ร่างกายจะฟื้นตัวหลังจากการผ่าตัดคลอดนานแค่ไหน? โอกาสคลอดเองหลังผ่าคลอด

ในวังวนแห่งความรักและความอ่อนโยนที่พลุ่งพล่านให้กับเจ้าตัวเล็กและความเหนื่อยล้าจากทุกสิ่งที่เกิดขึ้นเกือบ 20 ชั่วโมง ความคิดหนึ่งแวบเข้ามาในหัวของฉันราวกับจุดสว่าง: “ฉันให้กำเนิด ตัวเอง!!!"

ฉันเกิดครั้งแรกในเดือนมกราคม 2552 ด้วยเหตุผลทางการแพทย์เนื่องจากการขาดแคลนแรงงานจึงได้มีการดำเนินการฉุกเฉิน ต่อจากนั้น ฉันถามนรีแพทย์ที่สังเกตฉันในแผนกหลังคลอดเกี่ยวกับความเป็นไปได้ ซึ่งฉันบอกว่าเป็นไปได้ทีเดียว พูดตามตรง ฉันไม่เชื่อและเตรียมจิตใจให้พร้อมสำหรับความจริงที่ว่าลูกคนที่สองของเราจะเกิดมาพร้อมกับความช่วยเหลือจากการผ่าตัด ครั้งที่สองที่เราวางแผนในห้าปี

ที่ไหนสักแห่งในกลางเดือนมีนาคม 2010 ฉันกับสามีพบว่าอีกไม่นานเราจะเป็นพ่อแม่กันเป็นครั้งที่สอง - การทดสอบแสดงให้เห็นว่ามีแถบสองแถบที่อยากได้ ฉันยังจำสภาวะช็อกและซึมเศร้าที่ครอบงำฉันในขณะที่เห็นผลการทดสอบการตั้งครรภ์: หลังจากที่คลอดลูกครั้งแรก เวลาผ่านไปเพียงเล็กน้อย ฉันกลัวว่าอาจจะทำไม่ได้ ที่จะคลอดบุตรเพราะแผลเป็น "สด" บนมดลูก ตรงกันข้ามสามีมีความสุขมากและเริ่มรอลูกสาวของเขา

ฉันไปปรึกษาวันรุ่งขึ้น แพทย์ในท้องที่มองมาที่ฉันด้วยความประหลาดใจอย่างมากเมื่อฉันถามว่า “แล้วคุณล่ะ จะเก็บไว้อย่างไร” ฉันตอบตกลงไป

"ฉันต้องได้ยินมามากเกี่ยวกับทัศนคติที่ขาดความรับผิดชอบต่อสุขภาพของตัวเองว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะทิ้งลูกคนแรกโดยไม่มีแม่ แต่ "คำตำหนิ" ของแพทย์หรือข้อเสนอของญาติให้ทำแท้งไม่ได้เปลี่ยนการตัดสินใจของฉัน ที่จะให้กำเนิด

เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความยากลำบากที่คุณอาจพบในระหว่างตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด เช่นเดียวกับการได้รับข้อมูลมากที่สุดเกี่ยวกับการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัด ฉันได้ก้าวไปสู่เครือข่ายที่กว้างใหญ่ทั่วโลก แน่นอนว่ามีข้อมูลมากมาย รวมทั้งข้อมูลที่ขัดแย้งกันมาก ตั้งแต่ข้อมูลการคลอดบุตรภายหลังการผ่าตัดคลอดเท่านั้น ไปจนถึงข้อความที่ว่า การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังจากการผ่าตัดคลอดโดยไม่คำนึงถึงข้อบ่งชี้ที่ดำเนินการก่อนหน้านี้
แน่นอน ความจริงก็อยู่ตรงกลางเช่นเคย หลังจากสรุปข้อมูลทั้งหมดที่ฉันได้เรียนรู้ ฉันตระหนักสิ่งต่อไปนี้:

“ความสามารถสำหรับผู้หญิงที่จะคลอดบุตรได้ด้วยตัวเองหลังจากการผ่าตัดคลอด สาเหตุหลักมาจากเทคนิคการผ่าตัดคลอด

กรณีเกิดเป็นหญิง สิบโท การผ่าตัดคลอด(ตะเข็บแนวตั้ง)น่าเสียดายที่การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้ โชคดีที่นี่ไม่ใช่กรณีของฉันเพราะฉันมีรอยเย็บแนวนอนที่ส่วนล่างของมดลูกซึ่งในตัวฉันเองได้เปิดโอกาสให้ฉันคลอดเอง

หมอกลัวอะไร?

แพทย์กลัวอะไร เหตุใดปัญหาในการเลือกวิธีการคลอดบุตรในครั้งต่อไปสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอดจึงมีความเกี่ยวข้องกันมาก? แน่นอนว่าทุกอย่างเกิดจากความน่าจะเป็นสูงของภาวะแทรกซ้อนเช่น มดลูกแตกตามแผลเป็น.

จากสถิติที่ฉันรวบรวมจากเว็บทั่วโลก ความเสี่ยงของการแตกของมดลูกตามแผลเป็นอยู่ที่ 1% ถึง 5% ของจำนวนผู้หญิงทั้งหมดที่คลอดบุตรเองตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด เป็นการแตกของมดลูกที่ฉันกลัว ความจริงก็คือในการเชื่อมต่อกับการตั้งครรภ์ที่ไม่คาดคิดเช่นนี้ฉันไม่มีเวลาทำการศึกษารอยแผลเป็นซึ่งอาจให้ความน่าเชื่อถือและ ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับความสม่ำเสมอและการส่องกล้องในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้

"การแตกของมดลูกน่าจะเกิดจากการล้มละลายของแผลเป็น ซึ่งไม่ได้พิจารณาจากความหนาของมันเท่านั้น (น้อยกว่า 3.5 มม.) แต่ยังรวมถึงความคลุมเครือของรูปทรง ความไม่สม่ำเสมอของแผลเป็นด้วย

การจัดการการตั้งครรภ์ของผู้หญิงที่มีแผลเป็นที่มดลูกอย่างที่ฉันคิดนั้นต้องการการดูแลอย่างใกล้ชิดจากนรีแพทย์ อย่างไรก็ตาม เมื่อเปรียบเทียบกับการจัดการการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ฉันไม่พบความแตกต่างที่โดดเด่นใดๆ สิ่งเดียวคือในระหว่างอัลตราซาวนด์ครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 12 แพทย์จะตรวจแผลเป็นอย่างระมัดระวังเท่าที่วิธีการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์อนุญาต เมื่อปรากฏว่าบาง (5 มม.) แต่ในขณะเดียวกันก็มีความสม่ำเสมอด้วยรูปร่างที่ชัดเจน

ทางเลือกของแพทย์

ยิ่งระยะการคลอดบุตรใกล้เข้ามามากเท่าไร ฉันก็ยิ่งเริ่มคิดอย่างจริงจังมากขึ้นเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะคลอดบุตรด้วยตัวเอง เกี่ยวกับการเลือกโรงพยาบาลคลอดบุตรและแพทย์ ในที่สุด ฉันก็ตัดสินใจว่าจะคลอดบุตรในโรงพยาบาลแม่เดียวกับลูกคนแรก และไม่ได้นัดหมายกับแพทย์ล่วงหน้า อย่างไรก็ตาม สามีของฉันไม่สนับสนุนการตัดสินใจของฉันและยอมรับคำของฉันว่าจะไปปรึกษากับสูตินรีแพทย์ที่คุ้นเคยเพื่อสรุปข้อตกลงในการให้บริการในภายหลัง
เราไปหาหมอ ในช่วงเริ่มต้นของการสนทนา แพทย์บอกฉันอย่างชัดเจนว่าเขาเห็นว่าจำเป็นต้องมีการคลอดครั้งที่สองโดยการผ่าตัดคลอด: "ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด!" ฉันไม่สามารถพูดได้ว่าฉันถูกขับเคลื่อนด้วยความกระหายเพื่อความสำเร็จ แต่ฉันปฏิเสธการบริการของแพทย์คนนี้ ตอนนั้นไม่มีข้อบ่งชี้ใดๆ สำหรับการผ่าตัด มีเงื่อนไขทั้งหมดที่สามารถคลอดได้ โดยธรรมชาติ:

