Quanto tempo impiega il corpo a riprendersi dopo un taglio cesareo? Possibilità di parto spontaneo dopo taglio cesareo

Nel vortice di sentimenti crescenti di amore e tenerezza per la piccola creatura e della fatica per tutto ciò che è accaduto per quasi 20 ore, un pensiero mi pulsava nella testa come un punto luminoso: “Ho partorito. SE STESSA!!!"

Il mio primo parto è stato nel gennaio 2009, per motivi medici, a causa della mancanza di travaglio, è stata eseguita un'emergenza. Successivamente, ho chiesto al ginecologo che mi ha osservato nel reparto postpartum della possibilità, al quale mi è stato detto che era del tutto possibile. Ad essere sincero, non ci credevo ed ero mentalmente preparato al fatto che il nostro secondo figlio sarebbe nato con l'aiuto di un'operazione. La seconda che abbiamo programmato in cinque anni.

Da qualche parte a metà marzo 2010, mio ​​marito ed io abbiamo scoperto che presto saremmo diventati genitori per la seconda volta - il test ha mostrato le tanto ambite due strisce. Ricordo ancora lo stato di shock e depressione che si è impossessato di me nel momento in cui ho visto l'esito del test di gravidanza: in fondo era passato così poco tempo dal primo parto, temevo di non potercela fare. partorire il bambino a causa della cicatrice "fresca" sull'utero. Il marito, invece, era molto felice e cominciò ad aspettare la figlia.

Sono andato in consulenza il giorno successivo. Il nostro medico locale mi ha guardato con grande sorpresa quando ho chiesto: "Allora cosa, lo terresti?" Ho risposto affermativamente.

"Ho dovuto sentire molto parlare dell'atteggiamento irresponsabile nei confronti della mia salute, che c'è un grande rischio di lasciare il primo figlio senza madre, ma né i "rimproveri" del medico né le offerte dei parenti per abortire hanno cambiato la mia decisione dare alla luce.

Per saperne di più sulle difficoltà che potresti incontrare durante la gravidanza dopo un taglio cesareo, nonché per ottenere la maggior parte delle informazioni sul parto naturale dopo il parto chirurgico, sono passato alla vastità della rete mondiale. Naturalmente, c'erano molte informazioni, anche piuttosto contraddittorie: dall'informazione che i parti successivi dopo un taglio cesareo sono possibili solo attraverso un intervento chirurgico, alle affermazioni che parto naturale dopo il taglio cesareo sono possibili, indipendentemente dalle indicazioni per le quali l'operazione è stata precedentemente eseguita.
Ovviamente, come sempre, la verità sta nel mezzo. Dopo aver riassunto tutte le informazioni che ho appreso, mi sono reso conto di quanto segue:

“La capacità di una donna di partorire da sola dopo un taglio cesareo è principalmente dovuta alla tecnica di eseguire un taglio cesareo.

Nel caso in cui sia stata creata una donna caporale taglio cesareo(cucitura verticale) Sfortunatamente, il parto naturale non è possibile. Fortunatamente, questo non era il mio caso, dal momento che ho una sutura orizzontale nel segmento inferiore dell'utero, che di per sé mi ha già dato la possibilità di partorire da solo.

Di cosa hanno paura i medici?

Di cosa hanno paura i medici, perché il problema della scelta del metodo di parto successivo per le donne che hanno subito un taglio cesareo è così rilevante? Naturalmente, tutto è dovuto all'alta probabilità di una tale complicazione come rottura uterina lungo la cicatrice.

Secondo le statistiche che ho raccolto dal web mondiale, il rischio di rottura dell'utero lungo la cicatrice va dall'1% al 5% del numero totale di donne che partoriscono spontaneamente dopo un taglio cesareo. Era la rottura dell'utero che temevo. Il fatto è che, in connessione con una gravidanza così inaspettata, non ho avuto il tempo di condurre uno studio sulla cicatrice, che potrebbe fornire il modo più affidabile e informazioni complete sulla sua consistenza e l'isteroscopia durante la gravidanza è impossibile.

"La rottura dell'utero è probabile con l'insolvenza della cicatrice, che è determinata non solo dal suo spessore (meno di 3,5 mm), ma anche dalla sfocatura dei contorni, dalla discontinuità della cicatrice.

La gestione della gravidanza delle donne con una cicatrice sull'utero, come mi sembrava, richiede una maggiore attenzione da parte del ginecologo. Tuttavia, rispetto alla gestione della precedente gravidanza, non ho riscontrato differenze evidenti. L'unica cosa è che durante la prima ecografia a 12 settimane, il medico, per quanto consentito dal metodo diagnostico ecografico, ha esaminato attentamente la cicatrice. Come si è scoperto, era sottile (5 mm), ma allo stesso tempo era uniforme, con un contorno chiaro.

Scelta del dottore

Più si avvicinava il termine del parto, più seriamente iniziavo a pensare alla possibilità di partorire da sola, alla scelta di un ospedale per la maternità e di un medico. Alla fine, ho deciso che avrei partorito nello stesso ospedale di maternità del primo figlio, e senza accordi preliminari con i medici. Tuttavia, mio ​​marito non ha sostenuto la mia decisione e ha preso la mia parola che sarei andato a consultare un ginecologo familiare per concludere successivamente un accordo per la fornitura di servizi.
Siamo andati dal dottore. Proprio all'inizio della conversazione, il medico mi ha detto inequivocabilmente che ritiene necessario un secondo parto con taglio cesareo: "Non è necessario eseguire prodezze!" Non posso dire di essere stato spinto dalla sete di successo, ma ho rifiutato i servizi di questo dottore. All'epoca non avevo indicazioni per un intervento chirurgico, c'erano tutte le condizioni in cui il parto è possibile naturalmente:

1. Una donna incinta ne ha solo uno ricca cicatrice sull'utero.
2. Il primo intervento è stato eseguito secondo indicazioni "transitorie", le cosiddette indicazioni chirurgiche sorte per la prima volta durante il parto precedente e che potrebbero non comparire necessariamente nel successivo.

