Bir kadın için sezaryen doğumun sonuçları. Sezaryen için anestezi çeşitleri. Sezaryen ve çocuğun doğası
Doğum kanalından geçmek, normal doğumun en acı verici anıdır, ancak ondan sonraki rehabilitasyon dönemi, kural olarak, sorunsuz geçer. Sezaryen ile bebeği anne karnından çıkarmak ağrısızdır ve bebek doğduğu andan itibaren sorunlar başlar. Çoğu kadın sezaryene gider Kendi iradesi Sonuçta, herhangi bir cerrahi operasyon gibi, sezaryen de sonuçlarla doludur. Ancak operasyondan kaçınılamazsa, en azından neye hazırlanacağını bilmek gerekir. Böyle, ne gibi sonuçlar sezaryen anne ve çocuk bekliyor?
Hala yaşlanan bir nüfusuz, yani kadınlar şimdi otuzlu yaşlarında doğum yapıyorlar ve bahsedeceğimiz şey, 22 yıl önce kadınlar devrimi doğurduğunda, vücut 30 veya 32 yaşından daha iyi hamileliğe hazır. Ayrıca birde şu var belirli yüzde Aşırı ağrı korkusu veya çocuğun kaderi gibi belirli psikolojik semptomları olan kadınlar, kanama ve ağrı gibi erken komplikasyonlar veya idrar, dışkı vb. gibi geç komplikasyonlar. sezaryeni durdurun ve spontan doğum riski altında olmayın.
Normal doğum korkusu gereksiz mi yoksa haklı mı? Yararsız olup olmadığını söylemek zor. Çoğu durumda, evet, çocuğun acısı ve kaderi söz konusu olduğunda. Şimdi bana sezaryen isteyen, işe yaramaz ve haklı sebepleri olan kadınların sayısını gösterin. Kadını ambulansta gördüğümüzde doğum sırasında aşırı ağrısı olup olmayacağını bilmiyoruz.
Sezaryen: planlı ve acil
Sezaryen tehlikeli midir? Cevap, planlı mı yoksa acil mi olduğuna bağlıdır. DA'dan birkaç gün önce endikasyonlara göre planlanır. Bir şeylerin ters gitmesi durumunda doğum sırasında acil bir durum meydana gelebilir. Elektif ve acil sezaryen endikasyonları ve anne ve fetüs için risk dereceleri açısından farklılık gösterir.
Ancak anestezi ve epidural anestezi sırasında ağrı giderilebilir. Sizce bugün insanlar acıya eskisine göre daha mı az dayanıklı? Günümüzde insanlar seçim yapabildikleri için acı hissetmek istemiyorlar. Bugün dişçiye gittiğinizde şarbonsuz neredeyse işiniz yok. Biraz aldığında, ibuprofen alırsın. Medeniyetimizdeki insanlar acı istemiyor ve doğum genellikle acıyla ilişkilendiriliyor.
Ve doğum gerçekten bu kadar acı verici mi? Hayır hayır. Vajinal doğum konusunda çok olumlu olan ve ne olacağını bilen farklı kurslara gitmeye istekli kadınlar, Sevilmiş biri ya da suda doğduklarında, su çok ağrı kesici olduğu için, istedikleri yeri seçebildikleri zaman, etraflarında doğuma güvenen insanlar olduğu için kadınların kaygıları daha az oluyor. Kaygı, gerginliğe ve ağrıya neden olur. Pozitif bir kadın korkan bir kadından genellikle daha az acı çeker.
Bebeğin kafasının pelvisin boyutundan büyük olması veya kadının pelvisi varsa planlı sezaryen yapılır. düzensiz şekil. Planlı bir sezaryen için endikasyonlar arasında pelvik organların tümörleri, fetüsün eğik ve enine pozisyonu, uterusta bir yara izi varlığı, doğumun hamile bir kadının hayatını tehdit ettiği hastalıkların varlığı, hamile bir kadının miyopisi sayılabilir. , normal doğum sırasında çocuğa bulaşabilecek bulaşıcı hastalıklar (hepatit B , C , HIV enfeksiyonu).
