Jak długo trwa regeneracja organizmu po cesarskim cięciu? Możliwość samoistnego porodu po cięciu cesarskim

W wirze narastających uczuć miłości i czułości do małego stworzenia i zmęczenia wszystkim, co wydarzyło się przez prawie 20 godzin, jedna myśl pulsowała w mojej głowie jak jasny punkt: „Urodziłam. SIĘ!!!"

Mój pierwszy poród odbył się w styczniu 2009 roku, ze względów medycznych, z powodu braku porodu, wykonano nagły wypadek. Następnie zapytałam ginekologa, który obserwował mnie na oddziale poporodowym o możliwość, na co mi powiedziano, że jest to całkiem możliwe. Szczerze mówiąc nie wierzyłam w to i byłam psychicznie przygotowana na to, że nasze drugie dziecko urodzi się z pomocą operacji. Drugi planowaliśmy za pięć lat.

Gdzieś w połowie marca 2010 roku wraz z mężem dowiedzieliśmy się, że wkrótce zostaniemy rodzicami po raz drugi - test wykazał upragnione dwa paski. Wciąż pamiętam stan szoku i depresji, które ogarnęły mnie w momencie, gdy zobaczyłam wynik testu ciążowego: w końcu od pierwszego porodu minęło tak mało czasu, że bałam się, że po prostu nie będę mogła nosić dziecko z powodu „świeżej” blizny na macicy. Przeciwnie, mąż był bardzo szczęśliwy i zaczął czekać na córkę.

Poszedłem do poradni następnego dnia. Nasz miejscowy lekarz spojrzał na mnie z wielkim zdziwieniem, gdy zapytałem: „I co z tego, zatrzymasz to?” Odpowiedziałem twierdząco.

„Musiałam dużo słyszeć o nieodpowiedzialnym stosunku do własnego zdrowia, o tym, że istnieje duże ryzyko pozostawienia pierwszego dziecka bez matki, ale ani „nagany” lekarza, ani propozycje usunięcia ciąży nie zmieniły mojej decyzji urodzić.

Aby dowiedzieć się więcej o trudnościach, jakie możesz napotkać w czasie ciąży po cięciu cesarskim, a także uzyskać jak najwięcej informacji o porodzie naturalnym po porodzie chirurgicznym, przeszłam do ogromu ogólnoświatowej sieci. Oczywiście nie brakowało informacji, w tym dość sprzecznych: od informacji, że kolejne porody po cięciu cesarskim możliwe są tylko przez operację, po stwierdzenia, że poród naturalny po cięciu cesarskim są możliwe, niezależnie od wskazań, dla których wcześniej wykonano operację.
Oczywiście, jak zawsze, prawda jest gdzieś pośrodku. Po podsumowaniu wszystkich informacji, których się nauczyłem, zdałem sobie sprawę, co następuje:

„Zdolność kobiety do samodzielnego porodu po cięciu cesarskim wynika przede wszystkim z techniki wykonywania cięcia cesarskiego.

W przypadku, gdy kobieta została stworzona kapral cesarskie cięcie(szew pionowy) Niestety poród naturalny nie jest możliwy. Na szczęście tak nie było, ponieważ mam szew poziomy w dolnym odcinku macicy, co już samo w sobie dało mi szansę na samodzielny poród.

Czego boją się lekarze?

Czego boją się lekarze, dlaczego tak istotny jest problem wyboru metody kolejnego porodu dla kobiet, które przeszły cesarskie cięcie? Oczywiście wszystko wynika z dużego prawdopodobieństwa wystąpienia takiej komplikacji jak pęknięcie macicy wzdłuż blizny.

Według statystyk, które zaczerpnęłam z ogólnoświatowej sieci, ryzyko pęknięcia macicy wzdłuż blizny wynosi od 1% do 5% całkowitej liczby kobiet, które rodziły spontanicznie po cięciu cesarskim. Obawiałem się pęknięcia macicy. Faktem jest, że w związku z tak nieoczekiwaną ciążą nie miałem czasu na przeprowadzenie badania blizny, które mogłoby dać najbardziej wiarygodne i pełna informacja o jego konsystencji, a histeroskopia w czasie ciąży jest niemożliwa.

„Pęknięcie macicy jest prawdopodobne wraz z niewypłacalnością blizny, o czym decyduje nie tylko jej grubość (poniżej 3,5 mm), ale także nieostre kontury, nieciągłość blizny.