Questi includono:

• ipossia fetale intrauterina cronica - insufficiente apporto di ossigeno al feto durante la gravidanza. Questa condizione può verificarsi per vari motivi, ma non si ripresenta nella prossima gravidanza;
• debolezza dell'attività lavorativa - contrazioni insufficientemente efficaci che non portano all'apertura della cervice;
• presentazione podalica: il feto si trova con l'estremità pelvica all'uscita dall'utero. Questa posizione del feto non è di per sé un'indicazione per un intervento chirurgico, ma è motivo di taglio cesareo solo in combinazione con altre indicazioni e non si ripete necessariamente durante la gravidanza successiva. Anche altre posizioni errate del feto, come la posizione trasversale (in questo caso il bambino non può nascere spontaneamente) potrebbero non ripresentarsi durante la gravidanza successiva;
• frutti grandi (più di 4000 g);
• parto prematuro (le nascite premature sono considerate prima delle 36-37 settimane di gravidanza);
• le malattie infettive rilevate in una precedente gravidanza, in particolare un'esacerbazione di un'infezione da herpes dei genitali, poco prima del parto, che era la ragione di un taglio cesareo, non si verificano necessariamente prima del parto successivo.

1. La prima operazione deve essere eseguita nel segmento uterino inferiore con un'incisione trasversale.
2. Il periodo postoperatorio dovrebbe procedere senza complicazioni.
3. Il primo figlio deve essere sano.
4. Questa gravidanza dovrebbe procedere senza complicazioni.
5. Un esame ecografico eseguito durante la gravidanza a termine non ha mostrato segni di insufficienza cicatriziale.
6. Ci deve essere un feto sano.
7. Il peso stimato del feto non deve superare i 3800 grammi.

Ricovero prenatale

Sul termine, ho preso un rinvio in ospedale, perché nel mio caso si presumeva il ricovero prenatale obbligatorio. È vero, sono andato direttamente in ospedale a 39 settimane. Il 1 novembre 2010 sono andata al reparto di patologia delle donne in gravidanza per ricovero prenatale, il mio PDR è stato il 7 novembre. Il dottore che guidava il nostro reparto si rivelò una giovane donna simpatica. Dopo l'esame e le prove, mi ha supportato nel desiderio di partorire da sola. La data di nascita è stata determinata il 5 novembre con l'aiuto di un gel stimolante.

Nella notte tra il 2 e il 3 novembre, mi sono svegliato da leggere contrazioni che non si sono fermate fino al mattino, ma non erano molto forti e non sono aumentate. Il 3 novembre mio marito è venuto a prendermi e mi ha portato a casa per la giornata, il che ha reso tutti incredibilmente felici, specialmente mio figlio. La sera, mio ​​marito mi ha portato in ospedale e abbiamo deciso che il giorno dopo sarebbe venuto a prendermi - mi avrebbe portato a fare una passeggiata. Nell'ospedale il tempo scorre piano piano, così sono andato a letto presto, alle 22 di sera. Tuttavia, verso le 11 ho avuto di nuovo le contrazioni, come la notte precedente. Non riuscivo a dormire e camminavo lungo il corridoio.

Verso le tre del mattino, l'ostetrica di turno, vedendomi barcollare, mi fece contare le contrazioni, risultarono abbastanza regolari e lunghe.

Hanno chiamato un medico, l'esame ha mostrato una dilatazione di 1,5 dita (infatti era più o meno la stessa durante l'esame del 1 novembre). Hanno deciso di aspettare e di non portarmi in reparto maternità. Tuttavia, alle sei del mattino, dopo essere stato visitato da un altro medico, si è scoperto che la divulgazione di 3 dita e io ero ancora mandata a partorire (mio figlio non ha aspettato alcuna stimolazione e ha determinato quando è nato).

Reparto di maternità

In reparto maternità mi sono procurato un soprannome: mi chiamavano " Cicatrice". Il processo stesso del parto, penso, non era diverso dalle altre donne in travaglio. Le contrazioni, che per qualche motivo si sono rivelate non meno lunghe rispetto al primo parto, ho sopportato stoicamente: ho respirato, ascoltato musica e camminato tutto il tempo lungo il corridoio. Durante il parto, i medici hanno eseguito con me le stesse manipolazioni che con altre donne in travaglio: CTG, esame; ispezione, CTG. L'unica cosa, il reparto al primo esame ha chiesto: "Sei sicuro di voler partorire tu stesso?" e, udito una risposta affermativa, disse: "Ebbene, partorire!"

"Quando sono iniziati i tentativi, sono stato pusillanime e ho chiesto di essere messo sotto i ferri, al che mi hanno detto: "Andiamo a partorire!" Sono andato e da qualche parte nel corridoio ho sentito: "Vai presto, la cicatrice sta partorendo".

Non descriverò il processo in sé, anche se devo dire che nel processo di espulsione del feto si sono verificati diversi momenti divertenti e dialoghi con i medici. Risultato: ho partorito io stesso! Contrariamente a tutti i dati ecografici, il feto si è rivelato piuttosto grande (4000 g), quindi è stata necessaria un'episiotomia, altrimenti non ho avuto lacrime o ferite.