1. หญิงตั้งครรภ์มีเพียงคนเดียว แผลเป็นที่มั่งคั่งบนมดลูก
2. การผ่าตัดครั้งแรกดำเนินการตามข้อบ่งชี้ "ชั่วคราว" - สิ่งบ่งชี้ที่เรียกว่าการผ่าตัดที่เกิดขึ้นครั้งแรกในระหว่างการคลอดครั้งก่อนและอาจไม่จำเป็นต้องปรากฏในครั้งต่อไป

ซึ่งรวมถึง:

• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง - ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอสำหรับทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ไม่เกิดขึ้นอีกในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
• จุดอ่อนของกิจกรรมแรงงาน - การหดตัวที่มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอที่ไม่นำไปสู่การเปิดปากมดลูก
• การนำเสนอก้น - ทารกในครรภ์ตั้งอยู่ที่ปลายอุ้งเชิงกรานจนถึงทางออกจากมดลูก ตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด แต่เป็นสาเหตุของการผ่าตัดคลอดร่วมกับการบ่งชี้อื่น ๆ เท่านั้นและไม่จำเป็นต้องทำซ้ำในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องอื่นๆ ของทารกในครรภ์ เช่น ตำแหน่งขวาง (ในกรณีนี้ เด็กไม่สามารถเกิดได้เองตามธรรมชาติ) อาจไม่เกิดขึ้นอีกในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
• ผลไม้ขนาดใหญ่ (มากกว่า 4000 กรัม);
• การคลอดก่อนกำหนด (การคลอดก่อนกำหนดจะถือว่าเกิดขึ้นก่อน 36-37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์);
• โรคติดเชื้อที่ตรวจพบในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการกำเริบของการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ ไม่นานก่อนการคลอดบุตร ซึ่งเป็นสาเหตุของการผ่าตัดคลอด ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นก่อนการคลอดครั้งต่อไป

1. การผ่าตัดครั้งแรกจะต้องดำเนินการในส่วนมดลูกส่วนล่างโดยมีรอยบากตามขวาง
2. ระยะเวลาหลังผ่าตัดควรดำเนินต่อไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
3. ลูกคนแรกจะต้องมีสุขภาพแข็งแรง
4. การตั้งครรภ์นี้ควรดำเนินต่อไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
5. การตรวจอัลตราซาวนด์ในการตั้งครรภ์ครบกำหนดไม่มีสัญญาณของความล้มเหลวของแผลเป็น
6. จะต้องมีทารกในครรภ์ที่แข็งแรง
7. น้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์ไม่ควรเกิน 3800 กรัม

การรักษาในโรงพยาบาลก่อนคลอด

ในระยะนี้ฉันได้ส่งต่อผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลเพราะในกรณีของฉันต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนคลอด จริง ฉันไปโรงพยาบาลโดยตรงเมื่ออายุ 39 สัปดาห์ เมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน 2553 ฉันไปแผนกพยาธิวิทยาของหญิงตั้งครรภ์เพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อฝากครรภ์ สปป. ของฉันคือวันที่ 7 พฤศจิกายน แพทย์ที่นำวอร์ดของเรากลายเป็นหญิงสาวหน้าตาดี หลังจากตรวจและทดสอบ เธอสนับสนุนฉันในความปรารถนาที่จะคลอดลูกด้วยตัวเอง วันเกิดถูกกำหนดเมื่อวันที่ 5 พฤศจิกายนด้วยความช่วยเหลือของเจลกระตุ้น

ในคืนวันที่ 2-3 พฤศจิกายน ฉันตื่นจากการหดตัวของแสงที่ไม่หยุดจนถึงเช้า แต่ไม่แรงมากและไม่เพิ่มขึ้น วันที่ 3 พฤศจิกายน สามีของฉันมาหาฉันและพาฉันกลับบ้านในวันนั้น ซึ่งทำให้ทุกคนมีความสุขอย่างไม่น่าเชื่อ โดยเฉพาะลูกชายของฉัน ในตอนเย็นสามีพาฉันไปโรงพยาบาล และเราตัดสินใจว่าวันรุ่งขึ้นเขาจะมาหาฉัน - เขาจะพาฉันไปเดินเล่น ในโรงพยาบาล เวลาทำงานช้าฉันจึงเข้านอนแต่หัวค่ำตอน 10 โมงเย็น อย่างไรก็ตาม ราวๆ 11 ผมมีอาการหดตัวอีกครั้งเหมือนเมื่อคืนก่อน ฉันนอนไม่หลับและเดินไปตามทางเดิน

เวลาประมาณบ่ายสามโมง พยาบาลผดุงครรภ์ประจำเห็นการส่ายของฉัน ทำให้ฉันนับการหดตัว ปรากฏว่าค่อนข้างสม่ำเสมอและยาวนาน

พวกเขาโทรหาหมอ การตรวจพบว่ามีการขยายตัว 1.5 นิ้ว (อันที่จริงก็เหมือนกันระหว่างการตรวจเมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน) พวกเขาตัดสินใจที่จะรอและไม่พาฉันไปที่แผนกสูติกรรม อย่างไรก็ตาม เมื่อหกโมงเช้า หลังจากตรวจกับหมออีกคนแล้ว ปรากฏว่าเปิด 3 นิ้ว และฉันก็ยังถูกส่งไปคลอดบุตร (ลูกของฉันไม่ได้รอการกระตุ้นใดๆ

แผนกสูติกรรม

ในแผนกสูติกรรม ฉันได้รับชื่อเล่น: ฉันถูกเรียกว่า " แผลเป็น". ฉันคิดว่ากระบวนการคลอดบุตรไม่แตกต่างจากผู้หญิงคนอื่น ๆ ที่คลอดบุตร การหดตัวซึ่งด้วยเหตุผลบางอย่างปรากฏออกมาไม่น้อยไปกว่าการเกิดครั้งแรกฉันอดทนอย่างอดทน: ฉันหายใจฟังเพลงและเดินไปตามทางเดินตลอดเวลา ในกระบวนการของการคลอดบุตร แพทย์ทำสิ่งเดียวกันกับฉันเช่นเดียวกับผู้หญิงคนอื่นๆ ที่กำลังคลอดบุตร: CTG การตรวจร่างกาย การตรวจ สคบ. สิ่งเดียว, แผนกในการสอบครั้งแรกถามว่า: “คุณแน่ใจหรือว่าคุณต้องการให้กำเนิดตัวเอง?” และเมื่อได้ยินคำตอบที่แน่ชัดแล้ว นางก็พูดว่า: “ได้ ให้กำเนิดบุตร!”