Prowadzenie ciąży kobiet z blizną na macicy, jak mi się wydawało, wymaga baczniejszej uwagi lekarza ginekologa. Jednak w porównaniu z postępowaniem w poprzedniej ciąży nie znalazłam żadnych uderzających różnic. Tyle tylko, że podczas pierwszego USG w 12 tygodniu lekarz dokładnie, na ile pozwala na to ultrasonograficzna metoda diagnostyczna, zbadał bliznę. Jak się okazało, był cienki (5 mm), ale jednocześnie równy, z wyraźnym konturem.

Wybór lekarza

Im bardziej zbliżał się termin porodu, tym poważniej zaczęłam myśleć o możliwości samodzielnego porodu, o wyborze szpitala położniczego i lekarza. W końcu zdecydowałam, że urodę w tym samym szpitalu położniczym, co pierwsze dziecko, i to bez wcześniejszych ustaleń z lekarzami. Mąż jednak nie poparł mojej decyzji i uwierzył, że pójdę na konsultację do znanego mi ginekologa, aby następnie zawrzeć umowę na świadczenie usług.
Poszliśmy do lekarza. Na samym początku rozmowy lekarz jednoznacznie powiedział mi, że uważa za konieczne wykonanie drugiego porodu przez cesarskie cięcie: „Nie ma potrzeby wykonywania wyczynów!” Nie mogę powiedzieć, że kierowało mną pragnienie osiągnięć, ale odmówiłem usług tego lekarza. W tamtym czasie nie miałam żadnych wskazań do zabiegu, były wszystkie warunki, pod którymi poród jest możliwy naturalnie:

1. Kobieta w ciąży ma tylko jedną bogata blizna na macicy.
2. Pierwszą operację przeprowadzono według wskazań „przejściowych” – tzw. wskazań do operacji, które pojawiły się po raz pierwszy w poprzednim porodzie i niekoniecznie muszą pojawić się w następnym.

Obejmują one:

• przewlekłe wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu - niewystarczający dopływ tlenu do płodu podczas ciąży. Ten stan może wystąpić z różnych powodów, ale nie powraca w następnej ciąży;
• słabość aktywności zawodowej - niewystarczająco skuteczne skurcze, które nie prowadzą do otwarcia szyjki macicy;
• prezentacja zamka - płód znajduje się końcem miednicy do wyjścia z macicy. Taka pozycja płodu sama w sobie nie jest wskazaniem do zabiegu, ale jest powodem do cięcia cesarskiego tylko w połączeniu z innymi wskazaniami i niekoniecznie musi być powtórzona w kolejnej ciąży. Inne nieprawidłowe pozycje płodu, takie jak pozycja poprzeczna (w takim przypadku dziecko nie może urodzić się samoistnie), również mogą nie nawracać podczas kolejnej ciąży;
• duże owoce (ponad 4000 g);
• przedwczesny poród (za przedwczesne uważa się porody przed 36-37 tygodniem ciąży);
• choroby zakaźne wykryte w poprzedniej ciąży, w szczególności zaostrzenie zakażenia narządów płciowych opryszczką tuż przed porodem, które było przyczyną cięcia cesarskiego, niekoniecznie musi wystąpić przed następnym porodem.

1. Pierwszą operację należy wykonać w dolnym odcinku macicy z nacięciem poprzecznym.
2. Okres pooperacyjny powinien przebiegać bez powikłań.
3. Pierwsze dziecko musi być zdrowe.
4. Ta ciąża powinna przebiegać bez powikłań.
5. Badanie USG wykonane w ciąży donoszonej nie wykazało oznak uszkodzenia blizny.
6. Musi być zdrowy płód.
7. Szacunkowa waga płodu nie powinna przekraczać 3800 gramów.

Hospitalizacja przedporodowa

W terminie wzięłam skierowanie do szpitala, bo w moim przypadku zakładano obowiązkową hospitalizację prenatalną. To prawda, że ​​trafiłem bezpośrednio do szpitala w 39 tygodniu. 1 listopada 2010 r. poszłam do oddziału patologii kobiet w ciąży na hospitalizację przedporodową, mój PDR był 7 listopada. Lekarz prowadzący nasz oddział okazał się sympatyczną młodą kobietą. Po badaniu i testach wspierała mnie w chęci samodzielnego porodu. Datę urodzenia ustalono na 5 listopada za pomocą żelu stymulującego.