Bazı destekçilerin dediği gibi "orgazmik doğum" var mı? Ancak yakın zamana kadar bazı kadınların orgazm yaşadığını bilmiyordu. Dahası, bu meslektaşlar bazen birleşir - orgazm maksimum zevktir ve doğumdan gelen acı zıt kutupta olabilir, bu yüzden bir yerde kesişirler. Kadınlar arasında iş ağrısı algısında büyük farklılıklar var mıdır? Örneğin, bir arkadaşım beni tamamen cehennem gibi komplikasyonları olmayan normal bir fizyolojik doğum olarak tanımladı ve bir diğeri beni daha yoğun adet ağrısı olarak tanımladı.
Preeklampsi ve eklampsi, zayıf emek aktivitesi, uterus rüptürü tehdidi, fetal hipoksi, plasenta previa veya erken ayrılma nedeniyle kanama ve ayrıca göbek kordonunun prolapsusu ile acil sezaryen yapılır.
Bir çocuk için sezaryen doğumun sonuçları
Psikologlar, "Sezaritlerin" doğan çocukların sahip olduğu azim ve bağımsızlıktan yoksun olduğunu söylerken kurnazdırlar. doğal olarak. Bu görüş özneldir. Doğum süresi saatler sürer ve eğitim süreci - yıllar. Tarafından akıl sağlığı"Sezaritler", doğum kanalından geçen kardeşlerden farklı değildir. Fizyolojik olarak, hala bazı avantajlardan yoksundurlar. Örneğin, yalnızca doğal doğum cilt ve mukoza zarları bakterilerle kirlenir. Bu arada annenin mikroflorası çocuğun bağışıklık faktörüdür. Bir çocuk için sezaryen doğumunun ana sonuçları solunum sistemini etkiler. Sezaryen sonrası bebeğin solunum yollarında vajinal doğum sırasında sıkılan mukus kalır, bu mukus hiyalin membran hastalığının gelişmesine yol açabilir. Ayrıca annenin aldığı anestezi çocuğun solunum merkezini deprese eder.
Aynen, algıda çok büyük fark var. Sıfırdan ona kadar bir tıbbi ağrı ölçeği vardır. Öğlen hiçbir şey hissetmiyorsun, saat onda pencereden atlamak istiyorsun. Ve ortalama doğum oranı yaklaşık sekizdir. Ama yine de bireyseldir, bazı kadınlar bebek sahibi olmayı dört gözle bekleyen dudaklarında bir gülümsemeyle doğarlar. Bazıları için bu renal kolikten daha kötüdür.
Ancak sezaryen durumunda uzun bir iyileşme süreci söz konusudur. Elbette sezaryen, büyük bir karın ameliyatıdır. Bebeğin 3,5 kilo ağırlığında olduğunu ve rahim gibi büyük ve çok kanlı bir organın ortasında olduğunu daima unutmayın. Ve bir kadın doğum uzmanı olarak, bebeği almak için o deliği açmalısın. Ancak sezaryen o kadar büyük bir devrim geçirdi ki, dokuları yavaşlatmamak için az çok doğrudan hareket ediyoruz. Sadece derimizi kesiyoruz ve sonra Filipinliler gibi o küçük deliği parmaklarımızla germek için çalışıyoruz.
Doğal doğum, yaşamın temel sistemlerini tetikler. saat operasyonel teslimat bu olmaz, bu nedenle, bir çocuk için sezaryen doğumunun sonuçları arasında, bulaşıcı hastalıklar, sarılık, solunum patolojileri, stres ve metabolik bozukluklar sıklıkla belirtilir.
Anne için sonuçlar
Sezaryenin tehlikeli olup olmadığını anlamak için, hayal edin: Her üç sezaryenden biri kadınlarda cerrahi komplikasyonlarla bitiyor. Sezaryenin en yaygın sonuçlarından biri anemidir. Bu nedenle çoğu kadın, hemoglobin seviyeleri normale dönene kadar demir takviyesi almak zorundadır. Sezaryenin bir başka yaygın sonucu, bir antibiyotik kürü reçete edilmesini önlemek için uterus ve komşu organların enfeksiyonudur. Sezaryen ameliyatları genellikle ameliyat sırasında yapıldığından Genel anestezi, vücudun ağrı kesiciye anormal reaksiyonları göz ardı edilmez.