“เมื่อความพยายามเริ่มขึ้น ฉันรู้สึกท้อแท้และถูกขอให้เข้าไปอยู่ใต้มีด ซึ่งพวกเขาบอกฉันว่า: ไปคลอดลูกกันเถอะ!” ฉันไป และที่ไหนสักแห่งในทางเดินที่ฉันได้ยิน: “ไปเร็ว แผลเป็นกำลังคลอด”

ฉันจะไม่อธิบายกระบวนการนี้แม้ว่าฉันต้องบอกว่าในกระบวนการขับไล่ทารกในครรภ์มีช่วงเวลาตลก ๆ และการสนทนากับแพทย์เกิดขึ้น ผลลัพธ์: ฉันให้กำเนิดตัวเอง! ตรงกันข้ามกับข้อมูลอัลตราซาวนด์ทั้งหมด ทารกในครรภ์มีขนาดค่อนข้างใหญ่ (4000 กรัม) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทำหัตถการ มิฉะนั้น ฉันไม่มีน้ำตาหรืออาการบาดเจ็บ

ในขณะที่เด็กทารกที่น่ารักของฉันกำลังถูกชั่งน้ำหนัก-วัด-ล้าง ฉันถูกวางยาสลบทางหลอดเลือดดำและได้รับการตรวจมดลูกด้วยตนเอง ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีแผลเป็นจากมดลูกที่คลอดทางช่องคลอด ไม่พบรอยตำหนิ
ระยะหลังคลอดก็ไม่ต่างกัน
พูดง่ายๆ ก็คือ วันนี้ เกือบสี่เดือนหลังคลอด ฉันเป็นแม่ที่มีความสุขอย่างสมบูรณ์ของลูกสองคน

“เมื่อเปรียบเทียบความรู้สึกหลังคลอดผ่านการผ่าตัดคลอดและการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ฉันสามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าหลังจากคลอดบุตรครั้งที่สอง ฉันมีความรู้สึกเป็นธรรมชาติและความสมบูรณ์ของกระบวนการ

การฟื้นตัวหลังการคลอดบุตรในกรณีที่สองทำได้เร็วและง่ายขึ้น ในตัวอย่างของฉัน จะเห็นได้ว่าความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดนั้นค่อนข้างจริง ฉันหวังว่าเรื่องราวของฉันจะช่วยให้ผู้หญิงที่พบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์เดียวกันสามารถตั้งครรภ์ทั้งหมดได้โดยมีความวิตกกังวลน้อยลงและในขั้นต้นปรับให้เข้ากับการคลอดบุตรในเชิงบวก

ทุกอย่างจะลงตัวสำหรับคุณ!! สุขภาพกับคุณและลูก ๆ ของคุณ!

การผ่าตัดคลอดไม่ใช่เหตุผลที่จะไม่ฝันถึงการเป็นแม่เป็นครั้งที่สอง และปฏิเสธที่จะสัมผัสกับความสุขจากการเขย่าเศษขนมปังในอ้อมแขนของคุณ ความตื่นเต้นตั้งแต่ก้าวแรก ความสุขสู่น้ำตาจากคำแรก: “แม่” แต่ความคิดเกี่ยวกับแผลเป็นอันน่าสะพรึงกลัวที่ทำลายกระเพาะอาหารซึ่งเพิ่งจะมองไม่เห็น เกี่ยวกับการมีเลือดออก รอยย่นของกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด - ทั้งหมดนี้สร้างภาพที่ไม่พึงประสงค์อย่างสมบูรณ์ในจินตนาการ แต่แม่คนใดใฝ่ฝันที่จะได้เห็นลูกของเธอทันทีที่เขาเกิด ได้ยินเสียงร้องไห้ครั้งแรกของเขา ซึ่งเขาเรียกเธอว่า เธอให้นมแม่แก่ลูกในห้องคลอดทันที การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปได้หลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อนหรือไม่?

การเกิดภายหลังหลังคลอดบุตร

ไม่นานมานี้ ผู้หญิงที่เคยเข้ารับการผ่าตัดตั้งแต่แรกเกิดของลูกคนที่สอง ถูก “ถึงวาระ” ให้ตกอยู่ใต้มีดผ่าตัดอีกครั้ง มุมมองของแพทย์แผนปัจจุบันเกี่ยวกับการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ในหลายกรณี สตรีมีครรภ์สามารถคลอดบุตรได้เองตามที่ธรรมชาติตั้งใจไว้แต่แรกก็ต่อเมื่อไม่มีข้อห้ามในเรื่องนี้ (เราจะพิจารณาในภายหลัง)

การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดจะได้รับอนุญาตเฉพาะเมื่อร่างกายฟื้นตัวเต็มที่จากการผ่าตัดครั้งก่อนเท่านั้น ควรใช้เวลาสองหรือสามปี ในเวลานี้แผลเป็นบนมดลูกจะก่อตัวขึ้นโดยมีเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อครอบงำและแทบจะมองไม่เห็น ผู้หญิงจะมีพละกำลัง แข็งแรงขึ้น กำจัดโรคโลหิตจาง (เลือดออกซึ่งหลีกเลี่ยงไม่ได้หลังการผ่าตัดคลอด มักจะนำไปสู่การลดลงอย่างรวดเร็ว ในเฮโมโกลบิน) หากด้วยเหตุผลบางอย่างผู้หญิงไม่สามารถเลื่อนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปในช่วงเวลาดังกล่าวได้ แพทย์แนะนำให้เธออดทนอย่างน้อย 18 เดือน แต่การคลอดบุตรโดยอิสระอยู่ภายใต้ คำถามใหญ่. แม้แต่การตั้งครรภ์ซ้ำๆ ก่อนหน้านี้ก็ยังต้องมีการคลอดบุตรอย่างชัดเจน

การตัดสินใจในเชิงบวกเพื่อสนับสนุนการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดจะทำได้ก็ต่อเมื่อ:

• ระยะเวลาที่แนะนำระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนและปัจจุบันจะคงอยู่
• การตั้งครรภ์ใหม่คือ singleton ทารกในครรภ์มีน้ำหนักน้อยกว่า 3.5 กก.
• ไม่มีการคุกคามของความแตกต่างของแผลเป็น (ถ้าในระหว่างการคลอดครั้งก่อนมันถูกทำขวาง)
• มีเพียงแผลเป็นอยู่ในสภาพที่เหมาะสมแทบมองไม่เห็น
• รกระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการแก้ไขนอกรอยแผลเป็น (เช่นที่ผนังด้านหลังของมดลูก);
• ไม่มีข้อห้าม;
• เด็กเต็มวาระความขยันถูกต้อง

เมื่อไหร่และทำไมหลังการผ่าตัดคลอดคุณไม่สามารถให้กำเนิดตัวเองได้

วิธีการคลอดบุตรหลังจากการผ่าตัดคลอดได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี แพทย์จะสามารถสรุปได้หลังจากสัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์ หลังจากทำอัลตราซาวนด์และประเมินสภาพของทารกในครรภ์

บางครั้งผู้หญิงได้รับมอบหมายให้ทำการผ่าตัดเท่านั้น และสิ่งนี้ทำให้เกิดความกังวลอย่างมากต่อสตรีมีครรภ์ ทำไมถึงไม่สามารถคลอดบุตรได้หลังจากผ่าท้องคลอด? บ่งชี้ในการแต่งตั้งการผ่าตัดคลอดบุตรคือ:

• ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ (น้ำหนักเด็กตั้งแต่ 3.5 กก.) ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ
• ความขยันที่ไม่เหมาะสมของทารก
• ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ (เช่น รกลอก, เลือดออกเฉียบพลัน, ภาวะมดลูกแตก);
• การปิดช่องคลอด;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การผ่าตัดคลอดสองครั้งก่อนหน้า (หลังจากนั้นแพทย์ยืนยันการทำหมันของท่อนำไข่)
• การระบุในมารดาของโรคบางชนิดที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในระหว่างการคลอดบุตร (เอชไอวี, ไวรัสตับอักเสบซี, เริมที่อวัยวะเพศและอื่น ๆ );
• สายตาสั้น;
• ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน

อื่น จุดสำคัญซึ่งถูกนำมาพิจารณาเมื่อเลือกประเภทของการเกิดครั้งต่อไป - ที่ทำแผลให้กับผู้หญิงในระหว่างการคลอดครั้งก่อน หากทำการผ่าตัดแบบคลาสสิก (เช่น กรีดตามยาวบริเวณช่องท้อง โดยเริ่มจากสะดือและลงไปจนถึงบริเวณหัวหน่าว) ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะต้องเข้ารับการผ่าตัดอย่างแน่นอน ในผู้ที่ให้กำเนิดตัวเองเป็นครั้งที่สองหลังจากการผ่าตัดคลอด ตามลำดับ บ่งชี้ว่าเป็นแผลเป็นตามขวางที่วิ่งไปตามรอยพับเหนือศีรษะ การผ่ากรีดนี้มีผลเฉพาะกับเนื้อเยื่อผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนังเท่านั้น

คุณสมบัติของการเตรียมการคลอดบุตรภายหลังการผ่าตัดคลอด

การเตรียมตัวสำหรับการคลอดครั้งต่อไป หากผู้หญิงรู้ว่ากำลังวางแผนมีลูกคนที่สอง ควรเริ่มตั้งแต่วินาทีที่เธอออกจากโรงพยาบาล จำเป็นต้องให้ความสนใจว่าแพทย์ระบุในสารสกัดหรือไม่:

• ข้อบ่งชี้ที่ตัดสินใจดำเนินการ
• วิธีการผ่าตัดคลอด
• เทคนิคการเย็บ
• สมัครแล้ว เย็บวัสดุ(ด้ายสังเคราะห์หรือ catgut);
• ระยะเวลาของการคลอดบุตร
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
• ลักษณะของระยะเวลาหลังผ่าตัดรวมถึงมาตรการป้องกันการอักเสบและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

เป็นสิ่งสำคัญมากที่การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะต้องมีการวางแผนล่วงหน้าด้วยมาตรการเตรียมการและป้องกันที่จำเป็นทั้งหมด ขั้นตอนนี้เริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์นรีแพทย์เพื่อประเมินสภาพของรอยแผลเป็น (จะต้องเกิดจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจนแทบมองไม่เห็น) และการตรวจวินิจฉัยทั่วไปของสตรีมีครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องระบุพยาธิสภาพทั้งหมดในเวลาที่เหมาะสมและเข้ารับการรักษา ตัวอย่างเช่นหลังจากการผ่าตัดคลอดนักร้องหญิงอาชีพมักจะพัฒนากระบวนการอักเสบในมดลูกสามารถสังเกตได้ การเตรียมการควรรวมถึงการรักษาโรคทั่วไป

เป็นไปได้ไหมที่จะนับการเกิดของทารกคนต่อไปอย่างเป็นธรรมชาติแพทย์จะพูดหลังจากที่ทำเสร็จแล้ว:

• hysterography (การตรวจเอ็กซ์เรย์โดยใช้คอนทราสต์เพื่อให้ได้ภาพที่ฉายด้านหน้าและด้านข้าง) การตรวจนี้สามารถทำได้ไม่เกินหกเดือนหลังการผ่าตัด
• hysteroscopy (การตรวจด้วยสายตาโดยใช้กล้องเอนโดสโคปของโพรงมดลูกและรอยแผลเป็น) การตรวจสอบดังกล่าวจะดำเนินการหนึ่งปีหลังการผ่าตัด (ขั้นต่ำ - หลังจาก 9 เดือน)

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอด จำเป็นต้องทำการผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก การประเมินสภาพของรอยแผลเป็นเป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะหากเกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การตั้งครรภ์จะเป็นอันตรายต่อทั้งทารกในครรภ์และมารดา

การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตรจะทำได้ใกล้กับการเกิดที่ 35-36 สัปดาห์ โดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้และข้อห้ามทั้งหมด

การผ่าตัดคลอดคือการผ่าตัดคลอดในระหว่างที่เด็กแรกเกิดถูกผ่ากรีดพิเศษในช่องท้องและมดลูก ทุกวันนี้ การแทรกแซงทางศัลยกรรมดังกล่าวพบได้บ่อยที่สุดในการปฏิบัติทางสูติกรรมและทางนรีเวชเนื่องจาก จำนวนมากพยาธิสภาพในหญิงตั้งครรภ์ การผ่าตัดคลอดอาจเป็นทางเลือกหรือกรณีฉุกเฉินหากมีภาวะแทรกซ้อนในระหว่าง การคลอดบุตรอิสระ. และถ้าทุกอย่างชัดเจนด้วยข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดและขั้นตอนของกระบวนการแล้วคำถามก็เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดคลอดเป็นอย่างไร? เป็นไปได้ไหมที่จะมีลูกคนที่สองโดยธรรมชาติ?

ข้อห้ามอย่างยิ่งต่อการคลอดตามธรรมชาติหลัง การส่งมอบการดำเนินงานไม่. แต่ก็ควรพิจารณาปัจจัยบังคับหลายประการเพื่อให้การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรครั้งต่อไปหลังการผ่าตัดคลอดสิ้นสุดลงอย่างปลอดภัย ด้วยการผ่าตัดนี้ แผลในโพรงจะเกิดขึ้นในช่องท้องและร่างกายของมดลูกเสมอ หลังจากนั้นจะมีแผลเป็นติดอยู่ ซึ่งต้องใช้เวลาในการรักษา คุณควรรู้ว่าเมื่อใดก็ได้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการยืดเนื้อเยื่อของเยื่อบุช่องท้องจึงสามารถกระจายตัวได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ในระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกที่ยืดออก

ดังนั้นการคลอดบุตรหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดคลอดเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา ผู้หญิงจะต้องได้รับการปกป้องอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิสนธิ นอกจากนี้ ในช่วงเวลานี้ คุณไม่สามารถทำแท้งได้ เนื่องจากผลกระทบทางกลกับผนังของมดลูกอาจทำให้รอยประสานบางส่วนหรือทั้งหมดแตกได้

นรีแพทย์แนะนำให้ตั้งครรภ์ซ้ำหลังจากผ่านไป 2-3 ปีหลังคลอดบุตรคนแรกโดยการผ่าตัด หลังจากเวลานี้ แผลเป็นถือว่ามีฐานะร่ำรวย นั่นคือ หายดีแล้ว และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณนั้นก็ได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ มีความยืดหยุ่นลดลงได้ดีระหว่างการหดตัวระหว่างแรงงาน จากช่วงเวลานี้มาถึงช่วงเวลาที่ดีสำหรับการแบก ลูกคนต่อไปและการเกิดซ้ำหลังการผ่าตัดคลอดจะประสบผลสำเร็จ

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น 5 ปีหรือมากกว่าหลังการผ่าตัด ในระหว่างการคลอดบุตร รอยประสานที่มดลูกก็อาจกระจายไปเช่นกัน เนื่องจากจะแข็งเกินไปและยืดออกได้ยาก

ทำไมจึงควรให้กำเนิดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด?

