y el estado de la madre y el feto, que sirvieron como indicaciones para su realización. Por lo tanto, durante la operación, el niño puede lesionarse accidentalmente, por ejemplo, durante la extracción difícil del útero. Esta lesión puede causar daños. sistema nervioso con violaciones de su actividad motora, tono muscular hasta el desarrollo de paresia y parálisis. Este factor también puede afectar el desarrollo físico y neuropsíquico posterior del niño. Las mismas consecuencias se producen como consecuencia de la hipoxia (falta de oxígeno) experimentada por un niño durante una cesárea. Por lo tanto, el bebé puede, más tarde que sus compañeros, comenzar a sentarse, gatear, caminar y hablar.
En la adolescencia, estos niños a menudo sufren manifestaciones de distopía vegetovascular: fluctuaciones presión arterial, mayor sensibilidad a los cambios en las condiciones climáticas, dolores de cabeza y desmayos. He aquí las posibles dificultades que acechan en la vida de un bebé nacido por cesárea. Sin embargo, no tengas miedo. La cesárea es una de las formas de tener un bebé, a veces más preferible, y en algunos casos la única posible. Si hay indicaciones para la cirugía, traerá muchos menos problemas para usted y el bebé que un posible parto a través del canal de parto natural.
