¿Cuánto tiempo tarda el cuerpo en recuperarse después de una cesárea? Probabilidad de parto espontáneo después de una cesárea

En el torbellino de sentimientos de amor y ternura por la criaturita y el cansancio de todo lo que pasó durante casi 20 horas, un pensamiento latía en mi cabeza como un punto brillante: “Di a luz. ¡¡¡SÍ MISMA!!!"

Mi primer parto fue en enero de 2009, por motivos médicos, por falta de mano de obra se realizó una emergencia. Posteriormente le pregunté al ginecólogo que me atendió en el departamento de posparto sobre la posibilidad, a lo que me dijo que era bastante posible. Para ser honesto, no lo creía y estaba mentalmente preparado para el hecho de que nuestro segundo hijo nacería con la ayuda de una operación. La segunda la planeamos en cinco años.

En algún lugar a mediados de marzo de 2010, mi esposo y yo descubrimos que pronto seríamos padres por segunda vez: la prueba mostró las codiciadas dos tiras. Todavía recuerdo el estado de shock y depresión que se apoderó de mí en el momento en que vi el resultado de la prueba de embarazo: después de todo, había pasado tan poco tiempo después del primer parto que tenía miedo de no poder dar a luz al niño debido a la cicatriz "fresca" en el útero. El esposo, por el contrario, estaba muy feliz y comenzó a esperar a su hija.

Fui a consejería al día siguiente. Nuestro médico local me miró con gran sorpresa cuando le pregunté: "¿Y qué, te lo quedas?" Respondí afirmativamente.

“Tuve que escuchar mucho sobre la actitud irresponsable hacia mi propia salud, que existe un gran riesgo de dejar al primer hijo sin madre, pero ni las “reprimendas” del médico ni las ofertas de familiares para abortar cambiaron mi decisión. dar a luz.

Para obtener más información sobre las dificultades que puede encontrar durante el embarazo después de una cesárea, así como para obtener la mayor cantidad de información sobre el parto natural después del parto quirúrgico, avancé a la inmensidad de la red mundial. Por supuesto, hubo mucha información, incluso bastante contradictoria: desde información de que los nacimientos posteriores después de una cesárea solo son posibles mediante cirugía, hasta afirmaciones de que Parto natural después de la cesárea son posibles, independientemente de las indicaciones para las cuales se realizó previamente la operación.
Por supuesto, como siempre, la verdad está en algún punto intermedio. Después de resumir toda la información que aprendí, me di cuenta de lo siguiente:

“La capacidad de una mujer para dar a luz por sí misma después de una cesárea se debe principalmente a la técnica de realizar una cesárea.

En el caso de que una mujer fuera hecha corporal cesárea(costura vertical) Desafortunadamente, el parto natural no es posible. Afortunadamente este no fue mi caso, ya que tengo una sutura horizontal en el segmento inferior del útero, que en sí ya me dio la oportunidad de dar a luz por mi cuenta.

¿A qué le temen los médicos?

¿A qué le temen los médicos, por qué es tan relevante el problema de elegir el método de parto posterior para las mujeres que se han sometido a una cesárea? Por supuesto, todo se debe a la alta probabilidad de una complicación como ruptura uterina a lo largo de la cicatriz.

Según las estadísticas que recogí de la red mundial, el riesgo de ruptura uterina a lo largo de la cicatriz es del 1% al 5% del número total de mujeres que dan a luz espontáneamente después de una cesárea. Era la ruptura del útero lo que yo temía. El hecho es que, en relación con un embarazo tan inesperado, no tuve tiempo de realizar un estudio de la cicatriz, que podría dar la información más confiable y información completa sobre su consistencia, y la histeroscopia durante el embarazo es imposible.

"La ruptura del útero es probable con la insolvencia de la cicatriz, que está determinada no solo por su grosor (menos de 3,5 mm), sino también por la borrosidad de los contornos, la discontinuidad de la cicatriz.

El manejo del embarazo de mujeres con una cicatriz en el útero, como me pareció, requiere una mayor atención por parte del ginecólogo. Sin embargo, comparando con el manejo del embarazo anterior, no encontré diferencias llamativas. Lo único es que durante la primera ecografía a las 12 semanas, el médico cuidadosamente, en la medida en que lo permite el método de diagnóstico por ultrasonido, examinó la cicatriz. Al final resultó que, era delgado (5 mm), pero al mismo tiempo era uniforme, con un contorno claro.

Elección del médico

Cuanto más se acercaba el término del parto, más seriamente comencé a pensar en la posibilidad de dar a luz por mi cuenta, en elegir una maternidad y un médico. Al final, tomé la decisión de dar a luz en el mismo hospital de maternidad que el primer hijo y sin arreglos previos con los médicos. Sin embargo, mi esposo no apoyó mi decisión y tomó mi palabra de que iría a una consulta con un ginecólogo familiar para luego concluir un acuerdo para la prestación del servicio.
Fuimos al médico. Al comienzo de la conversación, el médico me dijo inequívocamente que considera necesario tener un segundo parto por cesárea: "¡No hay necesidad de hacer hazañas!" No puedo decir que me impulsara la sed de logro, pero rechacé los servicios de este médico. En ese momento, no tenía ninguna indicación para la cirugía, estaban todas las condiciones bajo las cuales es posible el parto. naturalmente:

1. Una mujer embarazada solo tiene uno. rica cicatriz en el útero.
2. La primera operación se llevó a cabo de acuerdo con indicaciones "transitorias", las llamadas indicaciones de cirugía que surgieron por primera vez durante el parto anterior y que no necesariamente aparecerán en el siguiente.