การคลอดบุตรตามธรรมชาติสามารถทำได้หลังจากการผ่าตัดคลอดหรือไม่? ใช่และนรีแพทย์จะไม่ยืนยันในการผ่าตัดครั้งที่สองหากไม่มีข้อห้ามอื่น ๆ ยิ่งไปกว่านั้น แพทย์มักจะเชื่อว่าการคลอดบุตรโดยธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดนั้นเป็นสิ่งที่พึงปรารถนาด้วยซ้ำ ความน่าจะเป็นของการส่งมอบที่ประสบความสำเร็จในลักษณะที่เป็นธรรมชาติในกรณีนี้ถึง 70%

จุดบวกเพื่อสนับสนุนการคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด:

1. การเกิดซ้ำโดยอิสระหลังการผ่าตัดคลอดจะปลอดภัยกว่าสำหรับทั้งแม่และเด็กแรกเกิด ทำให้ผู้หญิงสามารถให้กำเนิดซ้ำได้ในอนาคต
2. การผ่าตัดที่ไม่มีผลกระทบร้ายแรงสามารถทำได้ถึง 3 ครั้ง โดยแต่ละครั้งความเสี่ยงที่ตามมาสำหรับเด็กและมารดาจะเพิ่มขึ้น การคลอดบุตรครั้งที่สองติดต่อกันซึ่งเกิดขึ้นโดยการผ่าตัดคลอด ช่วยลดโอกาสในการคลอดเองในอนาคตได้อย่างมาก และการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด 2 ครั้งมักเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด
3. หลังจากการคลอดตามปกติ ผู้หญิงจะกลับสู่ภาวะปกติเร็วขึ้นมาก ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ฟื้นตัวเร็วขึ้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมีน้อยเมื่อเทียบกับการผ่าตัดคลอดซ้ำ หลังจากนั้นจะไม่รวมการละเมิด รอบประจำเดือนและการพัฒนาผลที่ตามมา นี้สามารถนำไปสู่ปัญหากับความคิดใหม่
4. เมื่อทารกเกิดมาตามปกติ เขาจะผลิตฮอร์โมนความเครียดที่ก่อให้เกิด ปรับตัวดีขึ้นสู่โลกรอบข้าง

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดซ้ำ

การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดนั้นไม่สามารถทำได้ด้วยปัจจัยดังต่อไปนี้:

• การตรวจหาสัญญาณของการล้มละลายของแผลเป็นตามข้อมูลและอาการอัลตราซาวนด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผ่านไปน้อยกว่า 2 ปีหลังจากการผ่าตัดครั้งแรก
• แผลตามยาวหลังการผ่าตัดคลอดครั้งแรก
• แผลเป็นตั้งแต่สองแผลขึ้นไปจากการคลอดก่อนกำหนด;
• สิ่งที่แนบมาของรกในบริเวณแผลเป็นมดลูก;
• กระดูกเชิงกรานแคบ
• ระยะเวลานานระหว่างการเกิด (5 ปีขึ้นไป);
• เนื้องอกมะเร็งของอวัยวะใด ๆ ของระบบสืบพันธุ์เช่นเนื้องอกในรังไข่
• ความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน
• อุ้งเชิงกรานหรือตามขวาง
• มากเกินไป;
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือ ปัญหาร้ายแรงด้วยการมองเห็น - การปลดม่านตา, สายตาสั้นในระดับสูง;
• โรคหัวใจและหลอดเลือดและ ระบบประสาทเช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์
• ความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ()

เตรียมตัวคลอดใหม่หลังผ่าคลอด

ถึง การตั้งครรภ์ในอนาคตเป็นเรื่องปกติและจบลงด้วยการคลอดบุตรตามธรรมชาติ การเตรียมตัวควรเริ่มทันทีหลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งแรก คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดที่ให้กับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรเพื่อพักฟื้นในช่วงหลังผ่าตัด ในช่วง 2 ปีแรก ต้องคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ซ้ำ คุณไม่สามารถทำแท้งได้ในช่วงเวลานี้

ก่อนการปฏิสนธิ ควรตรวจทั้งหญิงและชายเพื่อหาโรคที่อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์และเป็นข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ผู้หญิงต้องได้รับการวินิจฉัยทางนรีเวชอย่างแน่นอนเพื่อประเมินสภาพของรอยแผลเป็นบนมดลูก

สำหรับทางเลือกสุดท้ายของวิธีการคลอด ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามแผนที่วางไว้เมื่ออายุครรภ์ 37-38 สัปดาห์ ในโรงพยาบาลเธอได้รับการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน สภาพของทารกในครรภ์ยังได้รับการประเมินโดยใช้การตรวจหัวใจ, dopplerometry และวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ

คุณสมบัติของกระบวนการคลอดบุตรแบบเดิมหลังการผ่าตัดคลอด

การคลอดบุตรโดยอิสระหลังการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการตามสถานการณ์ปกติ โดยมีอาการหดตัว พยายาม คลอดทารก และรกลอกออก

แต่มีบางประเด็นที่มีข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด:

• การกระตุ้นเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด การฉีดเอ็นซาพรอสต์หรือออกซิโตซินอาจทำให้รอยประสานในมดลูกแตกได้
• คุณไม่สามารถเริ่มดันเร็วเกินไป
• เมื่อทดลองหมอจะไม่ใช้วิธีกดทับที่หน้าท้อง
• ไม่รวมการระงับความรู้สึกเพื่อไม่ให้พลาดความเจ็บปวดจากการแตกของแผลเป็น

หลังจากที่รกถูกปล่อยออก สูติแพทย์-นรีแพทย์จะตรวจผนังมดลูกด้วยถุงมือที่ปลอดเชื้อ โดยเฉพาะบริเวณรอยประสาน เพื่อไม่ให้เกิดการแตกบางส่วนหรือทั้งหมด หากข้อสงสัยได้รับการยืนยัน แสดงว่าผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรเอง ต้องทำการผ่าตัดคลอดโดยไม่ได้กำหนดเวลาไว้

ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน:

• แผลที่มดลูกที่หายแล้วอาจส่งผลต่อการคลอดบุตร ผู้หญิงคนที่สามในตำแหน่งนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเมื่อใดก็ได้
• เนื่องจากรอยต่อบางส่วนจึงพัฒนา ส่งผลให้ทารกในครรภ์ไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนอย่างครบถ้วนเพื่อการพัฒนา
• การแตกของมดลูกตามแนวตะเข็บจากการผ่าตัดคลอดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดในระหว่างการคลอดบุตร มักจะอยู่ในพื้นหลัง เจ็บหนักมันดำเนินไปโดยไม่มีอาการรุนแรง ดังนั้นแพทย์ที่อยู่ในขั้นตอนการทำงานจึงตรวจสอบสถานะของตะเข็บอย่างต่อเนื่องโดยตรวจสอบผ่านผนังหน้าท้อง มันควรจะเรียบไม่เจ็บปวด มันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบปริมาณและธรรมชาติ จำและเน้นไปที่ข้อร้องเรียนของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร การอ่อนแรงลงอย่างผิดปกติ, อาการปวดในสะดือ, คลื่นไส้หรืออาเจียนอาจบ่งบอกถึงการแตกของร่างกายของมดลูกตามตะเข็บ อัลตราซาวนด์ช่วยในการศึกษาสภาพของรอยแผลเป็นอย่างเป็นกลาง เมื่อมีการยืนยันการละเมิดความสมบูรณ์พวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้การผ่าตัดโดยด่วน

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดเองหลังจากผ่าคลอดสองครั้ง?

การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังจากการผ่าตัดคลอดสองครั้งขึ้นไปไม่น่าจะเป็นไปได้เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลร้ายแรง ซึ่งรวมถึง:

• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• การแตกของร่างกายของมดลูกตามรอยแผลเป็นอันใดอันหนึ่ง
• กระบวนการบัดกรี การกระชับลำไส้ทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้หรือท้องผูก การยึดเกาะบนท่อหรือรังไข่ - สู่ภาวะมีบุตรยาก
• ไส้เลื่อนหลังผ่าตัด

ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเองหากผ่านไปอย่างน้อย 2-3 ปีและไม่เกิน 4 ปีหลังจากการคลอดครั้งแรกผ่านการผ่าตัดคลอด นอกจากนี้ ข้อกำหนดเบื้องต้นคือ: ความมีชีวิตของรอยแผลเป็น การไม่มีข้อห้ามในมารดา สภาพปกติและพัฒนาการเต็มที่ของทารกในครรภ์

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด

ฉันชอบ!

