Konsekwencje cięcia cesarskiego u kobiety. Rodzaje znieczuleń do cięcia cesarskiego. Cesarskie cięcie a charakter dziecka
Przejście przez kanał rodny to najbardziej bolesny moment naturalnego porodu, ale okres rehabilitacji po nim z reguły mija bez problemów. Dzięki cięciu cesarskiemu wyjęcie dziecka z macicy jest bezbolesne, a problemy zaczynają się już w momencie narodzin dziecka. Większość kobiet idzie do cesarskiego cięcia daleko poza własna wola w końcu, jak każda operacja chirurgiczna, cesarskie cięcie jest obarczone konsekwencjami. Ale jeśli operacji nie da się uniknąć, trzeba przynajmniej wiedzieć, na co się przygotować. Więc, jakie konsekwencje? cesarskie cięcie spodziewasz się matki i dziecka?
Jesteśmy wciąż starzejącą się populacją, więc teraz rodzą kobiety po trzydziestce i o czym będziemy mówić, 22 lata temu, kiedy kobiety rodziły rewolucję, organizm jest gotowy na ciążę lepiej niż 30 czy 32 lata. Jest również pewien procent kobiety, u których występują pewne objawy psychologiczne, takie jak nadmierny lęk przed bólem lub losem dziecka, wczesne powikłania, takie jak krwawienie i ból, lub późne powikłania, takie jak mocz, stolec itp. przerwać cesarskie cięcie i nie narażać się na ryzyko porodu samoistnego.
Czy strach przed naturalnym porodem jest zbędny lub uzasadniony? Trudno powiedzieć, czy to bezużyteczne. W większości przypadków tak, jeśli chodzi o ból i los dziecka. Teraz pokaż mi liczbę kobiet, które proszą o cesarskie cięcie, które są bezużyteczne i które są tymi, które mają ku temu powody. Nie wiemy, czy kobieta będzie odczuwać silny ból podczas porodu, czy nie, gdy zobaczymy ją w karetce.
Cesarskie cięcie: planowane i awaryjne
Czy cesarskie cięcie jest niebezpieczne? Odpowiedź zależy od tego, czy jest to planowane, czy awaryjne. Planowane odbywa się według wskazań na kilka dni przed DA. Sytuacja awaryjna może mieć miejsce podczas porodu na wypadek, gdyby coś poszło nie tak. Cięcia cesarskie elektywne i pilne różnią się wskazaniami i stopniem ryzyka dla matki i płodu.
Jednak ból można złagodzić podczas znieczulenia i znieczulenia zewnątrzoponowego. Czy myślisz, że ludzie są dziś mniej odporni na ból niż kiedyś? W dzisiejszych czasach ludzie nie chcą odczuwać bólu, ponieważ mogą wybierać. Dzisiaj, kiedy idziesz do dentysty, prawie nie masz pracy bez wąglika. Kiedy go dostaniesz, bierzesz ibuprofen. Ludzie w naszej cywilizacji nie chcą bólu, a narodziny zwykle kojarzą się z bólem.
A czy poród naprawdę ma być aż tak bolesny? Nie? Nie. Kobiety, które są bardzo pozytywnie nastawione do porodu pochwowego i chcą uczęszczać na różne kursy, które wiedzą, czego się spodziewać, mają kochany lub kiedy rodzą się w wodzie, ponieważ woda bardzo łagodzi ból, kiedy mogą wybrać miejsce, które chcą, mają wokół siebie ludzi, którzy są pewni porodu, więc kobiety mają mniej niepokoju. Niepokój powoduje napięcie i ból. Pozytywna kobieta zwykle odczuwa mniej bólu niż kobieta, która się boi.
Planowane cięcie cesarskie wykonuje się, gdy rozmiar główki dziecka jest większy niż rozmiar miednicy lub gdy kobieta ma miednicę nieregularny kształt. Wskazania do planowanego cięcia cesarskiego mogą obejmować guzy narządów miednicy mniejszej, ukośne i poprzeczne ułożenie płodu, obecność blizny na macicy, obecność chorób, w których poród zagraża życiu kobiety w ciąży, krótkowzroczność kobiety w ciąży , choroby zakaźne, które mogą zostać przeniesione na dziecko podczas porodu naturalnego (zapalenie wątroby typu B, C, zakażenie wirusem HIV).