Éstos incluyen:

• Hipoxia fetal intrauterina crónica: suministro insuficiente de oxígeno al feto durante el embarazo. Esta condición puede ocurrir por varias razones, pero no se repite en el próximo embarazo;
• debilidad de la actividad laboral: contracciones insuficientemente efectivas que no conducen a la apertura del cuello uterino;
• presentación de nalgas: el feto se encuentra con el extremo pélvico hacia la salida del útero. Esta posición del feto no es en sí misma una indicación para la cirugía, pero es un motivo para la cesárea solo junto con otras indicaciones y no necesariamente se repite durante el siguiente embarazo. Otras posiciones anormales del feto, como la posición transversal (en cuyo caso el niño no puede nacer espontáneamente), tampoco pueden repetirse durante el próximo embarazo;
• fruta grande (más de 4000 g);
• nacimiento prematuro (se considera que los nacimientos prematuros ocurren antes de las 36-37 semanas de embarazo);
• las enfermedades infecciosas detectadas en un embarazo anterior, en particular una exacerbación de una infección por herpes de los genitales, poco antes del parto, que fue el motivo de una cesárea, no se produce necesariamente antes del próximo nacimiento.

1. La primera operación debe realizarse en el segmento uterino inferior con una incisión transversal.
2. El período postoperatorio debe pasar sin complicaciones.
3. El primer hijo debe estar sano.
4. Este embarazo debe proceder sin complicaciones.
5. Un examen de ultrasonido realizado en el embarazo a término no mostró signos de falla de la cicatriz.
6. Debe haber un feto sano.
7. El peso estimado del feto no debe exceder los 3800 gramos.

hospitalización prenatal

Al término, tomé una derivación al hospital, porque en mi caso se suponía una hospitalización prenatal obligatoria. Cierto, fui directamente al hospital a las 39 semanas. El 1 de noviembre de 2010 fui al departamento de patología de la mujer embarazada para hospitalización prenatal, mi PDR fue el 7 de noviembre. La doctora que dirigía nuestra sala resultó ser una joven agradable. Después del examen y las pruebas, ella me apoyó en el deseo de dar a luz por mi cuenta. La fecha de nacimiento se determinó el 5 de noviembre con la ayuda de un gel estimulante.

La noche del 2 al 3 de noviembre me desperté con ligeras contracciones que no pararon hasta la mañana, pero no fueron muy fuertes y no aumentaron. El 3 de noviembre, mi esposo vino a buscarme y me llevó a casa por el día, lo que hizo a todos increíblemente felices, especialmente a mi hijo. Por la noche, mi esposo me llevó al hospital y decidimos que al día siguiente vendría a buscarme, me llevaría a caminar. En el hospital el tiempo corre lentamente, así que me acosté temprano, a las 10 de la noche. Sin embargo, alrededor de las 11 volví a tener contracciones, como la noche anterior. No pude dormir y caminé por el pasillo.

A eso de las tres de la mañana, la comadrona de turno al ver mi tambaleo me hizo contar las contracciones, resultó que eran bastante regulares y largas.

Llamaron a un médico, el examen mostró una dilatación de 1,5 dedos (de hecho, fue casi igual durante el examen del 1 de noviembre). Decidieron esperar y no llevarme a la sala de maternidad. Sin embargo, a las seis de la mañana, después de ser examinado por otro médico, resultó que se me habían abierto 3 dedos y, sin embargo, me enviaron a dar a luz (mi hijo no esperó ningún estímulo y determinó cuándo nació).

Sala de partos

En la sala de maternidad, me dieron un apodo: me llamaban " Cicatriz". Creo que el proceso mismo del parto no fue diferente al de otras mujeres en trabajo de parto. Las contracciones, que por alguna razón resultaron no menos largas que en el primer parto, las soporté estoicamente: respiraba, escuchaba música y caminaba por el pasillo todo el tiempo. En el proceso del parto, los médicos me realizaron las mismas manipulaciones que a otras mujeres en trabajo de parto: CTG, examen; inspección, CTG. La única cosa, el departamento en el primer examen preguntó: "¿Está seguro de que quiere dar a luz usted mismo?" y, habiendo escuchado una respuesta afirmativa, dijo: "¡Bueno, da a luz!"

“Cuando empezaron los intentos yo estaba cobarde y pedí que me pasaran por el quirófano, a lo que me dijeron: '¡Vamos a parir!'. Fui, y en algún lugar del pasillo pude escuchar: "Ve rápido, la Cicatriz está dando a luz".

No describiré el proceso en sí, aunque debo decir que en el proceso de expulsión del feto ocurrieron varios momentos divertidos y diálogos con los médicos. Resultado: ¡Yo misma di a luz! Contrariamente a todos los datos de ultrasonido, el feto resultó ser bastante grande (4000 g), por lo que se requirió una episiotomía, por lo demás, no tuve desgarros ni lesiones.