İkincisi, kadınlar artık yeterince sıvı alıyorlar, histerektomi için ilaç, vücutta eriyen maddeler. Karnımızı birbirine dikebiliriz ki hiç dikiş almasınlar. Tabii ki, rahim ve karın duvarında hala bir iz var, bu nedenle iyileşme elbette vajinal doğumdan daha uzun sürüyor. Ancak vajinal doğumda bile, doktorun pense kullanması gerekiyorsa veya ciddi bir yaralanma varsa uzun sürebilir - yaralanma, geliştirmemiz gereken bir kan pıhtısı oluşumuna yol açacaktır.
Sezaryen sonrası bile kadınlar gün be gün eve giderler. Burada Jihlava'da vajinal veya sezaryen ile doğum yapan kadınlar arasında hiçbir fark yoktur. Bir kadın bir kez sezaryen olan bir kadın, ikinci kez yeniden doğmak zorunda mı? Hayır, okumalar tekrarlanmazsa gerekli değildir. Yara izini ultrasonla izliyoruz. Ancak, çok darsa, zaten iki milimetreden fazlaysa, tekrar sezaryen seçilir. Temel olarak, Çek Cumhuriyeti'nde sezaryen sonrası kadınların %60'ı sezaryen ile ikinci bir çocuğun doğumuna yol açmaktadır.
ortaya çıkan komplikasyonların yanı sıra ameliyat masası, bir kadın ameliyat sonrası dönemde sezaryen sonuçlarını bekler. Örneğin sezaryen sonrası bağırsak hareketliliği normal doğuma göre daha yavaş iyileşir. Doğumdan sonraki birkaç hafta boyunca, karın bölgesinde olduğu gibi sütür bölgesinde de ağrı devam eder. Kurmak Emzirme, böyle bir acıyı yaşamak oldukça zordur.
Ancak bu bir kural değildir, birçok kadın sezaryen ile doğum yapar. Pek çok ülkede kadınların sezaryenle bu kadar sık doğması sağlıktan başka sebeplerle olmuyor mu? Bir kadın 51 cm'lik bir kılıfla 3,5 km'lik bir nesneden geçtiğinde, çoğu kadının vajinasında kalıcı yankı uyandıracağı gerçeğini alın. ürologlar öyle diyor pelvik kas patlak verir, gelecekte cinsel organların inmesine, idrar kaçırmaya yol açar.
Buradaki Brezilyalılarla alakaları bile yok. Ancak ülkemizde bile kadınlar gelecekte idrar kaçırma korkusuyla bunu düşünmeye başlıyor ve bu nedenle sezaryen tercih ediyorlar. Ama sezaryen korkusu inkontinans belirtileri midir? Çünkü istek üzerine yapmayacaklar. Bazı doğum hastanelerinde bir komiteye gitmeniz gerekir.
Sezaryen sonrası yapışıklıklar ayrı bir tehlike arz eder. Bunlar, bağırsak ilmekleri ve diğerleri arasındaki bağ dokusu füzyonlarıdır. iç organlar. Sezaryen sonrası yapışıklıklar olabilir uzun zaman görünmez kalır ve pelvik bölgede ağrıya ve peristaltizmde bozulmaya neden olabilir. Yapışmaların en ciddi sonuçlarından biri, bağırsak halkaları hareketsiz hale geldiğinde ortaya çıkan bağırsak tıkanıklığıdır. Sezaryen sonrası fallop tüplerini, yumurtalıkları ve uterusu etkileyen yapışıklıklar ikincil kısırlığa veya dış gebelik. Yapışıklıkların tedavisi en iyi ihtimalle bir fizyoterapi kursuna iner. Şiddetli formlarda, bir kadının cerrahi tedaviye ihtiyacı vardır.
Sezaryen yaptırmanın kuralları temelde ülkemizde yoktur, bu nedenle isteğe bağlı olarak sezaryen değildir ama biz buna psikolojik endikasyon sezaryen diyoruz. Bir kadının "annelik kaygısı" adı verilen kaygısı varsa, doktor genellikle sezaryen doğumunu reddetmeyecektir. Komisyon, Podol'daki Prag Anne ve Çocuk Merkezi'nde bulunuyor. Orada, doktorları sezaryen riskinin yaklaşık yarısını açıklıyor ve bir kadın devam edip bir psikologla görüştüğünde, sonunda sezaryen olacak.