Czy istnieje „orgazmiczny narodzin”, jak mówią niektórzy promotorzy? Jednak do niedawna nie wiedziała, że niektóre kobiety doświadczają orgazmów. Co więcej, ci koledzy czasami się łączą - orgazm to maksymalna przyjemność, a ból od urodzenia może znajdować się na przeciwległym biegunie, więc gdzieś się przecinają. Czy istnieją duże różnice między kobietami w postrzeganiu bólu związanego z pracą? Na przykład jedna przyjaciółka opisała mnie jako normalny fizjologiczny poród bez komplikacji, takich jak totalne piekło, a inna opisała, że mam bardziej intensywny ból menstruacyjny.
Cięcie cesarskie w trybie pilnym wykonuje się ze stanem przedrzucawkowym i ekslampsją, przy słabej aktywności porodowej, zagrożeniu pęknięciem macicy, niedotlenieniu płodu, z krwawieniem z powodu łożyska przedniego lub przedwczesnym odklejeniem, a także z wypadnięciem pępowiny.
Konsekwencje cięcia cesarskiego dla dziecka
Psychologowie są sprytni, kiedy mówią, że „Cezarytom” brakuje wytrwałości i niezależności, które urodziły się dzieciom naturalnie. Ta opinia jest subiektywna. Okres narodzin trwa godziny, a proces edukacji latami. Za pomocą zdrowie psychiczne„Cezaryci” nie różnią się od braci, którzy przeszli przez kanał rodny. Pod względem fizjologicznym nadal pozbawione są pewnych zalet. Na przykład tylko wtedy, gdy poród naturalny skóra i błony śluzowe są zanieczyszczone bakteriami. Tymczasem mikroflora matki jest czynnikiem odpornościowym dziecka. Główne konsekwencje cięcia cesarskiego dla dziecka wpływają na układ oddechowy.Śluz pozostaje w drogach oddechowych niemowlęcia po cięciu cesarskim, który jest wyciskany podczas porodu pochwowego, może prowadzić do rozwoju choroby błony szklistej. Ponadto znieczulenie, które otrzymuje matka, powoduje depresję ośrodka oddechowego dziecka.
Dokładnie, istnieje ogromna różnica w postrzeganiu. Istnieje medyczna skala bólu ze skalą od zera do dziesięciu. W południe nic nie czujesz, o dziesiątej chcesz wyskoczyć przez okno. A średni wskaźnik urodzeń wynosi około ośmiu. Ale to nadal jest indywidualne, niektóre kobiety rodzą się z uśmiechem na ustach, nie mogąc się doczekać dziecka. Dla niektórych jest to gorsze niż kolka nerkowa.
Jednak w przypadku cesarskiego cięcia dochodzi do długiej rekonwalescencji. Oczywiście cesarskie cięcie to poważna operacja brzucha. Zawsze pamiętaj, że dziecko waży 3,5 funta i znajduje się w środku dużego i bardzo zakrwawionego organu, takiego jak macica. A jako położna musisz zrobić tę dziurę, żeby zabrać dziecko. Ale cesarskie cięcie przeszło tak ogromną rewolucję, że teraz działamy mniej więcej bezpośrednio, żeby nie spowalniać tkanek. Po prostu odcinamy sobie skórę, a potem jak Filipińczycy pracujemy nad rozciąganiem tej małej dziurki palcami.
Poród naturalny uruchamia podstawowe systemy życia. Na dostawa operacyjna tak się nie dzieje, dlatego wśród konsekwencji cięcia cesarskiego dla dziecka często odnotowuje się choroby zakaźne, żółtaczkę, patologie układu oddechowego, stres i zaburzenia metaboliczne.
Konsekwencje dla matki
Aby zrozumieć, czy cesarskie cięcie jest niebezpieczne, wyobraź sobie: co trzecie cesarskie cięcie kończy się komplikacjami chirurgicznymi u kobiet. Jedną z najczęstszych konsekwencji cięcia cesarskiego jest niedokrwistość. Dlatego większość kobiet musi przyjmować suplementy żelaza, dopóki poziom hemoglobiny nie wróci do normy. Inną częstą konsekwencją cięcia cesarskiego jest infekcja macicy i sąsiednich narządów, aby zapobiec przepisaniu kuracji antybiotykowej. Ponieważ cesarskie cięcie często wykonuje się pod ogólne znieczulenie, nie wyklucza się nieprawidłowych reakcji organizmu na środek przeciwbólowy.