Mientras lavaban, medían y pesaban a mi adorable bebé, me pusieron anestesia intravenosa y me hicieron un examen manual del útero, que es imprescindible para todas las mujeres con una cicatriz uterina que han tenido un parto vaginal. No se encontraron defectos de costura.
El período posparto no fue diferente.
Por así decirlo, una posdata: hoy, casi cuatro meses después de dar a luz, soy una madre de dos hijos completamente feliz.

"Comparando los sentimientos después del parto por cesárea y el parto natural, definitivamente puedo decir que después del segundo parto tengo una sensación de naturalidad y de integridad del proceso.

La recuperación después del parto en el segundo caso fue más rápida y fácil. En mi ejemplo, se puede ver que la posibilidad de un parto natural después de una cesárea es bastante real. Espero que mi historia ayude a las mujeres que se encuentran en la misma situación a pasar todo el embarazo con menos ansiedad y sintonizar inicialmente positivamente con el parto.

¡¡Todo te saldrá bien!! ¡Salud para ti y tus hijos!

Una cesárea no es en absoluto una razón para no soñar con la maternidad por segunda vez y negarse a experimentar la alegría de mecer las migajas en los brazos, la emoción del primer paso, la alegría hasta las lágrimas de la primera palabra: “Mamá”. Pero los pensamientos sobre la terrible cicatriz que arruinó el estómago, que acababa de volverse invisible, sobre el sangrado, las fístulas de ligadura, el dolor, todo esto recrea una imagen completamente indeseable en la imaginación. Pero toda madre sueña con ver a su bebé nada más nacer, escuchar su primer llanto, con el que la llama, dándole leche materna al bebé en pleno paritorio. Entonces, ¿es posible el parto natural después de una cesárea previa?

Nacimientos posteriores después del parto artificial

Hace algún tiempo, las mujeres que alguna vez fueron operadas, en el momento del nacimiento de su segundo hijo, estaban “condenadas” a caer nuevamente bajo el bisturí. La visión de los médicos modernos sobre el parto después de una cesárea ha cambiado drásticamente. Ahora, en muchos casos, a las futuras madres se les permite dar a luz por su cuenta, como la naturaleza originalmente pretendía, pero solo si no hay ciertas contraindicaciones para esto (las consideraremos más adelante).

El parto natural después de una cesárea solo se permite cuando el cuerpo se ha recuperado completamente de la cirugía anterior. Esto debería tomar dos o tres años. En este momento, la cicatriz en el útero se formará con un predominio de tejido muscular y se volverá casi invisible, la mujer ganará fuerza, se fortalecerá, eliminará la anemia (el sangrado, que es inevitable después de la cesárea, siempre conduce a una fuerte disminución en hemoglobina). Si por alguna razón una mujer no puede posponer el próximo embarazo durante ese período, los médicos recomiendan que aguante al menos 18 meses, pero luego el parto independiente cae dentro Gran pregunta. Incluso los embarazos repetidos anteriores están claramente sujetos a parto artificial.

Se toma una decisión positiva a favor del parto natural después de la cesárea solo si:

• se mantiene el período recomendado entre los embarazos anterior y actual;
• un nuevo embarazo es único, el feto en sí pesa menos de 3,5 kg;
• no hay amenaza de divergencia de la cicatriz (si durante el parto anterior se hizo transversal);
• solo hay una cicatriz, está en condiciones adecuadas, casi invisible;
• la placenta durante la gestación se fijó fuera de la cicatriz (por ejemplo, en la pared posterior del útero);
• no hay contraindicaciones;
• el niño es a término, la diligencia es correcta.

Cuándo y por qué después de una cesárea no puedes dar a luz tú misma

Cómo dar a luz después de una cesárea se decide individualmente en cada caso, el médico podrá llegar a tal conclusión después de la semana 35 de embarazo, después de realizar una ecografía y evaluar el estado del feto.

A veces, a una mujer se le asigna solo una operación, y esto causa una gran preocupación para la futura madre. ¿Por qué no puedes dar a luz después de una cesárea? Las indicaciones para el nombramiento de una operación de parto artificial son:

• feto grande (peso del niño de 3,5 kg) con pelvis estrecha;
• diligencia impropia del bebé;
• complicaciones del embarazo (p. ej., desprendimiento de placenta, sangrado agudo, amenaza de ruptura uterina);
• cierre del canal de parto;
• embarazo múltiple;
• transferencia previa de dos cesáreas (después de eso, los médicos insisten en la esterilización de las trompas de Falopio);
• identificación en la madre de ciertas enfermedades que pueden perjudicar al bebé durante el paso por el canal del parto (VIH, hepatitis C, herpes genital, y otras);
• miopía;
• anomalía pélvica.

Otro punto importante, que se tiene en cuenta al elegir el tipo del próximo parto, qué incisión se le hizo a la mujer durante el parto anterior. Si se realizó una sección clásica (es decir, una incisión longitudinal a lo largo del abdomen, comenzando desde el ombligo y descendiendo hasta la zona púbica), entonces definitivamente se le mostrará la cirugía a la mujer en trabajo de parto. En las que dieron a luz por segunda vez después de una cesárea, respectivamente, la indicación fue una cicatriz transversal que discurría a lo largo del pliegue suprapúbico. La disección con esta incisión afecta únicamente los tejidos de la piel y la grasa subcutánea.

Características de la preparación para el parto posterior después de una cesárea.