ผู้หญิงเพียง 30% เท่านั้นที่คลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด แม้ว่าเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตัวเลขนี้ก็ยังเป็นไปไม่ได้ เพราะการผ่าตัดคลอดครั้งเดียว - การผ่าตัดคลอดทุกครั้ง นี่คือสิ่งที่สูติแพทย์คิด ทุกวันนี้ ในฝั่งตะวันตก ผู้หญิง 70% ให้กำเนิดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด การปฏิบัตินี้แพร่หลายในประเทศของเราเช่นกัน

ผู้หญิงทุกคนปรารถนาที่จะ มีการกล่าวถึงประโยชน์ของการคลอดทางช่องคลอดหลายครั้ง อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าการผ่าตัดคลอดจะมีข้อเสียอยู่บ้าง บ่อยครั้งต้องขอบคุณการผ่าตัดที่เด็ก ๆ ที่รอคอยมานานเกิดในครอบครัวที่เป็นไปไม่ได้เนื่องจากอุปสรรคหลายประการ

ในชีวิต บางครั้งสถานการณ์ที่ขัดแย้งอาจเกิดขึ้น: ผู้หญิงที่คลอดบุตรตามธรรมชาติกลัวที่จะนึกถึงการคลอดทางช่องคลอดครั้งที่สอง หากคุณให้กำเนิดเป็นครั้งที่สองแล้วภายใต้ ยาชาทั่วไปพวกเขาพูด ในทางกลับกัน หลังจากวันที่เจ็บปวดหลังผ่าตัด แม้จะทำทุกอย่าง พยายามให้กำเนิดตามธรรมชาติ ทั้งหมดนี้เป็นอารมณ์ของเรา และที่นี่ บทบาทนำยังคงมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ และไม่ว่าเราต้องการให้กำเนิดตัวเองมากแค่ไหนหากมีข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรงก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ และจำเป็นหรือไม่ที่จะต้องเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณกับลูกน้อย และในบางครั้ง แม้กระทั่งชีวิตของคุณ?

ดังนั้นการคลอดบุตรครั้งแรกจึงได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดคลอด เป็นธรรมดาที่อุ้มลูกหัวปีตัวเล็กไว้ในอ้อมแขนของเธอซึ่งจะนึกถึงลูกที่ตามมา อย่างไรก็ตามมันก็คุ้มค่า โดยเฉพาะในสถานการณ์นี้ เมื่อออกจากโรงพยาบาลต้องใส่ใจกับสารสกัด ต้องระบุให้ชัดเจน:

• ตามตัวบ่งชี้ที่ทำการผ่าตัดคลอด
• ระยะเวลาของการคลอดบุตร
• วิธีการผ่าตัดคลอด
• วิธีการเย็บแผลที่มดลูก
• ใช้วัสดุเย็บ
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
• ปริมาณการสูญเสียเลือด
• ในช่วงหลังผ่าตัด
• วิธีการป้องกันภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ
• คำแนะนำสำหรับการเกิดใหม่

สารสกัดนี้จะมีประโยชน์มากสำหรับคุณในการวางแผนและคลอดการตั้งครรภ์ในครั้งต่อไป

ทำไมการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดจึงเป็นเรื่องสำคัญ?

ประการแรก การคลอดบุตรตามธรรมชาตินั้นปลอดภัยกว่ามากสำหรับทั้งแม่และลูก ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนลดลงอย่างเห็นได้ชัด แต่การผ่าตัดคลอดซ้ำจะเพิ่มภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเท่านั้น

ประการที่สองการผ่าตัดคลอดสามารถทำได้ไม่เกิน 3 ครั้งและถึงแม้จะมีความเสี่ยงอย่างมากต่อสุขภาพของทั้งผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรและลูกน้อยของเธอ การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดทำให้สามารถคลอดบุตรได้หลายคน

ประการที่สาม คุณจะไม่ต้องทนทุกข์ทรมานอีกในช่วงหลังผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หลังจากการคลอดทางช่องคลอด ผู้หญิงจะกลับสู่ภาวะปกติเร็วขึ้นมาก

ประการที่สี่ หลังจากการผ่าตัดคลอดหลายครั้ง ผู้หญิงจำนวนมากมีประจำเดือนผิดปกติ ส่งผลให้ความสามารถในการตั้งครรภ์ลดลงอีกครั้ง

ประการที่ห้า ในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ เด็กจะผลิตฮอร์โมนความเครียด ซึ่งมีส่วนช่วยในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมภายนอกได้ดีขึ้นและเร็วขึ้น เหตุใดจึงขัดแย้งกับธรรมชาติหากไม่มีหลักฐานที่ร้ายแรง

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดซ้ำ

หากสถานการณ์ของคุณเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งจุด การผ่าตัดคลอดครั้งที่สองก็เป็นสิ่งจำเป็น มิฉะนั้น คุณจะเสี่ยงชีวิต ทั้งของคุณและของทารก

ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด

สิ่งที่อันตรายที่สุด (มักถึงตาย) และภาวะแทรกซ้อนเพียงอย่างเดียวของการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดคือการที่มดลูกแตกตามแผลเป็น เป็นเพราะเขาที่ผู้หญิงหลายคนกลัวที่จะคลอดทางช่องคลอด และไม่ใช่ว่าแพทย์ทุกคนพร้อมที่จะรับผิดชอบต่อผลการคลอดบุตรดังกล่าว แม้ว่าสถิติระบุว่าการแตกของมดลูกเกิดขึ้นในน้อยกว่า 1% ของกรณี แต่ก็ไม่มีใครต้องการรวมไว้ในสถิตินี้ ดังนั้น ก่อนเกิดใหม่หลังการผ่าตัดคลอด จึงต้องชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียและตัดสินใจอย่างปลอดภัยที่สุด

การเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้หลังการผ่าตัดคลอดควรเริ่มทันทีหลังคลอดบุตรครั้งแรก ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดเพื่อให้เกิดแผลเป็นบนมดลูกอย่างถูกต้อง มีหลายวิธีในการตรวจสอบสภาพของแผลเป็น: ส่องกล้อง อัลตร้าซาวด์ hysterography ก่อนที่คุณจะต้องผ่านการตรวจเหล่านี้และพิจารณาความพร้อมของมดลูกที่มีรอยแผลเป็นสำหรับการคลอดบุตรและการคลอดบุตร ภาพที่ดีที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ซ้ำและการคลอดบุตรโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนคือรอยแผลเป็นซึ่งแทบมองไม่เห็น สิ่งสำคัญคือต้องเกิดจากกล้ามเนื้อไม่ใช่จากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การทำแท้งเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยต่อรอยแผลเป็นอย่างมาก ดังนั้นหลังจากการผ่าตัดคลอด ให้คิดอย่างรอบคอบเกี่ยวกับวิธีคุมกำเนิดเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ แพทย์แนะนำให้หยุดพัก 2-3 ปีหลังจากการผ่าตัดคลอด การเกิดใหม่เร็วอาจเป็นอันตรายได้ นอกจากนี้ยังไม่พึงปรารถนาที่จะชะลอการคลอดบุตรในภายหลัง

