После родов очень сильно идут месячные. Причины обильных месячных после родов

Обильные месячные после родов нужно отличать от послеродовых выделений и маточного кровотечения, когда женщине нужна безотлагательная медицинская помощь. Разберемся со всем по порядку.

Сразу после рождения ребенка естественным путем или в результате операции кесарево сечение, у женщины начинается сильное кровотечение. Это абсолютно нормально и является результатом отслойки плаценты - после нее в матке остается настоящая рана, она должна затянуться, сформироваться новый эндометрий. Выделения эти носят название « » (послеродовые), к менструации никакого отношения не имеют.

Продолжаться выделения из влагалища могут примерно до 40 дней, но только мажущие. И только потом, не ранее, чем недель через 6 после рождения ребенка, у женщины может быть первая менструация. Обычно у тех, кто регулярно, часто кормит ребенка грудью, менструация начинается только через несколько месяцев. А у тех, кто не кормит грудью, или кормит с большими интервалами - менструация приходит раньше. Хотя бывают и исключения, и немало.

Если вы заметили, что пошли обильные - постарайтесь оценить примерное количество теряемой крови. Если вы меняете прокладки или гигиенические тампоны чаще, чем раз в 2-3 часа - это повод насторожиться. Можно попробовать прикинуть, сколько граммов крови потеряно. Запомните, что в норме женщина теряет до 50 граммов за всю менструацию. Если от 50 до 80 граммов - это обильная менструация. Более 80 граммов - патологическая. Если вы потеряли за сутки более 20 граммов крови, и после родов, кстати, крупные кусочки эндометрия в выделениях - это один из признаков большой кровопотери, продолжаются, не становятся менее интенсивными - скорее всего, это патология и нужно обратиться к гинекологу.

Если же ситуация не столь серьезная, просто женщина отмечает, что до рождения менструации были скудными, теперь же наоборот - скорее всего, ничего страшного. Бывает так, что после родов месячные стали обильнее, просто организм перестроился, и не факт, что впоследствии менструация не станет приходить скудной, как и раньше. Кстати, одной из причин такой разницы может быть прием пероральных контрацептивов в период до беременности. Ведь именно благодаря нему критические дни у женщины протекают намного легче - выделений и боли меньше.

Но бывают и другие объяснения почему обильные месячные после родов причины, и ситуация может быть серьезной... Наиболее распространенной является гиперплазия эндометрия. То есть когда слизистая оболочка матки неравномерно и чрезмерно разрастается в матке. Причиной этого становится недостаток прогестерона на фоне чрезмерной выработки другого женского гормона - эстрогена. Нередко по этой причине женщине выполняется кюретаж матки. Таким образом решается сразу два вопроса - прекращается кровотечение, и появляется гарантия того, что это не онкологический процесс, ведь эндометрий отправляется на гистологическое исследование.

Но многие женщины, если появляются обильные , не спешат к врачам. Нет времени, ребенка не с кем остаться, боятся осмотра и т. д. Кто-то принимает кровоостанавливающие препараты, причем самостоятельно, без назначения врача, а кто-то спасается травами.

Итак, что делать при очень обильных месячных после родов, если нет возможности показаться врачу? Одним из самых эффективных средств для остановки кровотечения является препарат «Транексам». Принимается 4 раза в день по 2 таблетки. Менее эффективны, но могут назначаться врачами «Дицинон» и «Викасол». Из трав обычно рекомендуют крапиву, тысячелистник, пастушью сумку. Но лучше все-таки показаться врачу. Ведь самолечение может быть очень опасно. Нужно узнать какова причина кровотечения. Вдруг это внематочная беременность? Поставить правильный диагноз врач сможет только осмотрев пациентку и изучив результаты ультразвукового исследования внутренних половых органов.

Обильные месячные после родов – явление достаточно часто встречающееся. В принципе, такие проявления после рождения малыша не являются патологией. Но в некоторых случаях они могут свидетельствовать о развитии болезни. Определить точную причину такого состояния может только специалист.

Сразу же после родов у женщины начинается достаточно массивное кровотечение. Оно объясняется кровоточивостью эндометрия, на поверхности которого образовалась рана вследствие отслойки плаценты.