W nocy 2-3 listopada obudziłem się z lekkich skurczów, które nie ustały do ​​rana, ale nie były bardzo silne i nie narastały. 3 listopada przyjechał po mnie mój mąż i zabrał mnie na cały dzień do domu, co bardzo ucieszyło wszystkich, a zwłaszcza mojego syna. Wieczorem mąż zabrał mnie do szpitala i postanowiliśmy, że następnego dnia po mnie przyjdzie - zabierze mnie na spacer. W szpitalu czas biegnie powoli, więc poszedłem spać wcześnie, o 10 wieczorem. Jednak około 11 znowu dostałem skurczów, tak jak poprzedniej nocy. Nie mogłem spać i szedłem korytarzem.

Około trzeciej nad ranem położna dyżurna widząc moje chwieje się, kazała mi policzyć skurcze, okazało się, że są dość regularne i długie.

Wezwali lekarza, badanie wykazało rozszerzenie 1,5 palca (w rzeczywistości było to mniej więcej takie samo podczas badania 1 listopada). Postanowili poczekać i nie zabierać mnie na oddział położniczy. Jednak o szóstej rano, po zbadaniu przez innego lekarza, okazało się, że ujawniono 3 palce, a mimo to wysłali mnie do porodu (moje dziecko nie czekało na żadną stymulację i ustaliło, kiedy się urodziło).

Oddział macierzyński

Na oddziale położniczym dostałam przydomek: nazywano mnie „ Blizna”. Myślę, że sam proces porodu nie różnił się od innych rodzących kobiet. Skurcze, które z jakiegoś powodu okazały się nie krótsze niż przy pierwszym porodzie, znosiłam ze stoickim spokojem: oddychałam, słuchałam muzyki i cały czas chodziłam po korytarzu. W trakcie porodu lekarze wykonywali ze mną te same manipulacje, co w przypadku innych rodzących kobiet: KTG, badanie; inspekcja, KTG. Jedyną rzeczą, oddział na pierwszym badaniu zapytał: „Czy na pewno chcesz sam urodzić?” i usłyszawszy odpowiedź twierdzącą, powiedziała: „No cóż, urodź!”

„Kiedy zaczęły się próby, byłem bojaźliwy i poprosiłem o włożenie pod nóż, na co mi powiedzieli: „Chodźmy rodzić!” Poszedłem i gdzieś w korytarzu usłyszałem: „Idź szybko, Blizna rodzi”.

Samego procesu nie będę opisywał, choć muszę powiedzieć, że w procesie wydalania płodu doszło do kilku zabawnych momentów i dialogów z lekarzami. Wynik: sam urodziłam! Wbrew wszelkim danym USG płód okazał się dość duży (4000 g), więc konieczne było nacięcie krocza, w przeciwnym razie nie miałem łez ani urazów.

Podczas gdy moja urocza córeczka była myta i ważona, zostałam poddana znieczuleniu dożylnemu i poddana ręcznemu badaniu macicy, co jest koniecznością dla wszystkich kobiet z blizną maciczną, które rodziły drogą pochwową. Nie stwierdzono wad szwów.
Nie inaczej było w okresie poporodowym.
Że tak powiem, postscriptum: dziś, prawie cztery miesiące po porodzie, jestem całkowicie szczęśliwą mamą dwójki dzieci.

„Porównując odczucia po porodzie przez cesarskie cięcie i poród naturalny, z całą pewnością mogę powiedzieć, że po drugim porodzie mam poczucie naturalności i kompletności procesu.

Powrót do zdrowia po porodzie w drugim przypadku był szybszy i łatwiejszy. Na moim przykładzie widać, że możliwość porodu naturalnego po cięciu cesarskim jest całkiem realna. Mam nadzieję, że moja historia pomoże kobietom, które znalazły się w takiej samej sytuacji, przejść przez całą ciążę z mniejszym niepokojem i początkowo pozytywnie nastawić się na poród.

Wszystko się ułoży!! Zdrowie dla Ciebie i Twoich dzieci!