Ancak meslektaşım düzgün çalışacak kadar geniş bir tavaya sahip olmasına izin vermedi. Ancak sonunda, doğumdan sonra o kadar parçalandı ki, neredeyse böyle olduğunu anlamak zorunda kaldılar. Bu yüzden kadınları tebrik etmiyoruz. Elbette sezaryen, sonraki gebeliklerde plasental anormalliklere yol açan bazı komplikasyonlara sahip olabilir - düşük olabilir, kasın derinliklerine nüfuz edebilir, kadın rahmi çatlatarak hayati risk altında olabilir. Ama kadınlar bizi bir, iki kez doğurur.
Ek olarak, bir takım psikolojik problemler de mümkündür. Bir kadın kendi başına doğum yapmayı planlamışsa, doğumla baş edemediği için hayal kırıklığı yaşayabilir.
Sezaryen sonrası yara izi ve yara izi
Sezaryen sonrası rahimde kalan iz, hayatın geri kalanını ve özellikle üreme sistemini etkileyecektir. Bir kadın tekrar doğum yapmayı planlıyorsa, iki yıl boyunca kontrasepsiyon kullanmak zorunda kalacaktır. Sezaryen yara izi plasentanın bağlanmasını engelleyebilir ve doğal doğum sırasında rahim yırtılması riskini taşır. Bu nedenle, sezaryen doğumun ana sonucu bir sonraki sezaryendir, sadece nadir durumlarda kadınlar böyle bir ameliyattan sonra kendi başlarına doğum yaparlar.
Beş kez doğum yapmak üzere olan bir kadın için ilk sezaryeni durdurmak kötü bir fikirdir. Ancak sezaryen ile iki doğum genellikle iyi sonuç verir. Ama bir kadın sezaryen olup emzirmek istediğinde ağrı kesici alamaz, değil mi?
Birlikte veya ibuprofen olabilir, bu ilaçlar yeni doğanlar için toksik değildir. sezaryen kaç yaşında Kimse bilmiyor ama Babillilerin bunu zaten bildiği söyleniyor. Chammurabi yasası, sezaryenle doğan çocuklar, ölen kadınlar, yetimler ile tekneler için bir tür fondan bahsediyor. Yani muhtemelen gelmeyince eski zamanlarda sezaryenle doğum yaptı. Antik çağda imparatorluk dilimleri yapılırdı, ancak çok azdı ve kadınlar çoğunlukla öldü.
Sezaryen sonrası yara izi, doğumdaki birçok kadın bundan en çok korkmasına rağmen, belki de sorunların en küçüğüdür. Modern tıp pratiğinde kesi dikkatli bir şekilde yapılır ve daha sonra dikiş görünmeyebilir. bireysel özellikler bazı hastalarda keloid yara izi gelişir.
İlk 10-15 gün sezaryen sonrası yara izi özel tedavi gerektirir.- bu sırada kadın yaşar şiddetli acı kesi bölgesinde ve anestezi gerektirir. İlk hafta boyunca doktorlar dikişi antiseptiklerle tedavi eder. Birkaç gün sonra sezaryen sonrası yara izinin yüzeysel iyileşmesi meydana gelir ve altı ay sonra kesi bölgesinde güçlü bir yara izi oluşur. İlk başta, kıpkırmızı yara izi ciltte parlak bir şekilde göze çarpıyor, ancak daha sonra solgunlaşıyor ve neredeyse görünmez hale geliyor.
Yüzyılın sonunda belgelenen ilk kesim, Jacob Nufer adlı İsviçreli bir hayran tarafından karısına yapıldı. Ama sonra bu kadınlar kanama veya sepsisten öldü, ölüm oranı %95'ti. Üstelik sezaryen oluşturmadı sağlıklı kadın, şimdi olduğu gibi, ancak üç gün doğum yapan ve ölümün eşiğinde olan bir kadın. Çocuk çoğunlukla ölmüştü ve anne hayatta kalamadı. Öte yandan, bazen istisnalar da vardı. Biraz alman kız on imparatorluk kesintisi vardı!