La preparación para el próximo parto, si una mujer sabe que está planeando un segundo hijo, debe comenzar desde el momento en que recibe el alta del hospital. Es necesario prestar atención a si el médico indica en el extracto:

• indicaciones por las cuales se decidió realizar la operación;
• método de cesárea;
• técnica de costura;
• aplicado material de sutura(hilos sintéticos o catgut);
• duración del parto;
• complicaciones durante la operación;
• características del período postoperatorio, incluidas las medidas adoptadas para prevenir la inflamación y otras complicaciones.

Es muy importante que el próximo embarazo esté planificado con anticipación, con todas las medidas preparatorias y preventivas necesarias. Esta etapa comienza con una visita al ginecólogo para evaluar el estado de la cicatriz (debe estar formada por tejido muscular, volverse casi invisible) y un examen de diagnóstico general de la futura madre. Es importante identificar todas las patologías de manera oportuna y someterse a un tratamiento. Por ejemplo, después de una cesárea, a menudo se desarrolla candidiasis, se pueden observar procesos inflamatorios intrauterinos. La preparación debe incluir el tratamiento de enfermedades comunes.

¿Es posible contar con el nacimiento del próximo bebé de forma natural?, el médico dirá después de que se hayan llevado a cabo:

• histerografía (examen de rayos X usando un agente de contraste para obtener imágenes en proyecciones frontales y laterales). Este examen es posible no antes de los seis meses posteriores a la operación;
• histeroscopia (examen visual usando un endoscopio de la cavidad uterina y la cicatriz). Dicho examen se lleva a cabo un año después de la operación (mínimo, después de 9 meses).

Al planificar un segundo embarazo después de una cesárea, es obligatoria una histeroscopia. Es muy importante evaluar el estado de la cicatriz, ya que si está formada por tejido conectivo, el embarazo será peligroso tanto para el feto como para la madre.

La decisión final sobre cómo se llevará a cabo el parto se toma más cerca del nacimiento, a las 35-36 semanas, teniendo en cuenta todas las indicaciones y contraindicaciones.

Una cesárea es una operación de parto durante la cual se extrae al recién nacido a través de una incisión especialmente hecha en el peritoneo y el útero. Hoy en día, dicha intervención quirúrgica es la más común en la práctica obstétrica y ginecológica debido a un número grande patologías en mujeres embarazadas. Una cesárea puede ser electiva o de emergencia si hay complicaciones durante parto independiente. Y si todo está claro con las indicaciones para la cirugía y el curso del procedimiento, entonces surge la pregunta, ¿cómo es el parto después de la cesárea? ¿Es posible tener un segundo hijo de forma natural?

Contraindicaciones absolutas para el parto natural después entrega operativa no. Pero vale la pena considerar varios factores obligatorios para que el próximo embarazo y parto después de una cesárea termine de manera segura. Con esta operación, siempre se realiza una incisión en la cavidad abdominal y el cuerpo del útero, después de lo cual queda una cicatriz en ellos, que necesita tiempo para sanar. Debes saber que en cualquier momento del embarazo, debido al estiramiento de los tejidos del peritoneo, puede dispersarse. Esto también es posible durante el parto debido a la contracción de los músculos del útero sobrecargados.

Por lo tanto, el parto un año después de la cesárea no es deseable. Una mujer debe ser cuidadosamente protegida para evitar la concepción. Además, durante este período, no puede tener un aborto, porque el efecto mecánico en las paredes del útero puede provocar la ruptura parcial o total de la sutura.

Los ginecólogos recomiendan un nuevo embarazo solo después de 2 o 3 años después del nacimiento del primer hijo mediante cirugía. Después de este tiempo, la cicatriz se considera rica, es decir, bien curada, y el tejido muscular cercano se restaura por completo. Es elástico, bien reducido durante las contracciones durante el parto. A partir de este momento viene un período propicio para tener próximo hijo, y los nacimientos repetidos después de la cesárea serán exitosos.

Si el embarazo ocurre 5 o más años después de la cirugía, entonces durante el parto, la sutura en el útero también puede dispersarse, ya que será demasiado rígida y difícil de estirar.

¿Por qué es deseable tener un parto natural después de una cesárea?

¿Es posible el parto natural después de una cesárea? Sí, y el ginecólogo no insistirá en una segunda operación si no hay otras contraindicaciones. Además, los médicos se inclinan a creer que un segundo nacimiento natural después de una cesárea es incluso deseable. La probabilidad de una entrega exitosa de forma natural en este caso alcanza el 70%.

Puntos positivos a favor del parto vaginal tras cesárea:

1. Los partos repetidos independientes después de una cesárea son más seguros tanto para la madre como para el recién nacido. Permiten que una mujer dé a luz repetidamente en el futuro.
2. La operación sin consecuencias graves se puede realizar hasta 3 veces. Con cada subsiguiente aumenta el riesgo para el niño y la madre. El segundo parto consecutivo, que tuvo lugar con la ayuda de una cesárea, reduce drásticamente la probabilidad de un parto espontáneo en el futuro. Y el parto después de 2 cesáreas casi siempre se lleva a cabo con la ayuda de una cirugía.
3. Después de un parto normal, una mujer vuelve a la normalidad mucho más rápido. La función reproductiva se recupera más rápido. El riesgo de complicaciones es mínimo en comparación con una cesárea repetida, después de lo cual no se excluye una violación ciclo menstrual y el desarrollo de otras consecuencias. Esto puede conducir a dificultades con la reconcepción.
4. Cuando un bebé nace de la forma habitual, produce una hormona del estrés que contribuye a mejor adaptación al mundo circundante.