Po drugie, kobiety otrzymują teraz wystarczającą ilość płynów, lekarstwa na histerektomię, materiałów rozpuszczających się w organizmie. Możemy zszyć nasz żołądek, żeby w ogóle nie robiły szwów. Oczywiście na macicy i ścianie brzucha nadal pozostaje blizna, więc powrót do zdrowia jest oczywiście dłuższy niż przy porodzie pochwowym. Ale nawet przy porodzie pochwowym może to trwać długo, jeśli lekarz będzie musiał użyć szczypiec lub jeśli dojdzie do poważnego urazu - uraz doprowadzi do powstania skrzepu krwi, który musimy wytworzyć.
Nawet po cesarskim cięciu kobiety wracają do domu lub dzień po dniu. Tu w Jihlavie nie ma różnicy między kobietami, które rodzą przez cięcie pochwowe czy cesarskie. Kiedy kobieta przechodzi raz cesarskie cięcie, czy musi urodzić się po raz drugi? Nie, nie jest to konieczne, jeśli odczyty nie są powtarzane. Monitorujemy bliznę za pomocą ultradźwięków. Jeśli jednak jest zbyt wąski, już powyżej dwóch milimetrów, ponownie wybiera się cesarskie cięcie. Zasadniczo 60% kobiet w Czechach po cesarskim cięciu prowadzi do urodzenia drugiego dziecka przez cesarskie cięcie.
Oprócz komplikacji, które pojawiają się w stół operacyjny, kobieta spodziewa się konsekwencji cięcia cesarskiego w okresie pooperacyjnym. Na przykład po cięciu cesarskim ruchliwość jelit wraca do normy wolniej niż podczas porodu naturalnego. Przez kilka tygodni po porodzie ból utrzymuje się w okolicy szwów, a także w okolicy brzucha. Organizować coś karmienie piersią, doświadczanie takiego bólu jest dość trudne.
Ale to nie jest reguła, wiele kobiet rodzi przez cesarskie cięcie. Skoro kobiety rodzą się tak często w wielu krajach przez cesarskie cięcie, czy nie dzieje się tak z powodów innych niż zdrowotne? Weźmy pod uwagę fakt, że kiedy kobieta przechodzi przez 3,5-kilometrowy obiekt z 51-centymetrową pochwą, będzie miała trwały wpływ na pochwy większości kobiet. Urolodzy mówią, że mięsień miednicy wybucha, w przyszłości prowadzi do zejścia genitaliów, nietrzymania moczu.
Tutaj nawet nie mają do czynienia z Brazylijczykami. Ale kobiety zaczynają o tym myśleć nawet w naszym kraju, bojąc się nietrzymania moczu w przyszłości, wybierają więc cesarskie cięcie. Ale czy strach przed cesarskim cięciem wskazuje na nietrzymanie moczu? Bo nie zrobią tego na żądanie. W niektórych szpitalach położniczych trzeba iść do komisji.
Osobnym zagrożeniem są zrosty po cięciu cesarskim. Są to fuzje tkanki łącznej między pętlami jelitowymi i innymi narządy wewnętrzne. Zrosty po cięciu cesarskim mogą długi czas pozostają niewidoczne i mogą powodować ból w okolicy miednicy oraz zaburzenia perystaltyki. Jedną z najpoważniejszych konsekwencji zrostów jest niedrożność jelit, która pojawia się, gdy pętle jelitowe stają się nieruchome. Zrosty po cięciu cesarskim, które dotykają jajowodów, jajników i macicy, mogą powodować wtórną niepłodność lub ciąża pozamaciczna. Leczenie zrostów w najlepszym przypadku sprowadza się do fizjoterapii. W ciężkich postaciach kobieta wymaga leczenia chirurgicznego.