Sadece yarayı kes, bebeği çıkar ve tekrar nakış yap. Kadın olsaydınız ve doğum yapmış olsaydınız sezaryen ile doğum yapar mıydınız, yapmaz mıydınız? Bu mutlak bir teoridir, çünkü doğum yapmayı düşünen bir kadında hiçbir kadın doğum uzmanı yaşayamaz. Beni suya, ağız banyosuna götürmek harika olacak. Jihlava'da banyomuz var ama kadınlar onu doğurmak istemiyor. İlk doğum döneminde orada oturuyorlar, ancak ikinci doğum dönemi geldiğinde banyodan çıkıyorlar ve genellikle eve gidiyorlar. Yani, suda doğmak, onu çok seviyorum.
Doğumdan hemen sonra bir kadın güçlü hissederse fiziksel egzersiz dikiş dağılabilir. Güçlü bir tutarsızlıkla, hafif bir tutarsızlıkla tekrarlanan dikişler uygulanır, yara tedavi edilir. Skar fıtıklara ve endometriozise yol açabilir.
Korkunç sonuçlarına rağmen, sezaryen acılardan kurtulma ve bazen bir annenin veya bebeğin hayatını kurtarmanın tek yolu olabilir. Ancak, bir kadının ameliyat endikasyonu yoksa, bu doğum yöntemine başvurmadan önce üç kez düşünmeye değer.
Çocukların sezaryen sırasında karaciğer iltihabı ile ilgili sorunları var mı? Normal doğumda sıvı hormonlar ve basınçla atılır. Akciğerlerden sıvı emilir, bu bir problem değildir. Ancak çocuk doktorları, nispeten büyük bir bakteri popülasyonunun olduğu doğum yollarından geçmedikleri için sezaryen bebeklerin daha zayıf ve daha zayıf bir bağışıklığa sahip olduğunu söylüyorlar.
Ve bebekleri vajinaya mikroflora gibi görünen şeyler püskürtemez misin? Vajinal doğum sonrası yırtık doğum yerleri ve idrar kaçırma sorunları da ameliyatla çözülebilir değil mi? Pelvik statik bozukluklar ve üriner inkontinans için çok sayıda kadınla çalışıyoruz. Tabii ki bu doğru, ancak asla doğumdan önceki haline gelemeyeceksiniz.
Bebek zamanında doğduysa, sağlıklı ve sezaryen komplikasyonsuz geçtiyse, dışarıdan bu zorluklar hiçbir şekilde kendini göstermez, bebek onlarla çabucak baş eder ve akranlarından farklı değildir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, şiddetli geç toksikoz, fetal hipoksi veya acil olarak arka plana karşı sezaryen yapıldığında, bebek zayıf, erken doğabilir ve özellikle ilk başta onun için zor olabilir.
Artık ülkemizde iki uç nokta var: sezaryen ile doğum yapmak isteyen kadınlar ve ardından karşı kutbuna, örneğin Afrika'da sahip oldukları "doğal doğum" idealini gerçekleştirmeye çalışan alternatif bir anne. Bu kavramlara göre kadın tarlada doğana kadar çalışır, doğurur ve bir süre sonra tekrar sebze kazar.
Umarım kimse düşünmez. Afrika, özellikle kadınlar için çok acı ve ıstırap çeken talihsiz bir kıta. Çok büyük bir anne ve yenidoğan ölümü var, kadınlar gidiyor. Sadece baş edebilecekleri bir doğal doğum istiyorlar. Evde doğum hayranı mısınız?