Mentre la mia adorabile bambina veniva lavata, misurata e pesata, sono stata sottoposta ad anestesia endovenosa e ho avuto un esame manuale dell'utero, che è un must per tutte le donne con una cicatrice uterina che hanno partorito per via vaginale. Non sono stati riscontrati difetti di cucitura.
Il periodo postpartum non è stato diverso.
Per così dire, un poscritto: oggi, a quasi quattro mesi dal parto, sono una madre completamente felice di due bambini.

"Confrontando le sensazioni dopo il parto attraverso taglio cesareo e parto naturale, posso sicuramente dire che dopo il secondo parto ho una sensazione di naturalezza e completezza del processo.

Il recupero dopo il parto nel secondo caso è stato più veloce e più facile. Nel mio esempio, si può vedere che la possibilità di un parto naturale dopo un taglio cesareo è del tutto reale. Spero che la mia storia aiuti le donne che si trovano nella stessa situazione a vivere l'intera gravidanza con meno ansia e ad entrare in sintonia inizialmente positivamente con il parto.

Tutto si risolverà per te!! Salute a te e ai tuoi figli!

Un taglio cesareo non è affatto un motivo per non sognare la maternità una seconda volta e rifiutarsi di provare la gioia di dondolare le briciole tra le braccia, l'eccitazione dal primo passo, la felicità fino alle lacrime dalla prima parola: "Mamma". Ma i pensieri sulla terribile cicatrice che ha rovinato lo stomaco, che era appena diventato invisibile, su sanguinamento, fistole di legature, dolore: tutto ciò ricrea un'immagine completamente indesiderabile nell'immaginazione. Ma ogni mamma sogna di vedere il suo bambino appena nato, sentendo il suo primo pianto, con il quale lui la chiama, dando il latte materno al bambino proprio in sala parto. Quindi è possibile un parto naturale dopo un precedente taglio cesareo?

Nascite successive dopo il parto artificiale

Qualche tempo fa, le donne che hanno subito un intervento chirurgico, alla nascita del secondo figlio, erano “condannate” a cadere di nuovo sotto il bisturi. Il punto di vista dei medici moderni sul parto dopo il taglio cesareo è cambiato radicalmente. Ora, in molti casi, le future mamme possono partorire da sole, come originariamente previsto dalla natura, ma solo se non ci sono certe controindicazioni per questo (le considereremo più avanti).

Il parto naturale dopo il taglio cesareo è consentito solo quando il corpo si è completamente ripreso dall'intervento precedente. Dovrebbero volerci due o tre anni. A questo punto, la cicatrice sull'utero si formerà con una predominanza del tessuto muscolare e diventerà quasi invisibile, la donna acquisirà forza, diventerà più forte, si libererà dell'anemia (il sanguinamento, inevitabile dopo il taglio cesareo, porta sempre a una forte diminuzione nell'emoglobina). Se per qualche motivo una donna non può posticipare la prossima gravidanza per un tale periodo, i medici raccomandano che duri almeno 18 mesi, ma poi il parto indipendente cade sotto grande domanda. Anche le gravidanze ripetute precedenti sono chiaramente soggette a parto artificiale.

Una decisione positiva a favore del parto naturale dopo taglio cesareo viene presa solo se:

• viene mantenuto il periodo raccomandato tra la gravidanza precedente e quella presente;
• una nuova gravidanza è singleton, il feto stesso pesa meno di 3,5 kg;
• non vi è alcuna minaccia di divergenza cicatriziale (se durante il parto precedente è stata resa trasversale);
• c'è solo una cicatrice, è in condizioni adeguate, quasi invisibile;
• la placenta durante la gestazione è stata fissata all'esterno della cicatrice (ad esempio sulla parete posteriore dell'utero);
• non ci sono controindicazioni;
• il bambino è a tempo pieno, la diligenza è corretta.

Quando e perché dopo il taglio cesareo non puoi partorire da solo

Come partorire dopo un taglio cesareo è deciso individualmente in ogni caso, il medico sarà in grado di trarre tale conclusione dopo la 35a settimana di gravidanza, dopo aver eseguito un'ecografia e aver valutato le condizioni del feto.

A volte a una donna viene assegnata solo un'operazione e questo causa seria preoccupazione per la futura mamma. Perché non puoi partorire dopo un taglio cesareo? Le indicazioni per la nomina di un'operazione di parto artificiale sono:

• feto grande (peso del bambino da 3,5 kg) con bacino stretto;
• diligenza impropria del bambino;
• complicazioni della gravidanza (p. es., distacco della placenta, sanguinamento acuto, minaccia di rottura dell'utero);
• chiusura del canale del parto;
• gravidanza multipla;
• precedente trasferimento di due tagli cesarei (in seguito i medici insistono sulla sterilizzazione delle tube di Falloppio);
• identificazione nella madre di alcune malattie che possono danneggiare il bambino durante il passaggio del canale del parto (HIV, epatite C, herpes genitale e altri);
• miopia;
• anomalia pelvica.

Un altro punto importante, che viene preso in considerazione quando si sceglie il tipo del parto successivo - quale incisione è stata praticata alla donna durante il parto precedente. Se è stata eseguita una sezione classica (cioè un'incisione longitudinale lungo l'addome, partendo dall'ombelico e scendendo fino alla zona pubica), allora la donna in travaglio sarà sicuramente operata. In coloro che hanno partorito per la seconda volta dopo il taglio cesareo, rispettivamente, l'indicazione era una cicatrice trasversale che correva lungo la piega sovrapubica. La dissezione con questa incisione interessa solo i tessuti cutanei e il grasso sottocutaneo.