Indicaciones de repetición de cesárea

El parto natural después de una cesárea no es posible con los siguientes factores:

• detección de signos de insolvencia de la cicatriz según datos y síntomas de ultrasonido, especialmente si han pasado menos de 2 años después de la primera operación de este tipo;
• incisión longitudinal después de la primera cesárea;
• dos o más cicatrices de partos artificiales anteriores;
• fijación de la placenta en el área de la cicatriz uterina;
• pelvis estrecha;
• un largo período entre nacimientos (5 años o más);
• lesión oncológica de cualquier órgano del sistema reproductivo, por ejemplo, un tumor de ovario;
• deformación de los huesos pélvicos;
• pélvico o transversal;
• demasiado ;
• diabetes mellitus en el embarazo o serios problemas con visión: desprendimiento de retina, un alto grado de miopía;
• enfermedades cardiovasculares y sistema nervioso, así como la futura madre;
• anomalías del desarrollo fetal u otras patologías que surgieron durante el desarrollo fetal ().

Preparación para un renacimiento independiente después de una cesárea

Para futuro embarazo fue normal y terminó en parto natural, la preparación para este debe comenzar inmediatamente después de la primera cesárea. Debe seguir todas las recomendaciones que el médico le dé a la parturienta para su recuperación en el postoperatorio. Durante los primeros 2 años, se requiere anticoncepción para evitar un nuevo embarazo. No puede tener un aborto durante este período.

Antes de la concepción, tanto la mujer como el hombre deben ser examinados para detectar enfermedades que puedan afectar el curso del embarazo y ser una contraindicación para el parto natural. Una mujer definitivamente debe someterse a un diagnóstico ginecológico para evaluar el estado de la cicatriz en el útero (procedimientos de histeroscopia, histerografía y ultrasonido).

Para la elección final del método de parto, la mujer es hospitalizada de manera planificada a las 37-38 semanas de gestación. En el hospital, se somete a un examen exhaustivo completo. El estado del feto también se evalúa mediante cardiotocografía, dopplerometria y otros métodos de diagnóstico.

Características del proceso de parto convencional después de cesárea.

El parto independiente después de la cesárea procede según el escenario habitual, con contracciones, intentos, el nacimiento de un bebé y la liberación de la placenta.

Pero hay algunos puntos que están contraindicados en el parto natural tras cesárea:

• La estimulación está estrictamente prohibida. Una inyección de enzaprost u oxitocina puede causar la ruptura de la sutura en el útero.
• No se puede empezar a empujar demasiado pronto.
• Al intentarlo, el médico no utiliza el método de presión sobre el abdomen.
• Se excluye la anestesia para no perder el dolor de la ruptura de la cicatriz.

Después de liberar la placenta, el obstetra-ginecólogo examina las paredes del útero con un guante estéril, especialmente el área de sutura, para descartar una ruptura parcial o completa. Si se confirman las sospechas, la mujer en trabajo de parto es operada de urgencia. Si surgen complicaciones durante el parto espontáneo, se debe realizar una cesárea no programada.

Complicaciones del parto natural tras una cesárea previa:

• Una incisión cicatrizada en el útero puede afectar el curso de tener un hijo. Una de cada tres mujeres en el puesto tiene un alto riesgo de interrupción prematura del embarazo en cualquier momento.
• Debido a la costura, algunos se desarrollan. Como resultado, el feto no recibe la cantidad completa de nutrientes y oxígeno para su desarrollo.
• La ruptura del útero a lo largo de la costura de una cesárea es la complicación más peligrosa durante el parto. A menudo en el fondo dolor severo procede sin síntomas graves. Por lo tanto, el médico en el proceso de parto monitorea constantemente el estado de la costura, sondeándola a través de la pared abdominal anterior. Debe permanecer suave, sin dolor. Es importante controlar la cantidad y naturaleza punteo y centrarse en las quejas de la parturienta. Un debilitamiento antinatural del trabajo de parto, la aparición de dolor en el ombligo, náuseas o vómitos pueden indicar una ruptura del cuerpo del útero a lo largo de la costura. El ultrasonido ayuda a estudiar objetivamente el estado de la cicatriz. Cuando se confirma una violación de su integridad, cambian urgentemente al parto quirúrgico.

¿Es posible dar a luz sola después de dos cesáreas?

El parto natural después de dos o más cesáreas es poco probable debido al alto riesgo de consecuencias graves, que incluyen:

• Hipoxia fetal.
• Rotura del cuerpo del útero a lo largo de una de las cicatrices.
• Proceso de soldadura. El endurecimiento de los intestinos provoca obstrucción intestinal o estreñimiento, adherencias en las trompas u ovarios, hasta la infertilidad.
• Hernia postoperatoria.

Una mujer puede dar a luz sola si han pasado al menos 2-3 y no más de 4 años después del primer parto por cesárea. Además, los requisitos previos son: la viabilidad de la cicatriz, la ausencia de contraindicaciones en la madre, el estado normal y el pleno desarrollo del feto.

Video útil sobre el parto natural después de la cesárea.