Sezaryen ile doğan çocuklarda adaptasyon yavaş gerçekleşir. Böyle bir bebek, özellikle yaşamın ilk haftalarında uyuşuk, pasif, memeyi kötü emer. Bu belirtiler aynı zamanda çocuğun etki altında olduğu gerçeğiyle de ilişkilidir. ilaçlar- anestezi, kas gevşeticiler. Ayrıca, bu çocuklar aşağıdakilerden etkilenebilir: solunum sistemi. Rahim içi gelişim döneminde, fetüsün akciğerleri çalışmaz. Annenin kanından göbek kordonu yoluyla gerekli oksijeni alır ve akciğerleri hava ile dolmaz, ancak amniyotik sıvı. Doğum sırasında annenin doğum kanalından geçerken bu sıvı tamamen akciğerlerden dışarı itilir, göbek bağı kesilir, akciğerler hava ile dolar ve bebek kendi kendine nefes almaya başlar. çocuk var, tarafından doğmuş sezaryen, sıvı genellikle akciğerlerde kalır ve sözde fetal sıvı retansiyonu sendromu gelişir. Zamanla, akciğer dokusuna kolayca emilebilir, ancak bazı durumlarda, özellikle çocuk zayıflamış olarak doğmuşsa, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Solunan hava ile giren mikroorganizmalar, bu sıvıda habitatları, üremeleri için mükemmel bir ortam bulur ve bunun sonucunda pnömoni de dahil olmak üzere solunum sistemi hastalıkları meydana gelir.
Burada Jihlava'da aile odalarımız var, salon bir oturma odası gibi, kadınlar kocaları ve ebeleri ile kendi takdirlerine göre doğarlar. Ama izleniyorlar ve herhangi bir komplikasyon olduğunda birkaç dakika içinde sezaryen yapabiliyoruz. Tedavimiz var, çocuk boğulmaya başladığında kanamaya başlarsa hemen müdahale edebiliyoruz. Evde, şu anda Çek Cumhuriyeti'nde koşullarımız yok.
Hamile kadınlara ebe olarak bakma teklifi hakkında ne düşünüyorsunuz? Bir gün, diyelim on yıllık bir ufukta olacak ama ebeler henüz hazır değil. Eğitime, ambulans organizasyonuna, doktorlarla işbirliğine ihtiyaç var.
Prematüre bebeklerde solunum sisteminin havayı solumaya hazır olmaması, solunum sıkıntısı sendromu olarak adlandırılan bir durumla kendini gösterebilir. Bir çocuğun akciğerleri yükle baş edemez, gerekli miktarda oksijen sağlayamaz. Bu, hızlanma ve yavaşlama ile yüzeysel, düzensiz nefes alma ile kendini gösterir. Bu, iltihaplanmayanlar da dahil olmak üzere solunum yolu hastalıkları geliştirme riskini artırır.
Annenin doğum kanalından geçerken, çocuğun vücudu normalde insan vücudunda (ağız boşluğunda, bağırsaklarda, vajinada) sürekli olarak yaşayan mikroorganizmalar tarafından, ona herhangi bir zarar vermeden kolonize edilir. Patojenik bakterilerin yerleşmesine fırsat bırakmadan "boş alan" kaplarlar. Sezaryen sonrası bebek bu mikroorganizmaları yavaş yavaş alır, bu nedenle "zararlı" bakterileri tutma riski artar.
Sezaryen operasyonu her zaman kesinlikle sorunsuz gitmez, çünkü seyri, annenin ve fetüsün sağlık ve durumundaki, uygulanmasının endikasyonu olan değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, operasyon sırasında, örneğin uterustan zor çıkarılması sırasında çocuk kazara yaralanabilir. Bu yaralanma hasara neden olabilir gergin sistem motor aktivitesinin ihlali ile, parezi ve felç gelişimine kadar kas tonusu. Bu faktör ayrıca çocuğun fiziksel ve nöropsişik gelişimini de etkileyebilir. Aynı sonuçlar sezaryen sırasında bir çocuğun yaşadığı hipoksi (oksijen eksikliği) sonucu ortaya çıkar. Bu nedenle bebek yaşıtlarından daha geç oturmaya, emeklemeye, yürümeye ve konuşmaya başlayabilir.
Ergenlikte, bu tür çocuklar genellikle vetovasküler distopinin belirtilerinden muzdariptir: dalgalanmalar tansiyon, hava koşullarındaki değişikliklere karşı artan hassasiyet, baş ağrısı ve bayılma. İşte sezaryen ile dünyaya gelen bir bebeğin hayatında bekleyen olası zorluklar. Ancak korkmayın. Sezaryen, bebek sahibi olmanın yollarından biridir, bazen daha fazla tercih edilir ve bazı durumlarda tek olasıdır. Ameliyat endikasyonları varsa, size ve bebeğe doğal doğum kanalından olası bir doğumdan çok daha az sorun getirecektir.