Caratteristiche della preparazione al parto successivo dopo un taglio cesareo

La preparazione per il prossimo parto, se una donna sa che sta progettando un secondo figlio, dovrebbe iniziare dal momento in cui viene dimessa dall'ospedale. È necessario prestare attenzione se il medico indica nell'estratto:

• indicazioni per le quali si è deciso di effettuare l'operazione;
• metodo cesareo;
• tecnica di cucitura;
• applicato materiale di sutura(fili sintetici o catgut);
• durata del parto;
• complicazioni durante l'operazione;
• caratteristiche del periodo postoperatorio, comprese le misure adottate per prevenire l'infiammazione e altre complicazioni.

È molto importante che la prossima gravidanza sia pianificata in anticipo, con tutte le misure preparatorie e preventive necessarie. Questa fase inizia con una visita dal ginecologo per valutare le condizioni della cicatrice (deve essere formata da tessuto muscolare, diventare quasi invisibile) e un esame diagnostico generale della futura mamma. È importante identificare tutte le patologie in modo tempestivo e sottoporsi a un ciclo di trattamento. Ad esempio, dopo un taglio cesareo, si sviluppa spesso il mughetto, si possono osservare processi infiammatori intrauterini. La preparazione dovrebbe includere il trattamento delle malattie comuni.

È possibile contare sulla nascita del prossimo bambino in modo naturale, il medico dirà dopo che sono stati effettuati:

• isterografia (esame radiografico con mezzo di contrasto per ottenere immagini in proiezione frontale e laterale). Questo esame è possibile non prima di sei mesi dopo l'operazione;
• isteroscopia (esame visivo utilizzando un endoscopio della cavità uterina e della cicatrice). Tale esame viene effettuato un anno dopo l'operazione (minimo - dopo 9 mesi).

Quando si pianifica una seconda gravidanza dopo un taglio cesareo, è obbligatoria un'isteroscopia. È molto importante valutare le condizioni della cicatrice, perché se è formata da tessuto connettivo, la gravidanza sarà pericolosa sia per il feto che per la madre.

La decisione finale su come verrà effettuato il parto si avvicina al parto, a 35-36 settimane, tenendo conto di tutte le indicazioni e controindicazioni.

Un taglio cesareo è un'operazione di consegna durante la quale il neonato viene rimosso attraverso un'incisione appositamente praticata nel peritoneo e nell'utero. Oggi, tale intervento chirurgico è il più comune nella pratica ostetrica e ginecologica a causa di un largo numero patologie nelle donne in gravidanza. Un taglio cesareo può essere elettivo o di emergenza se ci sono complicazioni durante parto autonomo. E se tutto è chiaro con le indicazioni per l'intervento chirurgico e il corso della procedura, allora sorge la domanda, com'è il parto dopo il taglio cesareo? È possibile avere un secondo figlio naturalmente?

Controindicazioni assolute al parto naturale dopo consegna operativa no. Ma vale la pena considerare diversi fattori obbligatori in modo che la prossima gravidanza e il parto dopo un taglio cesareo finiscano in sicurezza. Con questa operazione, viene sempre praticata un'incisione della cavità nella cavità addominale e nel corpo dell'utero, dopo di che rimane una cicatrice su di essi, che ha bisogno di tempo per guarire. Dovresti sapere che in qualsiasi momento durante la gravidanza, a causa dell'allungamento dei tessuti del peritoneo, può disperdersi. Ciò è possibile anche durante il parto a causa della contrazione dei muscoli eccessivamente tesi dell'utero.

Pertanto, il parto un anno dopo il taglio cesareo è indesiderabile. Una donna deve essere accuratamente protetta per evitare il concepimento. Inoltre, durante questo periodo, non puoi abortire, perché l'effetto meccanico sulle pareti dell'utero può portare alla rottura parziale o completa della sutura.

I ginecologi raccomandano la ri-gravidanza solo dopo 2-3 anni dalla nascita del primo figlio attraverso un intervento chirurgico. Trascorso questo tempo, la cicatrice è considerata ricca, cioè ben guarita, e il tessuto muscolare vicino ad essa è completamente ripristinato. È elastico, ben ridotto durante le contrazioni durante il travaglio. Da questo momento arriva un periodo favorevole alla sopportazione prossimo figlio, e le nascite ripetute dopo il taglio cesareo avranno successo.

Se la gravidanza si verifica 5 o più anni dopo l'intervento chirurgico, durante il parto, anche la sutura sull'utero può disperdersi, poiché sarà troppo rigida e difficile da allungare.

Perché è desiderabile avere un parto naturale dopo un taglio cesareo?

È possibile il parto naturale dopo un taglio cesareo? Sì, e il ginecologo non insisterà per una seconda operazione se non ci sono altre controindicazioni. Inoltre, i medici sono inclini a credere che sia persino auspicabile un secondo parto naturale dopo un taglio cesareo. La probabilità di una consegna riuscita in modo naturale in questo caso raggiunge il 70%.

Punti positivi a favore del parto vaginale dopo taglio cesareo:

1. I parti ripetuti indipendenti dopo un taglio cesareo sono più sicuri sia per la madre che per il neonato. Consentono a una donna di partorire ripetutamente in futuro.
2. L'operazione senza gravi conseguenze può essere eseguita fino a 3 volte. Con ogni successivo rischio per il bambino e la madre aumenta. Il secondo parto consecutivo, avvenuto con l'aiuto del taglio cesareo, riduce drasticamente la probabilità di un parto spontaneo in futuro. E il parto dopo 2 tagli cesarei avviene quasi sempre con l'aiuto di un intervento chirurgico.
3. Dopo un parto normale, una donna torna alla normalità molto più velocemente. La funzione riproduttiva recupera più velocemente. Il rischio di complicanze è minimo rispetto a un cesareo ripetuto, dopo di che non è esclusa una violazione ciclo mestruale e lo sviluppo di altre conseguenze. Questo può portare a difficoltà con il ri-concepimento.
4. Quando un bambino nasce nel solito modo, produce un ormone dello stress che contribuisce a migliore adattamento al mondo circostante.