¡Me gusta!

Solo el 30% de las mujeres dan a luz de forma natural después de una cesárea. Aunque hace unos años incluso esta cifra era imposible, porque una cesárea una vez, una cesárea siempre. Esto es exactamente lo que pensaban los obstetras. Hoy, en Occidente, el 70% de las mujeres dan a luz por vía vaginal después de una cesárea. Esta práctica también está muy extendida en nuestro país.

Toda mujer aspira. Los beneficios del parto vaginal se han discutido muchas veces. Sin embargo, esto no significa en absoluto que la cesárea tenga algunas desventajas. De hecho, muy a menudo, es gracias a la operación que nacen niños largamente esperados en familias donde esto era imposible debido a una serie de obstáculos.

En la vida, a veces ocurre una situación paradójica: las mujeres que han dado a luz de forma natural tienen miedo incluso de pensar en un segundo parto vaginal. Si da a luz por segunda vez, solo bajo anestesia general ellos dicen. Otras, por el contrario, después de dolorosos días postoperatorios, a pesar de todo, se esfuerzan por dar a luz de forma natural. Todas estas son nuestras emociones. Y aquí papel principal Aún así, hay indicaciones médicas. Y no importa cuánto nos gustaría dar a luz, si hay indicaciones serias, entonces la operación no se puede evitar. ¿Y es necesario arriesgar la salud, la tuya y la de tu bebé, y en ocasiones hasta tu vida?

Así, el primer parto se resolvió mediante cesárea. Naturalmente, con un pequeño primogénito en sus brazos, que pensará en los hijos posteriores. Sin embargo, vale la pena. Especialmente en esta situación. Al salir del hospital, asegúrese de prestar atención al extracto. Debe indicar claramente:

• según qué indicadores hizo una cesárea;
• duración del parto;
• método de cesárea;
• método de sutura de la incisión en el útero;
• material de sutura usado;
• complicaciones durante la cirugía;
• volumen de pérdida de sangre;
• durante el período postoperatorio;
• métodos de prevención de complicaciones infecciosas;
• Recomendaciones para el renacimiento.

Es este extracto el que le resultará muy útil a la hora de planificar y dar a luz embarazos posteriores.

¿Por qué es tan importante dar a luz de forma natural después de una cesárea?

Primero, el parto natural es mucho más seguro tanto para la madre como para el bebé. El riesgo de complicaciones se reduce notablemente, pero una cesárea repetida solo agrega complicaciones posoperatorias.

En segundo lugar, una cesárea se puede realizar no más de 3 veces, e incluso entonces con un gran riesgo para la salud tanto de la mujer en trabajo de parto como de su bebé. El parto natural después de una cesárea permite dar a luz a muchos niños.

En tercer lugar, no tendrás que volver a sufrir en el postoperatorio. Sin embargo, después de un parto vaginal, la mujer vuelve a la normalidad mucho más rápido.

En cuarto lugar, después de una cesárea repetida, muchas mujeres tienen disfunción menstrual, lo que reduce la capacidad de volver a quedar embarazada.

En quinto lugar, en el parto natural, los niños producen una hormona del estrés, que contribuye a una mejor y más rápida adaptación al entorno externo. Entonces, ¿por qué contradecir a la naturaleza, si no hay pruebas serias de ello?

Indicaciones para repetir la cesárea

Si al menos uno de los puntos tiene lugar en su situación, simplemente es necesaria una segunda cesárea. De lo contrario, arriesgas tu vida: la tuya y la de tu bebé.

Complicaciones del parto natural después de la cesárea

La complicación más peligrosa (a menudo fatal) y única del parto natural después de una cesárea es la ruptura uterina a lo largo de la cicatriz. Es por él que muchas mujeres tienen tanto miedo de dar a luz por vía vaginal. Y no todos los médicos están dispuestos a asumir la responsabilidad por el resultado de dicho parto. Aunque las estadísticas indican que la ruptura uterina ocurre en menos del 1% de los casos, nadie quiere ser incluido en esta estadística. Por eso, antes de renacer después de una cesárea, es muy importante sopesar los pros y los contras y tomar la decisión más segura posible.

Preparación para el parto natural después de la cesárea

Como se mencionó anteriormente, después de la cesárea debe comenzar inmediatamente después del primer parto. Siga todas las instrucciones del médico para que la cicatriz en el útero se forme correctamente. Hay varias formas de controlar el estado de la cicatriz: histeroscopia, ultrasonido, histerografía. Antes de que necesite pasar por estos exámenes y determinar la preparación del útero con una cicatriz para tener y dar a luz a un bebé. La imagen más favorable para embarazos repetidos y partos sin complicaciones es una cicatriz, que es casi invisible. También es importante que esté formado por músculo y no por tejido conectivo.