Через несколько дней обильные выделения прекращаются и приобретают характер мазни. Это не является менструацией и называется послеродовыми лохиями.

В течение нескольких месяцев организм женщины активно восстанавливается:

• возвращается в привычную форму матка;
• восстанавливается гормональный фон;
• восполняются кровопотери, полученные при родах.

У некоторых женщин менструальный цикл восстанавливается уже через 6-7 недель, крайне редко – быстрее. Но зачастую месячные начинают идти по завершению периода грудного вскармливания.

Рождение малыша по-разному сказывается на восстановлении цикла. Все зависит от двух основополагающих факторов:

• наследственность;
• тип вскармливания.

Как правило, первые обильные месячные после родов начинаются по завершению лактации.

В последнее время особой популярностью пользуется длительное грудное вскармливание ребенка. У кормящих мамочек этот период может составлять более года. В связи с этим менструальный цикл также может восстановиться окончательно через 1-2 года, в зависимости от длительности кормления.

Следует отметить, что гормональные изменения могут сделать цикл несколько длиннее или короче по сравнению с дородовым. Наступление критических дней может быть нерегулярным.

В связи с физиологическими изменениями болезненные месячные могут «пропасть» сами собой. Как правило, дискомфортные ощущения нерожавшая женщина испытывает из-за неправильного загиба матки, который выправляется после родов.

Следует помнить, что даже отсутствие менструации во время кормления не является поводом забыть о предохранении. Слишком быстрая вторая беременность не принесет пользы неокрепнувшему организму женщины, и может стать проблемной.

Обильные месячные после родов иногда бывают сильные, что заставляет женщину паниковать.

Однако есть объективные причины такого явления, которые нужно учитывать при определении нормы или патологии:

• физиология. Во время вынашивания малыша внутренние половые органы женщины изменяются, матка увеличивается в размерах, а, следовательно, и площадь эндометрия. Количество отторгаемого слоя будет больше, отсюда и более обильные выделения, которые могут наблюдать как в первый месяц, так и несколько последующих;
• у женщин, родить которым пришлось с помощью кесарева сечения или перенесших осложнения, наблюдаются после родов очень обильные месячные;

• при наличии хронических заболеваний, которые не лечились до родов, и при необходимости — во время беременности, месячные будут нерегулярными в первые месяцы, и достаточно обильными;
• воспалительные процессы, возникшие на протяжении беременности или во время родов, также скажутся на первой менструации;
• железодефицитная анемия может спровоцировать обильные выделения во время первых месячных;
• нерациональное питание во время беременности, приведшее к истощению организма;
• стрессовые ситуации, как во время вынашивания ребенка, так и после рождения.

Почему идут обильные месячные, и является ли такое состояние нормальным, сможет сказать только специалист. Поэтому первая консультация в послеродовой период должна быть через 1.5-2 месяца. Если это очень проблематично – то хотя бы после первых месячных. В случае своевременного обращения врач определит наличие заболевания, и при необходимости назначит лечение.

Когда стоит беспокоиться

Обильные месячные после родов – суточная потеря крови составляет от 50 до 80 мл. Если потери больше, это говорит о патологических процессах, которые протекают в организме и требуют немедленного вмешательства.

Но бывает и так, что даже очень обильные месячные вполне объяснимы с точки зрения физиологии:

• после беременности проходит изменение гормонального статуса;
• матка растягивается очень сильно, особенно при крупноплодной или многоплодной беременности, что приводит к значительному увеличению площади эндометрия.

Но все же есть несколько факторов и симптомов, которые должны насторожить и заставить немедленно обратиться к специалисту:

• чрезмерно обильные выделения, когда прокладку нужно менять каждые два часа;
• кровопотеря, которая продолжается более недели;
• выделения имеют ярко-красный цвет и не меняют его на протяжении всего периода;
• после родов обильная менструация проходит с сильными болями внизу живота и в пояснице, выделяется много сгустков;
• менструальная кровь имеет неприятный запах и чрезмерно слизистую консистенцию.