Indicazioni per ripetere il taglio cesareo

Il parto naturale dopo taglio cesareo non è possibile con i seguenti fattori:

• rilevamento dei segni di insolvenza della cicatrice in base ai dati e ai sintomi ecografici, soprattutto se sono trascorsi meno di 2 anni dalla prima operazione di questo tipo;
• incisione longitudinale dopo il primo taglio cesareo;
• due o più cicatrici da precedenti nascite artificiali;
• attacco della placenta nell'area della cicatrice uterina;
• bacino stretto;
• un lungo periodo tra le nascite (5 anni o più);
• lesione oncologica di qualsiasi organo del sistema riproduttivo, ad esempio un tumore ovarico;
• deformazione delle ossa pelviche;
• pelvico o trasversale;
• troppo ;
• diabete mellito in gravidanza o problemi seri con la vista - distacco della retina, un alto grado di miopia;
• malattie cardiovascolari e sistema nervoso, così come la futura mamma;
• anomalie dello sviluppo fetale o altre patologie sorte durante lo sviluppo fetale ().

Preparazione per la rinascita indipendente dopo il taglio cesareo

A futura gravidanza era normale e si concludeva con il parto naturale, la preparazione a questo dovrebbe iniziare subito dopo il primo taglio cesareo. Dovresti seguire tutte le raccomandazioni del medico fornite alla donna in travaglio per il recupero nel periodo postoperatorio. Durante i primi 2 anni, è necessaria la contraccezione per prevenire la ri-gravidanza. Non puoi abortire durante questo periodo.

Prima del concepimento, sia una donna che un uomo dovrebbero essere esaminati per malattie che possono influenzare il corso della gravidanza ed essere una controindicazione al parto naturale. Una donna deve assolutamente sottoporsi a una diagnostica ginecologica per valutare le condizioni della cicatrice sull'utero (isteroscopia, isterografia e procedure ecografiche).

Per la scelta finale della modalità di parto, la donna viene ricoverata in modo programmato a 37-38 settimane di gestazione. In ospedale, viene sottoposta a un esame completo completo. La condizione del feto viene valutata anche mediante cardiotocografia, dopplerometria e altri metodi diagnostici.

Caratteristiche del processo di parto convenzionale dopo taglio cesareo

Il parto indipendente dopo il taglio cesareo procede secondo lo scenario abituale, con contrazioni, tentativi, nascita di un bambino e rilascio della placenta.

Ma ci sono alcuni punti che sono controindicati nel parto naturale dopo un taglio cesareo:

• La stimolazione è severamente vietata. Un'iniezione di enzaprost o ossitocina può causare la rottura della sutura nell'utero.
• Non puoi iniziare a spingere troppo presto.
• Durante il tentativo, il medico non usa il metodo di pressione sull'addome.
• L'anestesia è esclusa per non perdere il dolore della rottura della cicatrice.

Dopo che la placenta è stata rilasciata, l'ostetrico-ginecologo esamina le pareti dell'utero con un guanto sterile, in particolare l'area di sutura, al fine di escludere la rottura parziale o completa. Se i sospetti sono confermati, la donna in travaglio viene operata d'urgenza. Se si verificano complicazioni durante il parto spontaneo, è necessario eseguire un taglio cesareo non programmato.

Complicanze del parto naturale dopo un precedente taglio cesareo:

• Un'incisione guarita sull'utero può influenzare il corso del parto. Ogni terza donna nella posizione ha un alto rischio di interruzione prematura della gravidanza in qualsiasi momento.
• A causa della cucitura, alcuni si sviluppano. Di conseguenza, il feto non riceve una quantità completa di nutrienti e ossigeno per lo sviluppo.
• La rottura dell'utero lungo la cucitura da un taglio cesareo è la complicanza più pericolosa durante il parto. Spesso sullo sfondo dolore intenso procede senza sintomi gravi. Pertanto, il medico durante il travaglio monitora costantemente lo stato della cucitura, sondandolo attraverso la parete addominale anteriore. Dovrebbe rimanere liscio, indolore. È importante monitorare la quantità e la natura avvistamento e concentrarsi sulle lamentele della donna in travaglio. Un innaturale indebolimento del travaglio, la comparsa di dolore all'ombelico, nausea o vomito possono indicare una rottura del corpo dell'utero lungo la cucitura. L'ecografia aiuta a studiare oggettivamente le condizioni della cicatrice. Quando viene confermata una violazione della sua integrità, passano urgentemente alla consegna chirurgica.

È possibile partorire da soli dopo due cesarei?

Il parto naturale dopo due o più cesarei è improbabile a causa dell'alto rischio di gravi conseguenze, tra cui:

• Ipossia fetale.
• Rottura del corpo dell'utero lungo una delle cicatrici.
• Processo di saldatura. Il serraggio dell'intestino porta all'ostruzione o alla stitichezza intestinale, alle aderenze sui tubi o alle ovaie - all'infertilità.
• Ernia postoperatoria.

Una donna può partorire da sola se sono trascorsi almeno 2-3 e non più di 4 anni dopo il primo parto attraverso un taglio cesareo. Inoltre, i prerequisiti sono: vitalità della cicatrice, assenza di controindicazioni nella madre, condizione normale e pieno sviluppo del feto.