Los abortos son extremadamente desfavorables para la cicatriz. Por lo tanto, después de una cesárea, piense detenidamente en los métodos anticonceptivos para evitar un embarazo no deseado. Los médicos recomiendan tomar un descanso de 2 a 3 años después de una cesárea. El renacimiento temprano puede ser muy peligroso. Tampoco es deseable retrasar los nacimientos posteriores.

parto

El parto vaginal después de una cesárea procede según el "escenario" habitual: contracciones, intentos y nacimiento de la placenta. Pero también hay algunas diferencias. Es recomendable hospitalizar a una mujer con una cicatriz en el útero antes de ir al hospital. La decisión final sobre cómo será este parto se toma en la semana 38 de embarazo, habiendo estudiado. Para una mujer en trabajo de parto y su hijo, el parto espontáneo sin intervención médica será lo mejor. Anteriormente, a estos pacientes se les abría la vejiga con anticipación y se esperaban las contracciones. Hoy en día, este método se abandona para evitar complicaciones durante el parto. Naturalmente, una mujer durante todo el período del parto debe estar bajo la supervisión de personal médico. A menudo, cuando los médicos realizan una cesárea urgente no programada.

Hasta el día de hoy, existen disputas sobre la posibilidad de usar en dicho parto. La mayoría cree que es indeseable no perderse dolor con ruptura uterina.

Pero lo que definitivamente está estrictamente prohibido es la rodoestimulación. o enzaprosta puede causar ruptura uterina a lo largo de la cicatriz. Además, no presione demasiado pronto y use métodos de "presión abdominal". Después del nacimiento de la placenta, el médico examina la cavidad uterina y verifica el estado de la cicatriz.

Buena elección

Solamente la elección correcta tu situación será la decisión que tomes con tu médico. Naturalmente, una segunda cesárea tiene muchos más riesgos y complicaciones. Pero a veces el parto natural es imposible, y los niños deben nacer a pesar de todo. Esta misma felicidad - maternidad y paternidad repetidas. ¡Lo más importante, cree en ti mismo y no dejes que te vengan malos pensamientos!

Parto exitoso!

Especialmente para- Tania Kivezhdiy

Desde Huésped

La primera vez que ella misma dio a luz desde la primera contracción hasta el parto, tomó 3.5 horas, ¡todo salió bien! Y la segunda vez que hubo una cesárea a las 23 semanas, todo terminó en una presentación placentaria trógicamente completa y aquí está el resultado. No hay bebés. Después de la CS, todo parece transcurrir sin complicaciones. Así que quiero volver a quedar embarazada y dar a luz a mí misma. ¡Simplemente no CS!

Las mujeres que se han sometido a una cesárea son ambivalentes al respecto.

Muchas mujeres opinan que es completamente seguro y, lo más importante, indoloro, y de ahora en adelante dan a luz solo de esta manera.

Otras, por el contrario, sueñan con conocer la maternidad desde el principio, y es importante para ellas que el parto se desarrolle con plenitud.

Parto natural después de una cesárea: ¿cuento de hadas o mito?

Las mujeres que han tenido una cesárea antes preguntan una la unica pregunta si alguna vez pueden dar a luz por su cuenta. No hace mucho tiempo, esta pregunta tenía una respuesta inequívoca: no, pero hoy todo ha cambiado.

La medicina está en suficiente nivel alto desarrollo, por lo que la posibilidad de nacimiento independiente, por supuesto, es. Esto se debe a muchas innovaciones en ginecología:

1. Los hilos para costuras utilizan semisintéticos, la tela se restaura rápida y completamente.

2. El útero se corta horizontalmente, no longitudinalmente: es posible evitar una gran pérdida de sangre, sin complicaciones y, lo más importante, esto le da a la mujer la oportunidad de dar a luz por su cuenta la próxima vez.

Sin embargo, aún hoy, los médicos se ven obligados a realizar incisiones verticales en la parte superior del útero: en caso de que el bebé esté en peligro, con una presentación incorrecta. Desafortunadamente, es imposible dar a luz naturalmente después de esto. No se les permitirá dar a luz por sí solas y en un caso más, cuando se realizó una cesárea en varias ocasiones.

Parto natural después de la cesárea: predicciones

Hasta ahora, la pregunta que preocupa a muchos causa mucha controversia entre médicos y científicos: las mujeres simplemente viven con pensamientos de que algún día tendrán un bebé de forma natural y, por supuesto, se pueden entender. Pero muchos ginecólogos insisten en que esto no se debe hacer, porque es difícil evitar el desarrollo de numerosas consecuencias:

1. Lo más peligroso que puede pasar es que el útero se rompa por la costura. Esto conduce no solo a la muerte del feto, sino también a la mujer en trabajo de parto.

2. Después de las operaciones, puede haber adherencias que tiren de los ovarios y las trompas. Naturalmente, el parto natural será complicado en este caso.

3. Complicación neurológica.

4. Hernia después de la cirugía, órganos internos cambiar o caer.

Si, a pesar de todos estos factores de riesgo, una mujer todavía quiere dar a luz por su cuenta después de una cesárea, es poco probable que los médicos la apoyen. Todavía hay una salida a la situación, la futura mujer en trabajo de parto da un recibo que, en cuyo caso, no tendrá ningún reclamo contra los médicos.

Sin duda, hay madres felices que pueden dar a luz a un bebé por sí solas incluso después de dos operaciones, pero debe comprender que esto es solo una excepción a la regla.

Parto natural tras cesárea: cómo prepararse para ellos

Para que sus próximas ventas sean diferentes a las anteriores, es decir, de forma natural, debe prepararse con anticipación. Además, debe comenzar el proceso preparatorio inmediatamente después de que se realizó la cesárea y la mujer fue dada de alta para su hogar:

1. Una mujer debe tener un certificado en sus manos, o más bien un extracto del hospital, en el que los expertos indiquen los siguientes puntos:

¿Cuál fue el motivo de la operación?