การคลอดบุตร

การคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอดดำเนินการตาม "สถานการณ์" ปกติ: การหดตัว ความพยายาม และการคลอดของรก แต่ยังมีความแตกต่างบางอย่าง แนะนำให้นำส่งโรงพยาบาลสตรีที่มีแผลเป็นที่มดลูกล่วงหน้า การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการคลอดครั้งนี้จะทำในสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์หลังจากศึกษาแล้ว สำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรและลูกของเธอ การคลอดบุตรเองโดยปราศจากการแทรกแซงทางการแพทย์จะดีที่สุด ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยดังกล่าวถูกเปิดกระเพาะปัสสาวะล่วงหน้าและรอการหดตัว วันนี้วิธีนี้ถูกยกเลิกเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอด โดยธรรมชาติแล้ว ผู้หญิงตลอดระยะเวลาการคลอดบุตรควรอยู่ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ บ่อยครั้งเมื่อแพทย์ทำการผ่าตัดคลอดที่ไม่ได้กำหนดไว้อย่างเร่งด่วน

จนถึงทุกวันนี้ยังมีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะใช้ในการคลอดบุตรดังกล่าว ส่วนใหญ่เชื่อว่าไม่น่าพลาด ความเจ็บปวดด้วยการแตกของมดลูก

แต่สิ่งที่ห้ามโดยเด็ดขาดคือ rhodostimulation หรือเอ็นซาพรอสตาอาจทำให้มดลูกแตกตามบริเวณแผลเป็นได้ อย่าดันเร็วเกินไปและใช้วิธี "ดันหน้าท้อง" หลังคลอดรก แพทย์จะตรวจโพรงมดลูกและตรวจดูสภาพของแผลเป็น

ทางเลือกที่เหมาะสม

เท่านั้น ทางเลือกที่เหมาะสมสถานการณ์ของคุณจะเป็นการตัดสินใจของคุณกับแพทย์ของคุณ โดยธรรมชาติแล้ว การผ่าตัดคลอดครั้งที่สองมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนมากกว่า แต่บางครั้งการคลอดบุตรตามธรรมชาติก็เป็นไปไม่ได้ และเด็กควรเกิดมาทั้งๆ ที่มีทุกสิ่ง ความสุขแบบเดียวกันนี้ - ความเป็นแม่และความเป็นพ่อซ้ำแล้วซ้ำอีก ที่สำคัญที่สุด เชื่อมั่นในตัวเองและอย่าปล่อยให้ความคิดแย่ๆ เข้ามาหาคุณ!

คลอดบุตรสำเร็จ!

พิเศษสำหรับ- Tanya Kivezhdiy

จาก แขก

ครั้งแรกที่เธอให้กำเนิดตัวเองตั้งแต่การหดตัวครั้งแรกจนถึงการคลอดบุตร ใช้เวลา 3.5 ชั่วโมง ทุกอย่างเป็นไปด้วยดี! และครั้งที่สองที่มี CS ในสัปดาห์ที่ 23 ทุกอย่างจบลงด้วยการนำเสนอรกที่สมบูรณ์และนี่คือผลลัพธ์ ไม่มีทารก หลังจาก CS ทุกอย่างดูเหมือนจะไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เลยอยากท้องอีกและให้กำเนิดตัวเอง แค่ไม่ใช่ซีเอส!

ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอดจะไม่แน่ใจในเรื่องนี้

ผู้หญิงหลายคนมีความเห็นว่าปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และที่สำคัญที่สุดคือไม่เจ็บปวดและต่อจากนี้ไปพวกเขาก็ให้กำเนิดด้วยวิธีนี้เท่านั้น

ในทางกลับกัน ความฝันที่จะรู้จักการเป็นแม่ตั้งแต่แรกเริ่ม และเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาที่การคลอดบุตรจะต้องดำเนินไปอย่างเต็มที่

การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด: เทพนิยายหรือตำนาน?

ผู้หญิงที่เคยผ่าท้องมาก่อนถาม คำถามเดียวไม่ว่าพวกเขาจะสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเองหรือไม่ เมื่อไม่นานมานี้ คำถามนี้มีคำตอบที่ชัดเจน - ไม่ แต่วันนี้ทุกอย่างเปลี่ยนไปแล้ว

ยาเพียงพอ ระดับสูงการพัฒนาดังนั้นความเป็นไปได้ของการเกิดอิสระแน่นอนคือ นี่เป็นเพราะนวัตกรรมมากมายในนรีเวชวิทยา:

1. ด้ายสำหรับตะเข็บเป็นแบบกึ่งสังเคราะห์ ผ้ากลับคืนสภาพอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์

2. มดลูกถูกตัดในแนวนอนไม่ใช่ตามยาว: เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือดจำนวนมากไม่มีภาวะแทรกซ้อนและที่สำคัญที่สุดคือทำให้ผู้หญิงมีโอกาสคลอดบุตรด้วยตัวเองในครั้งต่อไป

อย่างไรก็ตาม แม้กระทั่งทุกวันนี้ แพทย์ก็ยังถูกบังคับให้ทำการกรีดในแนวตั้งที่ส่วนบนของมดลูก: ในกรณีที่ทารกตกอยู่ในอันตรายด้วยการนำเสนอที่ไม่ถูกต้อง น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะให้กำเนิดตามธรรมชาติหลังจากนี้ พวกเขาจะไม่ได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรด้วยตนเอง และในกรณีอื่น ๆ เมื่อทำการผ่าตัดคลอดหลายครั้ง

การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด: การคาดคะเน

จนถึงขณะนี้ คำถามที่กังวลหลาย ๆ คนทำให้เกิดการโต้เถียงกันอย่างมากในหมู่แพทย์และนักวิทยาศาสตร์: ผู้หญิงเพียงแค่ใช้ชีวิตด้วยความคิดที่ว่าสักวันหนึ่งพวกเขาจะมีลูกด้วยวิธีที่เป็นธรรมชาติ และแน่นอน พวกเขาสามารถเข้าใจได้ แต่นรีแพทย์หลายคนยืนยันว่าไม่ควรทำเพราะการพัฒนาผลที่ตามมามากมายนั้นยากที่จะหลีกเลี่ยง:

1. สิ่งที่อันตรายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นได้คือมดลูกจะแตกที่ตะเข็บ สิ่งนี้ไม่เพียงนำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรด้วย

2. หลังการผ่าตัดอาจมีการยึดเกาะที่ดึงรังไข่และท่อ โดยธรรมชาติแล้ว การคลอดบุตรตามธรรมชาติจะมีความซับซ้อนในกรณีนี้

3. ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

4. ไส้เลื่อนหลังการผ่าตัด อวัยวะภายในกะหรือตก

หากแม้ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ผู้หญิงยังคงต้องการที่จะให้กำเนิดตัวเองหลังจากการผ่าตัดคลอด แพทย์ก็ไม่น่าจะสนับสนุนเธอ ยังคงมีทางออกจากสถานการณ์คือสตรีมีครรภ์ในอนาคตออกใบเสร็จซึ่งในกรณีนี้จะไม่มีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากแพทย์

ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีคุณแม่ที่มีความสุขที่สามารถให้กำเนิดทารกได้ด้วยตัวเองแม้หลังจากการผ่าตัดสองครั้ง แต่คุณต้องเข้าใจว่านี่เป็นเพียงข้อยกเว้นสำหรับกฎเกณฑ์เท่านั้น

การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด: วิธีเตรียมตัวสำหรับพวกเขา

เพื่อให้การขายครั้งต่อไปของคุณแตกต่างจากครั้งก่อน กล่าวคือ ในทางที่เป็นธรรมชาติ คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับพวกเขาล่วงหน้า นอกจากนี้ คุณต้องเริ่มกระบวนการเตรียมการทันทีหลังจากการผ่าตัดคลอดและผู้หญิงคนนั้นออกจากโรงพยาบาล:

1. ผู้หญิงควรมีใบรับรองในมือ หรือมากกว่าสารสกัดจากโรงพยาบาล ซึ่งผู้เชี่ยวชาญระบุประเด็นต่อไปนี้:

อะไรคือสาเหตุของการผ่าตัด?