Video utile sul parto naturale dopo taglio cesareo

Mi piace!

Solo il 30% delle donne partorisce naturalmente dopo un taglio cesareo. Anche se alcuni anni fa anche questa cifra era impossibile, perché un taglio cesareo una volta - un taglio cesareo sempre. Questo è esattamente ciò che pensavano le ostetriche. Oggi, in Occidente, il 70% delle donne partorisce per via vaginale dopo un taglio cesareo. Questa pratica è diffusa anche nel nostro Paese.

Ogni donna aspira a. I vantaggi del parto vaginale sono stati discussi molte volte. Tuttavia, questo non significa affatto che il taglio cesareo abbia alcuni svantaggi. Infatti, molto spesso, è proprio grazie all'operazione che nascono bambini tanto attesi in famiglie dove ciò era impossibile a causa di una serie di ostacoli.

Nella vita a volte accade una situazione paradossale: le donne che hanno partorito naturalmente hanno paura anche solo di pensare a un secondo parto vaginale. Se partorisci una seconda volta, solo sotto anestesia generale dicono. Altri, invece, dopo dolorose giornate postoperatorie, nonostante tutto, si sforzano di partorire naturalmente. Tutte queste sono le nostre emozioni. E qui ruolo di primo piano Tuttavia, ci sono indicazioni mediche. E non importa quanto vorremmo partorire noi stessi, se ci sono indicazioni serie, l'operazione non può essere evitata. Ed è necessario rischiare la salute, la tua e quella del tuo bambino, e talvolta anche la tua vita?

Quindi, il primo parto è stato risolto con taglio cesareo. Naturalmente, tenendo in braccio un minuscolo primogenito, che penserà ai figli successivi. Tuttavia, ne vale la pena. Soprattutto in questa situazione. Quando si lascia l'ospedale, assicurarsi di prestare attenzione all'estratto. Deve indicare chiaramente:

• secondo quali indicatori ha fatto un taglio cesareo;
• durata del parto;
• metodo del taglio cesareo;
• metodo di sutura dell'incisione sull'utero;
• materiale di sutura usato;
• complicazioni durante l'intervento chirurgico;
• volume di perdita di sangue;
• durante il periodo postoperatorio;
• metodi di prevenzione delle complicanze infettive;
• consigli per la rinascita.

È questo estratto che ti sarà molto utile durante la pianificazione e la consegna di gravidanze successive.

Perché è così importante partorire naturalmente dopo un taglio cesareo?

In primo luogo, il parto naturale è molto più sicuro sia per la madre che per il bambino. Il rischio di complicanze è notevolmente ridotto, ma un taglio cesareo ripetuto aggiunge solo complicazioni postoperatorie.

In secondo luogo, un taglio cesareo può essere eseguito non più di 3 volte, e anche in questo caso con un enorme rischio per la salute sia della donna in travaglio che del suo bambino. Il parto naturale dopo il taglio cesareo consente di dare alla luce molti bambini.

In terzo luogo, non dovrai soffrire di nuovo nel periodo postoperatorio. Tuttavia, dopo un parto vaginale, una donna torna alla normalità molto più velocemente.

In quarto luogo, dopo un taglio cesareo ripetuto, molte donne hanno disfunzioni mestruali, con conseguente ridotta capacità di rimanere incinta di nuovo.

In quinto luogo, durante il parto naturale, i bambini producono un ormone dello stress, che contribuisce a un migliore e più rapido adattamento all'ambiente esterno. Pertanto, perché contraddire la natura, se non ci sono prove serie per essa?

Indicazioni per il taglio cesareo ripetuto

Se almeno uno dei punti si verifica nella tua situazione, è semplicemente necessario un secondo taglio cesareo. Altrimenti rischi la tua vita: sia la tua che quella del tuo bambino.

Complicanze del parto naturale dopo taglio cesareo

La più pericolosa (spesso fatale) e l'unica complicazione del parto naturale dopo il taglio cesareo è la rottura dell'utero lungo la cicatrice. È a causa sua che molte donne hanno così paura di partorire vaginalmente. E non tutti i medici sono pronti ad assumersi la responsabilità dell'esito di tale parto. Sebbene le statistiche affermino che la rottura dell'utero si verifica in meno dell'1% dei casi, nessuno vuole essere incluso in questa statistica. Pertanto, prima della rinascita dopo un taglio cesareo, è così importante valutare i pro ei contro e prendere la decisione più sicura possibile.

Preparazione al parto naturale dopo taglio cesareo

Come accennato in precedenza, dopo il taglio cesareo dovrebbe iniziare subito dopo il primo parto. Segui tutte le istruzioni del medico in modo che la cicatrice sull'utero si formi correttamente. Esistono diversi modi per monitorare le condizioni della cicatrice: isteroscopia, ecografia, isterografia. Prima di dover sottoporsi a questi esami e determinare la prontezza dell'utero con una cicatrice per portare e dare alla luce un bambino. L'immagine più favorevole per la gravidanza ripetuta e il parto senza complicazioni è una cicatrice, che è quasi invisibile. È anche importante che sia formato da muscoli e non da tessuto connettivo.