W naszym kraju w zasadzie nie ma zasad wykonywania cięcia cesarskiego, więc na życzenie nie jest to cięcie cesarskie, ale nazywamy to cięciem cesarskim ze wskazaniem psychologicznym. Jeśli kobieta ma lęk, zwany „lękiem matczynym”, lekarz zwykle nie odmówi wykonania cięcia cesarskiego. Komisja znajduje się w Praskim Centrum Matki i Dziecka na Podolu. Tam ich lekarz wyjaśnia około połowy ryzyka cięcia cesarskiego, a kiedy kobieta wytrzyma i ma rozmowę z psychologiem, w końcu będzie miała cesarskie cięcie.
Jednak mój kolega nie pozwolił mu mieć wystarczająco szerokiej patelni, aby działała prawidłowo. W końcu jednak była tak rozdarta po porodzie, że musieli się zorientować, że to prawie tak. Dlatego nie gratulujemy kobietom. Oczywiście cięcie cesarskie może mieć pewne powikłania prowadzące do nieprawidłowości łożyskowych w kolejnych ciążach – może być niskie, może wnikać głęboko w mięsień, kobieta może być narażona na życie przez pęknięcie macicy. Ale kobiety rodzą nas raz, dwa razy.
Ponadto możliwych jest wiele problemów psychologicznych. Jeśli kobieta planowała poród samodzielnie, może doświadczyć rozczarowania, ponieważ nie poradziła sobie z porodem.
Blizna i blizna po cięciu cesarskim
Pozostająca na macicy blizna po cesarskim cięciu będzie miała wpływ na resztę Twojego życia, a zwłaszcza na układ rozrodczy. Jeśli kobieta planuje ponowny poród, będzie musiała stosować antykoncepcję przez dwa lata. Blizna po cesarskim cięciu może zakłócać przyczepność łożyska i niesie ryzyko pęknięcia macicy podczas naturalnego porodu. Dlatego główną konsekwencją cięcia cesarskiego jest kolejne cesarskie cięcie, tylko w rzadkich przypadkach kobiety same rodzą po takiej operacji.
Dla kobiety, która ma rodzić pięć razy, złym pomysłem jest przerwanie pierwszego cięcia cesarskiego. Ale dwa porody przez cesarskie cięcie kobiet zwykle mają się dobrze. Ale kiedy kobieta po cesarskim cięciu chce karmić piersią, nie może przyjmować środków przeciwbólowych, prawda?
Może być stosowany jednocześnie lub ibuprofen, leki te nie są toksyczne dla noworodków. Ile lat ma cesarskie cięcie? Nikt nie wie, ale mówi się, że Babilończycy już to wiedzieli. Kodeks Chammurabiego wymienia rodzaj funduszu na łodzie, dzieci urodzone przez cesarskie cięcie, kobiety, które zmarły, sieroty. Więc prawdopodobnie kiedy nie przyszedł, miał cesarskie cięcie w czasach starożytnych. Cesarskie plastry były robione w czasach starożytnych, ale bardzo niewiele, a kobiety w większości umierały.
Blizna po cesarskim cięciu to chyba najmniejszy z kłopotów, choć wiele rodzących boi się jej najbardziej. We współczesnej praktyce medycznej nacięcie wykonuje się ostrożnie, a następnie szew może być niewidoczny, chociaż z powodu: indywidualne cechy niektórzy pacjenci rozwijają bliznę keloidową.
W ciągu pierwszych 10-15 dni blizna po cięciu cesarskim wymaga specjalnego leczenia.- w tej chwili kobieta doświadcza silny ból w obszarze nacięcia i wymaga znieczulenia. W pierwszym tygodniu lekarze traktują szew środkami antyseptycznymi. Kilka dni później następuje powierzchowne zagojenie blizny po cięciu cesarskim, a po kolejnych sześciu miesiącach w miejscu nacięcia tworzy się silna blizna. Na początku fioletowa blizna wyraźnie wyróżnia się na skórze, ale potem blednie i staje się prawie niewidoczna.
Pierwsze udokumentowane cięcie pod koniec wieku wykonał szwajcarski fan Jacob Nufer dla swojej żony. Ale potem te kobiety zmarły z powodu krwawienia lub sepsy, śmiertelność wyniosła 95%. Ponadto nie powstało cesarskie cięcie zdrowa kobieta, jak teraz, ale kobietą, która rodziła przez trzy dni i była na skraju śmierci. Dziecko było w większości martwe, a matka nie przeżyła. Z drugiej strony zdarzały się wyjątki. Trochę niemiecka dziewczyna było dziesięć cesarskich cięć!