Второй повод посетить гинеколога – отсутствие менструации длительный период после прекращения кормления. Не нужно затягивать на месяцы, уже через 3-4 недели необходимо обращаться за консультацией. Причин такого явления тоже может быть несколько:

• заболевания мочеполовой системы (эндометриоз, новообразования в полости матки и другие);
• осложнения после родов;
• новая беременность, когда нужно срочно решать, рожать или нет;
• ранний климакс – явление очень редкое, но все же возможное.

Возможные осложнения обильных месячных

Обильные месячные в послеродовой период могут спровоцировать очень неприятное осложнение – железодефицитную анемию. На фоне ослабленного после родов общего состояния, постоянного недосыпания, гормональной перестройки организма, недавно родившие женщины находятся в группе риска.

Симптомами этого грозного заболевания являются:

• сонливость и общая усталость даже после отдыха;
• быстрая утомляемость после незначительных нагрузок;
• непереносимость физических нагрузок, даже минимальных;
• сухость и бледность кожи, ломкость ногтей, тусклость волос;
• головокружения, доходящие до обморочного состояния;
• темные пятна перед глазами, особенно заметные после резкого подъема туловища.

В таких случаях пациенткам назначаются кровеостанавливающие препараты наряду с препаратами железа. Но перед этим проводятся исследования для выявления причины такого состояния, чтобы не пропустить более сложную патологию.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать такого не очень приятного последствия родов как обильные месячные, нужно принимать меры еще во время беременности и сразу же после родов.

Нехитрые правила избавят от проблемы:

• прежде всего, провести лечение хронических заболеваний еще на стадии планирования беременности;
• своевременная постановка на учет в женскую консультацию и проведение всех необходимых диагностических мероприятий по назначению врача;
• сбалансированное и полноценное питание;

• соблюдение режима дня, достаточный отдых;
• минимизация воздействия стрессов и других факторов, провоцирующих психологическую нестабильность;
• при выявлении симптомов анемии немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Рождение ребенка – это испытание для организма женщины. Постарайтесь минимизировать его последствия – и материнство будет в радость.

Обильные месячные - очень распространенная проблема, с которой сталкиваются женщины. Часто обильные месячные возникают после родов. Обильные месячные после родов приводят к быстрому истощению запасов железа в организме женщины и возникновению железодефицитной анемии. Поэтому требуется прием железосодержащих препаратов.

Обильные месячные после родов: причины

Считается, что первые 2 месяца после родов идет восстановление структуры и функции матки, а также нормализация гормонального фона. Поэтому обильные месячные после родов встречают довольно часто. В большинстве случаев после родов менструация начинается через 6-8 недель у некормящих грудью женщин, в противном случае - по окончанию кормления или раньше. Как сроки восстановления менструального цикла, так и характер менструации после родов имеют индивидуальные отличия.

На продолжительность обильных месячных после родов влияет множество факторов. Так, после осложненных родов чаще встречаются обильные месячные. У женщин, которые во время беременности:

• получали полноценное питание,
• проходили все обследования,
• прошли необходимое лечение хронических заболеваний и дефицитных состояний (в первую очередь, железодефицитной анемии),
• придерживались рационального режима труда и отдыха,
• пребывали в благоприятном психологическом микроклимае,

менструальный цикл нормализуется быстрее.

Обильные месячные после родов: вопросы нормы

Обильные месячные после родов - продолжительностью до 7 дней, при которых в дни наибольшей интенсивности менструации одной прокладки хватает не менее чем на 4-5 часов - считаются относительной нормой в течение первых месяцев. Обильные месячные после родов могут сопровождаться удлинением или нестабильностью менструального цикла. Независимо от интенсивности месячных, они должны ничем не отличаться от таковых до беременности - по окраске, консистенции и пр.

Так как после родов женщина должна наблюдаться у гинеколога, она должна сообщить врачу о том, что у нее обильные месячные. Нередко гинеколог просит показать прокладку, чтобы оценить характер менструации, назначает УЗИ и кровоостанавливающие препараты. Помимо того после родов могут возникнуть изменения в менструальном цикле и его длительности (удлинение, укорочение).

Обильные месячные: что делать?