Gli aborti sono estremamente sfavorevoli per la cicatrice. Pertanto, dopo un taglio cesareo, riflettere attentamente sui metodi contraccettivi per evitare gravidanze indesiderate. I medici raccomandano di fare una pausa per 2-3 anni dopo un taglio cesareo. La rinascita precoce può essere molto pericolosa. È anche indesiderabile ritardare con le nascite successive.

parto

Il parto vaginale dopo il taglio cesareo procede secondo il solito "scenario": contrazioni, tentativi e parto della placenta. Ma ci sono anche alcune differenze. Si consiglia di ricoverare in ospedale una donna con una cicatrice sull'utero prima dell'ospedale. La decisione finale su quale sarà questo parto viene presa alla 38a settimana di gravidanza, dopo aver studiato. Per una donna in travaglio e il suo bambino, il parto spontaneo senza intervento medico sarà il migliore. In precedenza, a tali pazienti veniva aperta la vescica in anticipo e aspettavano le contrazioni. Oggi questo metodo viene abbandonato per evitare complicazioni durante il travaglio. Naturalmente, una donna durante l'intero periodo del parto dovrebbe essere sotto la supervisione del personale medico. Spesso, quando i medici eseguono un taglio cesareo non programmato urgente.

Fino ad oggi, ci sono controversie sulla possibilità di utilizzare in tale parto. La maggior parte crede che sia indesiderabile da non perdere dolore con rottura uterina.

Ma ciò che è assolutamente vietato è la rodostimolazione. o enzaprosta può causare la rottura dell'utero lungo la cicatrice. Inoltre, non spingere troppo presto e usa i metodi della "pressione addominale". Dopo la nascita della placenta, il medico esamina la cavità uterina e controlla le condizioni della cicatrice.

Giusta scelta

Solo la scelta giusta la tua situazione sarà la decisione che prenderai con il tuo medico. Naturalmente, un secondo taglio cesareo ha molti più rischi e complicazioni. Ma a volte il parto naturale è impossibile e i bambini dovrebbero nascere nonostante tutto. Questa stessa felicità: maternità e paternità ripetute. Soprattutto, credi in te stesso e non lasciare che i cattivi pensieri ti arrivino!

Parto riuscito!

Appositamente per- Tanya Kivezhdiy

A partire dal Ospite

La prima volta che ha partorito lei stessa dalla prima contrazione al parto, ci sono volute 3,5 ore, tutto è andato bene! E la seconda volta che c'era un CS a 23 settimane, tutto si è concluso con una presentazione placentare trogicamente completa ed ecco il risultato. Non ci sono bambini. Dopo il CS, tutto sembra filare liscio. Quindi voglio rimanere incinta di nuovo e partorire me stessa. Solo non CS!

Le donne che hanno subito un taglio cesareo sono ambivalenti su questo.

Molte donne sono dell'opinione che sia completamente sicuro e, soprattutto, indolore, e d'ora in poi partoriscono solo in questo modo.

Altri, invece, sognano di conoscere la maternità fin dall'inizio, ed è importante per loro che il parto proceda pienamente.

Parto naturale dopo taglio cesareo: favola o mito?

Le donne che hanno già avuto un taglio cesareo prima ne chiedono uno l'unica domanda se possono mai partorire da soli. Non molto tempo fa, questa domanda aveva una risposta inequivocabile: no, ma oggi tutto è cambiato.

La medicina è abbastanza alto livello sviluppo, quindi la possibilità di una nascita indipendente, ovviamente, lo è. Ciò è dovuto a molte innovazioni in ginecologia:

1. I fili per le cuciture sono semisintetici, il tessuto viene ripristinato rapidamente e completamente.

2. L'utero viene tagliato orizzontalmente, non longitudinalmente: è possibile evitare grandi perdite di sangue, nessuna complicazione e, soprattutto, questo dà alla donna l'opportunità di partorire da sola la prossima volta.

Tuttavia, ancora oggi, i medici sono costretti a praticare incisioni verticali nella parte superiore dell'utero: nel caso in cui il bambino sia in pericolo, con una presentazione errata. Sfortunatamente, è impossibile partorire naturalmente dopo questo. Non potranno partorire da soli e, in un altro caso, quando è stato eseguito più volte un taglio cesareo.

Parto naturale dopo taglio cesareo: previsioni

Fino ad ora, la domanda che preoccupa molti provoca molte polemiche tra medici e scienziati: le donne vivono semplicemente con il pensiero che un giorno avranno un bambino in modo naturale, e ovviamente possono essere comprese. Ma molti ginecologi insistono sul fatto che questo non dovrebbe essere fatto, perché lo sviluppo di numerose conseguenze è difficile da evitare:

1. La cosa più pericolosa che può succedere è che l'utero scoppi alla cucitura. Questo porta non solo alla morte del feto, ma anche alla donna in travaglio.

2. Dopo le operazioni, potrebbero esserci aderenze che tirano le ovaie e le tube. Naturalmente, il parto naturale sarà complicato in questo caso.

3. Complicazione neurologica.

4. Ernia dopo l'intervento chirurgico, organi interni spostamento o caduta.

Se, nonostante tutti questi fattori di rischio, una donna vuole ancora partorire da sola dopo un taglio cesareo, è improbabile che i medici la sostengano. C'è ancora una via d'uscita dalla situazione, la futura donna in travaglio dà una ricevuta che, in tal caso, non avrà alcun diritto nei confronti dei medici.

Indubbiamente ci sono madri felici che possono partorire un bambino da sole anche dopo due operazioni, ma devi capire che questa è solo un'eccezione alla regola.

Parto naturale dopo taglio cesareo: come prepararsi

Affinché le tue prossime vendite vadano diversamente dalle precedenti, ovvero in modo naturale, devi prepararti in anticipo. Inoltre, è necessario avviare il processo preparatorio subito dopo che il taglio cesareo è stato eseguito e la donna è stata dimessa a casa:

1. Una donna dovrebbe avere tra le mani un certificato, o meglio un estratto dell'ospedale, in cui gli esperti indichino i seguenti punti:

Qual è stato il motivo dell'operazione?