กระบวนการเกิดใช้เวลานานเท่าใดรวมถึงระยะเวลาของระยะเวลาที่ไม่มีน้ำ

วิธีการที่ใช้ในการผ่าท้องคลอด

วัสดุที่ใช้ปิดแผล

ผู้หญิงที่คลอดบุตรเสียเลือดไปเท่าไหร่?

มีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

ผู้หญิงคนนั้นกินยาอะไร?

2. หลังจากคลอดลูกและอีก 3 ปีข้างหน้า คุณอาจไม่คิดจะมีบุตรคนที่สอง ในช่วงเวลานี้ แผลเป็นจะก่อตัวเต็มที่และมดลูกจะฟื้นตัวเต็มที่

3. ในช่วงเวลาระหว่างการคลอดบุตร แน่นอนว่าผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้ แต่คุณต้องรู้ว่าการทำแท้งเป็นอันตราย

4. แน่นอน จะดีกว่าถ้าคู่สมรสวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปล่วงหน้า ทั้งคู่จะต้องได้รับการทดสอบก่อน ผู้หญิงต้องตรวจดูแผลเป็นและขอคำแนะนำจากแพทย์

การขึ้นทะเบียน ตลอดจนการจัดการการตั้งครรภ์ในสตรีที่คลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด แทบไม่ต่างจากสตรีทั่วไปที่คลอดบุตร เป็นไปได้ว่าการตรวจจะต้องทำบ่อยขึ้น ทำการทดสอบ ทำอัลตราซาวนด์มากกว่าที่ควรจะเป็น อย่างไรก็ตาม ถ้า แม่ในอนาคตตั้งท้องลูกแฝด และมีแนวโน้มมากที่สุดว่าเธอจะถูกเก็บไว้ในช่วงไตรมาสที่ 3 เพื่อให้การคลอดบุตรตามธรรมชาติสามารถผ่านไปได้อย่างเต็มที่

ตามกฎแล้วผู้หญิงจะถูกส่งไปโรงพยาบาลก่อนคลอดเสมอ ประเด็นทั้งหมดคือ น้ำคร่ำอาจจากไปเร็วกว่านี้มาก ไม่มีปัญหาเรื่องการเกิดของเด็กในน้ำหรือที่บ้าน แท้จริงแล้ว ในสตรีที่มีแผลเป็นที่มดลูก รกมักจะไม่หลุดออกไปเองและผู้เชี่ยวชาญต้องเข้าไปแทรกแซง

การผ่าตัดคลอดไม่ใช่ประโยค แม้แต่แพทย์ก็ยังยืนกรานที่จะคลอดตามธรรมชาติ หากไม่มีข้อห้ามสำหรับเรื่องนี้

การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด: ข้อห้าม

การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดครั้งแรกจะถูกห้ามโดยแพทย์หากมีโอกาสสูงที่จะเกิดการแตกของรอยประสาน เรื่องนี้อาจจบลงอย่างน่าเศร้าทั้งสำหรับทารกและสำหรับแม่ นั่นคือเหตุผลที่มีรายการข้อห้ามทั้งหมดสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด:

1. ในการคลอดครั้งแรก แพทย์ได้ทำการกรีดแนวตั้ง

2. คุณเคยทำแท้งและแท้งด้วย

3. เมื่ออุ้มเด็กพบปัญหาร้ายแรง

4. ภาวะครรภ์เป็นพิษ

5. ทารกเกิดมาตัวใหญ่น้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม

6. การนำเสนอของทารกในครรภ์เป็นแนวขวาง

7. การตั้งครรภ์ครั้งก่อนของมารดามีหลายครั้ง

8. เวลาผ่านไปมากตั้งแต่เกิดครั้งสุดท้าย - มากกว่าหกปี

9. อายุของผู้หญิงนั้นครบ 35 ปีแล้ว

หากมีข้อห้ามอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เป็นไปได้มากว่าแพทย์จะไม่อนุญาตให้คุณคลอดบุตรด้วยตัวเอง และผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการผ่าตัดคลอดอีกครั้ง

การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด: มีอันตรายต่อทารกหรือไม่

แม้ว่าที่จริงแล้วผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ กำลังส่งเสริมการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด แต่แน่นอนว่าหากไม่มีข้อห้าม แต่ในความเป็นจริง สถานการณ์อาจไม่เป็นไปตามแผนที่วางไว้ และแม้ว่าผู้หญิงพร้อมที่จะฟื้นตัวได้ไกลหากการคลอดบุตรครั้งต่อไปเป็นไปตามธรรมชาติ แต่น่าเสียดายที่มีเพียงไม่กี่คนที่คิดว่าสิ่งนี้ส่งผลต่อเด็กอย่างไร

แต่แท้จริงแล้ว สำหรับเด็ก การคลอดบุตรนั้นเครียดกว่าแม่มากท้ายที่สุดในช่วงเวลาที่ผ่านช่องคลอดกะโหลกจะถูกบีบโดยกระดูกเชิงกราน แต่แน่นอนว่าในขณะที่ทำการผ่าตัดคลอด อันตรายมีมากกว่าการคลอดบุตรปกติมาก ในเวลานี้ ทารกจะเข้าสู่สภาพแวดล้อมใหม่อย่างกะทันหัน และไม่ค่อยเป็นค่อยไป ตามที่ธรรมชาติตั้งใจไว้

เนื่องจากการหลั่งของทารกในครรภ์อย่างกะทันหัน ร่างกายจึงไม่มีเวลาผลิตฮอร์โมนความเครียดฮอร์โมนเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ร่างกายของเด็กสามารถปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ได้ดียิ่งขึ้น นั่นคือเหตุผลที่เด็กเกือบทุกคน เกิดโดยผ่าคลอดอ่อนกว่าลูกที่คลอดเองตามธรรมชาติมาก ตัวบ่งชี้ของค่าปกติทำได้ภายในสัปดาห์ที่เจ็ดของชีวิตเท่านั้น

ดังที่คุณเห็นจากที่กล่าวไปแล้ว การคลอดบุตรตามธรรมชาตินั้นดีกว่าสำหรับทั้งแม่และลูก อย่างไรก็ตาม ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ มีสตรีบางประเภทที่ถูกห้ามไม่ให้คลอดบุตรในลักษณะนี้ ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา นี่คือการผ่าตัดคลอด วิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตแม่และลูกได้

ไม่ว่าในกรณีใดมารดาในอนาคตจะต้องยอมจำนนต่อคำแนะนำของใครก็ตามและยืนยันที่จะให้กำเนิดตามปกติ ความคิดเห็นเดียวที่สำคัญจริงๆ ณ จุดนี้คือ OB/GYN มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินสภาพของคุณได้อย่างเพียงพอและเลือกว่าเด็กในครรภ์จะเกิดมาอย่างไร

ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรละเลยความช่วยเหลือจากแพทย์ น่าเสียดายที่แม้ว่ายาจะได้รับการพัฒนามาอย่างดี หลายคนก็ยังหวังที่จะ เคสนำโชค. แน่นอนว่าสิ่งนี้ไม่ควรทำเพราะมันเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง และความเป็นอยู่ที่ดีของลูกในครรภ์ของคุณนั้นขึ้นอยู่กับคุณโดยตรง

จำไว้ว่าถึงแม้คุณไม่สามารถคลอดบุตรได้ตามต้องการ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องอารมณ์เสีย ท้ายที่สุดคุณจะไม่หยุดรักลูกน้อยลง!