Обильные месячные после родов, которые длятся более 7 дней, требуют обращения к гинекологу. Для исключения воспалительного процесса, новообразований и прочих заболеваний и осложнений родов, обычно делается УЗИ органов малого таза. Срочного обращения к гинекологу требуют обильные месячные алого цвета.

Обильные месячные длительностью более 10 дней считаются кровотечением и, конечно же, требуют обращения к гинекологу, который назначит кровоостанавливающие средства и железосодержащие препараты для предотвращения возникновения железодефицитной анемии. Но самое главное, что сделает гинеколог - выявит причину обильных месячных. При обильных месячных возможна даже госпитализация женщины. В стационаре возможно проведения выскабливания полости матки - возможно, там остались участки плаценты, которые и дают кровотечение.

Обильные месячные и анемия

Большая часть женщин в течение всей жизни балансирует на грани железодефицита. Поэтому любые кровотечения, коими и являются по сути обильные месячные, конечно же, сказываются отрицательно на уровне железа в организме. В результате у женщины с обильными месячными после родов чаще всего развивается железодефицитная анемия. А это отражается на физическом состоянии (слабость, сонливость, одышка, тахикардия), на психологическом статусе (раздражительность, плохое настроение), на внешнем виде (бледность кожи, ломкость и сухость волос и ногтей и пр.).

Утрату железа, вызванную обильными месячными после родов, надо восполнить. Для этого не достаточно питания, обогащенного продуктами, богатыми железом. Также не подходит и инъекционный путь восстановления запасов железа и лечения железодефицитной анемии, ведь всасывание железа происходит в желудочно-кишечном тракте. Поэтому лучше всего применять препараты железа внутрь. И лучше всего для этого подобрать комплексный железосодержащий препарат, в состав которого входят и другие минералы, влияющие на систему кроветворения и образование гемоглобина.

Всем требованиям к современному высокоэффективному железосодержащему препарату отвечает французский препарат (компания Иннотек Интернасиональ). Препарат Тотема выпускается в виде ампул, но это ампулы питьевые. Тотема содержит, помимо железа, еще и марганец, и медь. Так как препарат Тотема доказал свою высокую эффективность и безопасность в многочисленных клинических исследованиях и на практическом опыте применения, он может быть рекомендован как обязательная часть схемы лечения обильных месячных после родов. Назначается Тотема по 1-4 ампулы в день в зависимости от тяжести железодефицита течение нескольких месяцев под периодическим наблюдением у гинеколога и терапевта.

Состояние здоровья женщины после родоразрешения оценивается по тому, как восстанавливается менструальный цикл. Больше половины женщин жалуются на то, что в этот период месячные обильные, затяжные. А месячные ли это? Что нужно знать о выделениях, и как отличить истинную менструацию от физиологических лохий и кровотечения.

Этапы восстановления цикла

В послеродовой период у женщины начинается кровотечение, но это еще не менструация. После того как произошла отслойка плаценты, образовалась достаточно большая раневая поверхность в эндометрии, которая и дает выделения. Это не обильные месячные после родов, это так называемые лохии, которые длятся в норме около 40 дней. У женщин они могут быть настолько интенсивными, что могут понадобиться даже большие урологические прокладки.

После родоразрешения в течение двух месяцев женский организм начинает восстанавливаться: стенки матки сокращаются и сжимаются, она приобретает дородовую форму и размер; перестраивается гормональный фон; постепенно восполняется родовая кровопотеря.

Со временем лохии видоизменяются. Если сначала они похожи на менструальную кровь, то со временем они приобретают бурый, коричневый оттенок, похожи на «мазню». Со временем они желтеют, после становятся все светлее и светлее.

Через 6–7 недель, а в некоторых случаях уже через 1 месяц у некормящих женщин лохии плавно «переходят» в менструальные выделения, и это говорит о том, что у женщины полностью восстановился менструальный цикл.