Quanto tempo è durato il processo di nascita, così come la durata del periodo anidro;

Il metodo utilizzato per eseguire un taglio cesareo.

Il materiale utilizzato per chiudere l'incisione.

Quanto sangue ha perso la donna in travaglio?

Ci sono state complicazioni?

Quali farmaci ha assunto la donna?

2. Dopo la nascita di un bambino e i prossimi tre anni, potresti non pensare di concepirne un secondo. Durante questo periodo, la cicatrice sarà completamente formata e l'utero sarà in grado di riprendersi completamente.

3. Negli intervalli tra il parto, una donna, ovviamente, può rimanere incinta, ma devi sapere che è pericoloso abortire.

4. Certo, sarà meglio se i coniugi pianificano in anticipo la prossima gravidanza. Entrambi i partner devono essere prima testati. Una donna deve esaminare la cicatrice e ottenere una soluzione dai medici.

La registrazione, così come la gestione della gravidanza nelle donne che partoriscono dopo il taglio cesareo, non è praticamente diversa dalle normali donne in travaglio. È possibile che l'esame debba essere eseguito molto più spesso, per fare gli esami, per fare gli ultrasuoni più di quanto dovrebbe essere. Tuttavia, se futura mamma rimasta incinta di due gemelli, quindi molto probabilmente verrà messa in deposito nel terzo trimestre, in modo che il parto naturale possa andare avanti completamente.

Di norma, le donne vengono sempre mandate in ospedale prima che si verifichi il travaglio. Il punto è questo liquido amniotico potrebbe partire molto prima. Semplicemente non c'è dubbio sulla nascita di un bambino in acqua oa casa. Infatti, nelle donne con una cicatrice sull'utero, la placenta raramente si lascia da sola e gli specialisti devono intervenire.

Un taglio cesareo non è una sentenza, anche i medici insistono sempre su un parto naturale, se non ci sono controindicazioni per questo.

Parto naturale dopo taglio cesareo: controindicazioni

Il parto naturale dopo la prima operazione sarà proibito da qualsiasi medico se la probabilità di rottura della sutura è alta. Questo può finire tragicamente, sia per il bambino che per la madre. Ecco perché esiste un intero elenco di controindicazioni per il parto naturale dopo un taglio cesareo:

1. Al primo parto, i medici hanno praticato un'incisione verticale.

2. Hai avuto in precedenza un aborto e anche un aborto spontaneo.

3. Durante il trasporto di un bambino, sono stati identificati seri problemi.

4. Preeclampsia.

5. Il bambino è nato grande, il suo peso era superiore a 4 chilogrammi.

6. La presentazione del bambino nel grembo materno è trasversale.

7. La precedente gravidanza della madre era multipla.

8. È trascorso molto tempo dall'ultima nascita: più di sei anni.

9. L'età della donna ha già raggiunto i 35 anni.

Se c'è almeno una controindicazione, molto probabilmente il medico non ti permetterà di partorire da solo e la donna avrà di nuovo un taglio cesareo.

Parto naturale dopo taglio cesareo: c'è pericolo per il bambino

Nonostante il fatto che sempre più specialisti promuovano il parto naturale dopo il taglio cesareo, ovviamente, in assenza di controindicazioni, in realtà la situazione potrebbe non andare come previsto. E, nonostante il fatto che le donne siano pronte a fare molta strada per il recupero se solo il prossimo parto fosse naturale, sfortunatamente, poche persone pensano a come questo influisca sul bambino.

Ma in effetti per un bambino il parto è molto stressante che per sua madre, dopotutto, al momento del passaggio attraverso il canale del parto, il cranio sarà schiacciato dalle ossa pelviche. Ma ovviamente, al momento del taglio cesareo, il danno è molto maggiore che durante il normale parto. In questo momento, il bambino entra nel nuovo ambiente bruscamente e non gradualmente, come previsto dalla natura.

A causa dell'improvviso rilascio del feto, il corpo non ha il tempo di produrre l'ormone dello stress. L'ormone è necessario affinché il corpo del bambino possa adattarsi meglio al nuovo ambiente circostante. Ecco perché quasi tutti i bambini nato da taglio cesareo, molto più debole di quelli nati naturalmente. Gli indicatori dei valori normali vengono raggiunti solo entro la settima settimana di vita.

Come puoi vedere da quanto detto, il parto naturale è migliore sia per la mamma che per il bambino. Tuttavia, come accennato in precedenza, esiste una certa categoria di donne a cui è semplicemente vietato partorire in questo modo. L'opzione migliore per loro si tratta di un taglio cesareo, l'unico modo per salvare la vita della mamma e del bambino.

In nessun caso una futura madre dovrebbe soccombere ai consigli di nessuno e insistere per un parto normale. L'unica opinione che conta davvero a questo punto è l'OB/GYN. Solo un medico può valutare adeguatamente la tua condizione e scegliere esattamente come nascerà il nascituro.

In nessun caso dovresti ignorare l'aiuto dei medici. Sfortunatamente, nonostante il fatto che la medicina sia ben sviluppata, molti continuano a sperare Caso fortunato. Naturalmente, questo non dovrebbe essere fatto, perché è irto di gravi complicazioni e il benessere del tuo bambino non ancora nato dipende direttamente da te.

Ricorda che anche se non potresti partorire come vorresti, non c'è bisogno di essere arrabbiato. Dopotutto, nonostante tutto questo, non smetterai di amare di meno tuo figlio!