Wystarczy wyciąć bliznę, wyciągnąć dziecko i ponownie wyhaftować. Gdybyś była kobietą i urodziłabyś dziecko, czy urodziłabyś przez cesarskie cięcie, czy nie? To absolutna teoria, bo żaden położnik nie może żyć w kobiecie, która myśli o porodzie. Fajnie będzie zabrać mnie do wody, do kąpieli ust. W Jihlavie mamy kąpiel, ale kobiety nie chcą jej urodzić. Siedzą tam podczas pierwszego porodu, ale gdy nadchodzi drugi poród, wychodzą z wanny i zwykle wracają do domu. Tak więc urodzenie się w wodzie bardzo mi się podoba.
Jeśli zaraz po porodzie kobieta doświadczy silnego ćwiczenia fizyczne szew może się rozpaść. Przy silnej rozbieżności nakładane są powtórne szwy, przy niewielkiej rozbieżności rana jest leczona. Blizna może prowadzić do przepukliny i endometriozy.
Mimo tragicznych konsekwencji cesarskie cięcie może być ulgą w cierpieniu, a czasem jedynym sposobem na uratowanie życia matki lub dziecka. Ale jeśli kobieta nie ma wskazań do operacji, powinieneś pomyśleć trzy razy przed skorzystaniem z tej metody porodu.
Czy dzieci mają problemy z zapaleniem wątroby podczas cięcia cesarskiego? W normalnym porodzie płyn jest eliminowany przez hormony i ciśnienie. Płyn jest odsysany z płuc, nie stanowi to problemu. Ale pediatrzy twierdzą, że dzieci po cięciu cesarskim mają coraz słabszą odporność, ponieważ nie przechodzą przez ścieżki porodowe, w których występuje stosunkowo duża populacja bakterii.
A czy nie możesz spryskać dzieci czymś, co wygląda jak mikroflora do pochwy? Podarte miejsca porodu i problemy z nietrzymaniem moczu po porodzie pochwowym można również rozwiązać za pomocą operacji, prawda? Współpracujemy z dużą liczbą kobiet w przypadku zaburzeń statycznych miednicy i nietrzymania moczu. Oczywiście to prawda, ale nigdy nie zrobisz tego tak, jak było przed urodzeniem.
Jeśli dziecko urodziło się na czas, zdrowe, a cesarskie cięcie przeszło bez komplikacji, na zewnątrz te trudności nie objawiają się w żaden sposób, dziecko szybko sobie z nimi radzi i nie różni się od swoich rówieśników. Jednak w niektórych przypadkach, gdy cięcie cesarskie wykonuje się na tle ciężkiej późnej zatrucia, niedotlenienia płodu lub w nagłych wypadkach, dziecko może urodzić się osłabione, przedwcześnie i jest dla niego trudne, zwłaszcza na początku.
W naszym kraju są teraz dwie skrajności: kobiety, które chcą urodzić przez cesarskie cięcie, a następnie przeciwny biegun matki alternatywnej, która dąży do osiągnięcia ideału „porodu naturalnego”, jaki mają na przykład w Afryce. Zgodnie z tymi koncepcjami kobieta pracuje do momentu narodzin w polu, rodzi, a po chwili ponownie wykopuje warzywa.
Mam nadzieję, że nikt nie myśli. Afryka to niefortunny kontynent, w którym jest wiele bólu i cierpienia, zwłaszcza dla kobiet. Istnieje ogromna śmiertelność matek i noworodków, kobiety chodzą. Chcą po prostu naturalnego porodu, z którym sobie poradzą. Czy jesteś fanem porodów w domu?
U dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie adaptacja następuje powoli. Takie dziecko, szczególnie w pierwszych tygodniach życia, jest apatyczne, bierne, słabo ssie pierś. Objawy te są również związane z faktem, że dziecko jest pod wpływem leki- znieczulenie, środki zwiotczające mięśnie. Ponadto dzieci te mogą być upośledzone przez: Układ oddechowy. W okresie rozwoju wewnątrzmacicznego płuca płodu nie działają. Niezbędny tlen otrzymuje przez pępowinę z krwi matki, a płuca nie są wypełnione powietrzem, ale płyn owodniowy. Podczas porodu, przechodząc przez kanał rodny matki, płyn ten zostaje całkowicie wypchnięty z płuc, pępowina zostaje odcięta, płuca zostają wypełnione powietrzem, a dziecko zaczyna samo oddychać. Dziecko ma, urodzony przez po cięciu cesarskim, płyn często pozostaje w płucach i rozwija się tzw. zespół retencji płynów płodowych. Z biegiem czasu może po prostu zostać wchłonięty przez tkankę płucną, ale w niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli dziecko urodziło się osłabione, mogą wystąpić powikłania. Mikroorganizmy dostające się z wdychanym powietrzem znajdują w tym płynie doskonałe środowisko dla swojego siedliska, rozmnażania, w wyniku czego dochodzi do chorób układu oddechowego, w tym zapalenia płuc.
Tutaj mamy w Jihlavie pokoje rodzinne, hol jest jak salon, kobiety rodzą się z mężem i położną według własnego uznania. Ale są one monitorowane, a gdy pojawią się jakiekolwiek komplikacje, możemy wykonać cesarskie cięcie w ciągu zaledwie kilku minut. Mamy lekarstwo, jeśli zacznie krwawić, gdy dziecko zacznie się dusić, możemy natychmiast interweniować. W kraju obecnie nie mamy warunków w Czechach.
Co sądzisz o ofercie opieki nad kobietą w ciąży jako położna? Stanie się to pewnego dnia, powiedzmy w horyzoncie dziesięciu lat, ale położne nie są jeszcze gotowe. Istnieje potrzeba przeszkolenia, zorganizowania karetki, współpracy z lekarzami.
U wcześniaków brak gotowości układu oddechowego do oddychania powietrzem może objawiać się tak zwanym zespołem niewydolności oddechowej. Płuca dziecka nie radzą sobie z obciążeniem, nie mogą dostarczyć niezbędnej ilości tlenu. Objawia się to powierzchownym, nieregularnym oddechem z przyspieszaniem i zwalnianiem. Zwiększa to ryzyko rozwoju chorób układu oddechowego, w tym niezapalnych.
Po przejściu przez kanał rodny matki organizm dziecka zostaje skolonizowany przez drobnoustroje, które normalnie stale żyją w ludzkim ciele (w jamie ustnej, jelitach, pochwie), nie wyrządzając mu żadnej krzywdy. Zajmują „wolną przestrzeń”, nie pozostawiając możliwości osiedlenia się bakterii chorobotwórczych. Po cięciu cesarskim dziecko stopniowo otrzymuje te drobnoustroje, więc ma zwiększone ryzyko przyczepienia się „szkodliwych” bakterii.
Zabieg cesarskiego cięcia nie zawsze przebiega bezproblemowo, ponieważ jego przebieg wynika z tych zmian w stanie zdrowia i stanu matki i płodu, które stanowiły przesłanki do jego wykonania. Dlatego podczas operacji dziecko może zostać przypadkowo zranione, na przykład podczas trudnego wyjęcia z macicy. Ten uraz może spowodować uszkodzenie system nerwowy z naruszeniami jego aktywności ruchowej, napięcia mięśniowego aż do rozwoju niedowładu i paraliżu. Czynnik ten może również wpływać na dalszy rozwój fizyczny i neuropsychiczny dziecka. Te same konsekwencje występują w wyniku niedotlenienia (braku tlenu) doświadczanego przez dziecko podczas cięcia cesarskiego. Dlatego dziecko może później niż rówieśnicy zacząć siadać, raczkować, chodzić i rozmawiać.
W okresie dojrzewania takie dzieci często cierpią na objawy dystopii wegetatywno-naczyniowej: wahania ciśnienie krwi, zwiększona wrażliwość na zmiany warunków atmosferycznych, bóle głowy i omdlenia. Oto możliwe trudności, jakie czekają w życiu dziecka urodzonego przez cesarskie cięcie. Nie bój się jednak. Cesarskie cięcie to jeden ze sposobów na urodzenie dziecka, czasem bardziej preferowany, a w niektórych przypadkach jedyny możliwy. Jeśli istnieją wskazania do operacji, przyniesie ona Tobie i dziecku znacznie mniej kłopotów niż ewentualny poród przez naturalny kanał rodny.