Физиологическая аменорея

У кормящих это происходит значительно позже. Это состояние называется физиологической аменореей – отсутствием менструации в послеродовом периоде. Почему так происходит:

• С первым прикладыванием младенца к груди в женском организме резко увеличивается количество основного гормона материнства - пролактина. Ребенок сосет грудь, раздражает нервные окончания на сосках, сигнал поступает в головной мозг, активизируется выработка этого гормона, сигнал идет к клеткам молочных желез, вырабатывается грудное молоко.
• С максимальным уровнем гормона материнства приостанавливаются циклические овуляторные процессы. Это физиологическая защитная реакция – все резервы организма направляются исключительно на вскармливание младенца, на восстановление женщины, а не на новое зачатие.
• Если женщина не прерывает лактацию, и младенец пребывает на грудном вскармливании, физиологическая аменорея длится около года. После этого периода, даже если продолжается грудное вскармливание, цикл уже может полностью восстановиться.

В течение какого периода восстанавливается цикл:

1. У здоровых женщин, которые по той или иной причине прервали лактацию, менструация начинается приблизительно к третьему месяцу.
2. Если младенец находится на смешанном вскармливании, цикл восстанавливается к 4–5 месяцу.
3. У женщин с осложненной родовой деятельностью, с послеродовыми кровотечениями, эндометритом, септическими патологиями и на фоне других заболеваний процесс восстановления начинается и проходит значительно позже.

На срок наступления менструального цикла могут также повлиять конституционные особенности и наследственный фактор.

Первая менструация: границы нормы

Сейчас грудное вскармливание популярно, и обычные месячные у кормящих женщин начинаются к концу первого года после родов, с отлучением от груди и докормом.

Первые обильные месячные после родов – это нормальное, физиологичное явление на фоне общего хорошего самочувствия женщины. После двух или трех циклов характер выделений приходит в норму.

Месячные становятся регулярными. Часто женщины, которые до беременности жаловались на проблемы с циклом, с сильным болевым синдромом, после родов отмечают, что менструации стали безболезненными и приходят «день в день».

В акушерстве и гинекологии считается нормой, если цикл немного отклоняется: удлиняется или сокращается, выделения более скудные или более обильные. Самый главный критерий - цикл должен укладываться в принятые границы нормы: повторение менструаций от 21 до 34 дней, с длительностью кровянистых выделений от 4 до 6 дней и объемом от 20 до 80 мл.

По каким признакам можно судить о том, что первые месячные после родов очень обильные:

• Продолжаются больше недели.
• На пике интенсивности выделений одна прокладка промокает полностью раньше, чем через 4 часа.

Такое протекание месячных считается относительной нормой, и допускается в течение первых месяцев.

Стоит обратить внимание на важный момент: сами выделения (окраска, консистенция, количество и величина сгустков) не должны отличаться от тех, которые были у женщины до беременности.

Какие факторы могут спровоцировать то, что первые месячные после родов стали более обильными:

1. Недостаточно полноценный и несбалансированный пищевой рацион.
2. Неблагоприятные психологические и эмоциональные перегрузки.
3. Хронические и инфекционные заболевания.
4. Болезни половой системы.
5. Дефицитные состояния (анемия, гормональный дисбаланс).
6. Нерациональный режим труда и отдыха.

Обильные месячные после родов – это обязательный повод посетить гинеколога. Врач на приеме может попросить посмотреть прокладку, чтобы дать объективную оценку характеру выделений. Если будет необходимо, врачом будет назначено дополнительное обследование (клинические анализы, ультразвуковое исследование) и кровоостанавливающие медикаментозные средства.

Когда требуется лечение?

Практически каждая женщина всю жизнь находится и балансирует на грани анемии. И в самый уязвимый для ее здоровья период обильные месячные после родов со строгой диетой из-за кишечных колик у младенца могут спровоцировать начало развития тяжелого железодефицита.

Анемию определяют по анализам крови, физическому состоянию и по психологическому статусу женщины. Женщина становится плаксивой, рассеянной. раздражительной, сонливой. Она жалуется на постоянную слабость, одышку, сердцебиение, головные боли и головокружения. У женщин с анемией бледная кожа и слизистые, сухие, тусклые волосы и ломкие ногти.

Постановка диагноза осуществляется врачом на основании лабораторных анализов и после обследования у узких специалистов (гематолога, гастроэнтеролога). При легкой степени заболевания женщине порекомендуют специальную диету, богатую железом и витамином C.