Cuánto tiempo tomó el proceso de nacimiento, así como la duración del período anhidro;

El método utilizado para realizar una cesárea.

El material utilizado para cerrar la incisión.

¿Cuánta sangre perdió la mujer en trabajo de parto?

¿Hubo alguna complicación?

¿Qué medicamentos tomó la mujer?

2. Después del nacimiento de un hijo y los próximos tres años, es posible que no pienses en concebir un segundo. Durante este tiempo, la cicatriz estará completamente formada y el útero podrá recuperarse por completo.

3. En los intervalos entre el parto, una mujer, por supuesto, puede quedar embarazada, pero debe saber que es peligroso abortar.

4. Por supuesto, será mejor si los cónyuges planifican el próximo embarazo con anticipación. Ambos socios deben ser probados primero. Una mujer necesita examinar la cicatriz, así como obtener una resolución de los médicos.

El registro, así como el manejo del embarazo en mujeres que dan a luz después de una cesárea, prácticamente no difieren de las mujeres ordinarias en trabajo de parto. Es posible que el examen deba realizarse con mucha más frecuencia, realizar pruebas, hacer ultrasonido más de lo que debería. Sin embargo, si futura mamá quedó embarazada de gemelos, entonces lo más probable es que la almacenen en el tercer trimestre, para que el parto natural pueda realizarse por completo.

Como regla, las mujeres siempre son enviadas al hospital antes de que ocurra el trabajo de parto. El punto es que líquido amniótico puede salir mucho antes. Simplemente no se trata del nacimiento de un niño en el agua o en el hogar. De hecho, en mujeres con una cicatriz en el útero, la placenta rara vez sale por sí sola y los especialistas tienen que intervenir.

Una cesárea no es una sentencia, incluso los médicos siempre insisten en un parto natural, si no hay contraindicaciones para ello.

Parto natural después de una cesárea: contraindicaciones

Cualquier médico prohibirá el parto natural después de la primera operación si la probabilidad de ruptura de la sutura es alta. Esto puede terminar trágicamente, tanto para el bebé como para la madre. Por eso existe toda una lista de contraindicaciones para el parto natural después de una cesárea:

1. En el primer nacimiento, los médicos hicieron una incisión vertical.

2. Ha tenido un aborto anteriormente y también tuvo un aborto espontáneo.

3. Al llevar un bebé, se identificaron problemas graves.

4. Preeclampsia.

5. El bebé nació grande, su peso era de más de 4 kilogramos.

6. La presentación del bebé en el útero es transversal.

7. El embarazo anterior de la madre fue múltiple.

8. Ha pasado bastante tiempo desde el último nacimiento, más de seis años.

9. La edad de la mujer ya ha alcanzado los 35 años.

Si hay al menos una contraindicación, lo más probable es que el médico no le permita dar a luz por su cuenta y que la mujer vuelva a tener una cesárea.

Parto natural después de la cesárea: ¿existe algún peligro para el bebé?

A pesar de que cada vez más especialistas están promoviendo el parto natural después de la cesárea, por supuesto, en ausencia de contraindicaciones, en realidad la situación puede no salir como estaba previsto. Y, a pesar del hecho de que las mujeres están listas para recorrer un largo camino de recuperación si solo el próximo nacimiento se desarrolla de forma natural, desafortunadamente, pocas personas piensan en cómo esto afecta al niño.

Pero, de hecho, para un niño, el parto es mucho más estresante que para su madre, después de todo, en el momento del paso por el canal de parto, los huesos pélvicos apretarán el cráneo. Pero claro, en el momento de la cesárea, el daño es mucho mayor que durante el parto normal. En este momento, el bebé ingresa al nuevo entorno de manera abrupta, y no gradualmente, como pretendía la naturaleza.

Debido a la liberación repentina del feto, el cuerpo no tiene tiempo para producir la hormona del estrés. La hormona es necesaria para que el cuerpo del niño pueda adaptarse mejor al nuevo entorno que lo rodea. Por eso casi todos los niños nacido por cesárea, mucho más débil que los nacidos naturalmente. Los indicadores de valores normales se logran solo en la séptima semana de vida.

Como puede ver por lo dicho, el parto natural es mejor tanto para la mamá como para el bebé. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, hay una cierta categoría de mujeres a las que simplemente se les prohíbe dar a luz de esta manera. La mejor opción para ellos, esto es una cesárea, la única forma de salvar la vida de la madre y el bebé.

En ningún caso una futura madre debe sucumbir a los consejos de nadie e insistir en un parto normal. La única opinión que realmente importa en este momento es la del obstetra/ginecólogo. Solo un médico puede evaluar adecuadamente su condición y elegir exactamente cómo nacerá el niño por nacer.

En ningún caso debe ignorar la ayuda de los médicos. Desafortunadamente, a pesar de que la medicina está bien desarrollada, muchos continúan esperando Caso afortunado. Por supuesto, esto no debe hacerse, ya que está plagado de complicaciones graves y el bienestar de su hijo por nacer depende directamente de usted.

Recuerda que aunque no puedas dar a luz como te gustaría, no tienes por qué enfadarte. Después de todo, a pesar de todo esto, ¡no dejarás de querer menos a tu hijo!