В ежедневный рацион должно быть включено достаточное количество парового или отварного мяса, свежих кисломолочных продуктов, запеченных овощей. Не кормящим женщинам рекомендуют включить в рацион бобовые.

При анемии средней и тяжелой степени назначают комплексные железосодержащие препараты с витаминами. Лечение длительное. Первое повышение показателей уровня гемоглобина приходит через месяц, и к концу второго показатели приходят в норму.

Чтобы предупредить нежелательную анемию, женщина должна помнить, что очень обильные месячные после родов в сочетании со строгой диетой и желанием как можно быстрее прийти в дородовую физическую форму опасны для здоровья.

После рождения малыша для восстановления работы половой системы следует полноценно питаться, больше отдыхать, не перегружаться физически, высыпаться, соблюдать спокойствие. И не забывать регулярно посещать своего гинеколога.

Сильные месячные после родов – это частое явление, которое грозит значительным истощением железистых запасов в организме и, как следствие, развитием анемии. Поэтому при обильных месячных после родов женщина нуждается в дополнительном приеме железосодержащих препаратов.

Вообще начинаются не раньше, чем спустя 6-8 недель после появления малыша. И это в том случае, когда женщина не кормит ребенка грудью. Если сохраняется нормальная лактация, то менструации могут не начинаться до окончания периода кормления.

На процесс восстановления менструального цикла влияют многие факторы. Так, женщины, которые полноценно питались во время беременности, соблюдали правильный режим труда и отдыха, пребывали в благоприятном психологическом состоянии, имеют все шансы, что их менструальный цикл восстановится быстрее.

Причины очень сильных месячных после родов

Если у вас сильно и долго идут месячные после родов, вероятно, причина в осложнениях во время родов. Если роды протекали не совсем гладко, вашему организму понадобится больше времени, чтобы восстановить нормальный менструальный цикл.

Еще одна причина – в состоянии здоровья женщины. Если у вас имеются хронические заболевания, после родов это может повлиять на характер выделений. Нередко причиной обильных менструаций становятся и заболевания половой сферы – воспаления, новообразования, не вышедшая полностью плацента и проч.

Что делать при очень обильных месячных после родов?

Для начала, следует определиться, что есть обильные месячные и какова, в принципе, их норма. Считается, что, если первые месячные после родов обильные, имеют продолжительность до 7 дней и одной прокладки в самые активные дни хватает на 4-5 часов, то это нормально. Вне зависимости от интенсивности, они не должны отличаться по своей консистенции и цвету от месячных, которые были у вас до беременности.

Если же после родов месячные стали заметно обильнее и длятся дольше 7 дней, вам следует обратиться к гинекологу для выяснения причин и принятия мер. Вероятно, по итогам обследования, врач назначит вам кровоостанавливающие препараты и препараты железа. Но самая основная цель – выяснить причину обильных месячных и попытаться ее устранить.

Поскольку месячные – это потеря крови, то организм женщины подвержен риску . Особенно это актуально, если организм теряет не 100 положенных миллилитров крови, а значительно больше.

При анемии женщина страдает от слабости, сонливости, одышки, тахикардии. Помимо чисто физического дискомфорта, женщина испытывает раздражительность, плохое настроение. Не говоря уже о внешнем виде – ломкости ногтей и выпадении волос.

Потерянное после родов железо нужно восполнять. Для этого необходимо не только полноценно питаться, по и принимать железосодержащие препараты. Лучше всего принимать их внутрь, поскольку именно в желудочно-кишечном тракте происходит усваивание железа. Помимо железа в препарат должны входить и другие минералы, которые также влияют на систему кроветворения и образование такого ценного гемоглобина.

Как вариант, можно приобрести французский препарат Тотема. В нем, помимо железа, содержится медь и марганец. Он выпускается в виде питьевых ампул и имеет доказанную эффективность и безопасность.

Назначением препарата должен заниматься врач. Он же определяет необходимую дозу в зависимости от тяжести состоянии железодефицита. Препарат должен стать лишь частью всей схемы лечения, а не основным лечением. В течение приема женщина должна наблюдаться у гинеколога и терапевта.