Cesarskie cięcie wcale nie jest powodem, by po raz drugi nie marzyć o macierzyństwie i odmówić doświadczania radości kołysania okruchów w ramionach, podniecenia od pierwszego kroku, szczęścia do łez od pierwszego słowa: „Mamo”. Ale myśli o strasznej bliźnie, która zrujnowała żołądek, który właśnie stał się niewidoczny, o krwawieniu, przetokach ligaturowych, bólu - wszystko to odtwarza w wyobraźni obraz zupełnie niepożądany. Ale każda matka marzy o tym, by zobaczyć swoje dziecko zaraz po jego narodzinach, słysząc swój pierwszy płacz, którym woła ją, podając dziecku mleko matki wprost na sali porodowej. Czy po przebytym cięciu cesarskim możliwy jest poród naturalny?

Kolejne porody po sztucznym porodzie

Jakiś czas temu kobiety, które kiedyś przeszły operację, przy narodzinach drugiego dziecka, były „skazane” na ponowne wpadnięcie pod nóż chirurgiczny. Pogląd współczesnych lekarzy na poród po cięciu cesarskim diametralnie się zmienił. Teraz w wielu przypadkach przyszłe matki mogą rodzić samodzielnie, zgodnie z pierwotnymi intencjami natury, ale tylko wtedy, gdy nie ma ku temu pewnych przeciwwskazań (omówimy je później).

Poród naturalny po cesarskim cięciu dozwolony jest tylko wtedy, gdy organizm całkowicie wyzdrowiał po poprzednim zabiegu. Powinno to zająć dwa lub trzy lata. W tym czasie blizna na macicy utworzy się z przewagą tkanki mięśniowej i stanie się prawie niewidoczna, kobieta zyska siłę, wzmocni się, pozbędzie się anemii (krwawienie, które jest nieuniknione po cięciu cesarskim, zawsze prowadzi do gwałtownego spadku w hemoglobinie). Jeśli z jakiegoś powodu kobieta nie może odłożyć kolejnej ciąży na taki okres, lekarze zalecają, aby wytrzymała co najmniej 18 miesięcy, ale wtedy samodzielny poród spada poniżej wielkie pytanie. Nawet wcześniejsze powtarzające się ciąże wyraźnie podlegają sztucznemu porodowi.

Pozytywna decyzja na korzyść naturalnego porodu po cięciu cesarskim jest podejmowana tylko wtedy, gdy:

• zachowany jest zalecany okres między poprzednią a obecną ciążą;
• nowa ciąża jest pojedyncza, sam płód waży mniej niż 3,5 kg;
• nie ma zagrożenia rozbieżnością blizny (jeśli podczas poprzedniego porodu została wykonana poprzecznie);
• jest tylko jedna blizna, jest w dobrym stanie, prawie niewidoczna;
• łożysko podczas ciąży zostało unieruchomione poza blizną (na przykład na tylnej ścianie macicy);
• nie ma przeciwwskazań;
• dziecko jest w terminie, pracowitość jest prawidłowa.

Kiedy i dlaczego po cesarskim cięciu nie możesz sama urodzić

Jak urodzić po cięciu cesarskim ustala się indywidualnie w każdym przypadku, taki wniosek lekarz będzie mógł wyciągnąć po 35 tygodniu ciąży, po wykonaniu USG i ocenie stanu płodu.

Czasami kobiecie przypisuje się tylko operację, co powoduje poważne zaniepokojenie przyszłej matki. Dlaczego nie możesz urodzić po cięciu cesarskim? Wskazania do wyznaczenia operacji sztucznego porodu to:

• duży płód (waga dziecka od 3,5 kg) z wąską miednicą;
• niewłaściwa staranność dziecka;
• powikłania ciąży (np. odklejenie łożyska, ostre krwawienie, grożące pęknięcie macicy);
• zamknięcie kanału rodnego;
• ciąża mnoga;
• wcześniejsze przeniesienie dwóch cesarskich cięć (po tym lekarze nalegają na sterylizację jajowodów);
• identyfikacja u matki pewnych chorób, które mogą zaszkodzić dziecku podczas przejścia przez kanał rodny (HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu C, opryszczka narządów płciowych i inne);
• krótkowzroczność;
• anomalia miednicy.

Jeszcze jeden ważny punkt, który jest brany pod uwagę przy wyborze rodzaju kolejnego porodu - jakie nacięcie wykonano na kobiecie podczas poprzedniego porodu. Jeśli wykonano przekrój klasyczny (tj. podłużne nacięcie wzdłuż brzucha, zaczynając od pępka i schodząc w dół do strefy łonowej), to rodzącej na pewno zostanie pokazana operacja. U tych, które rodziły po raz drugi odpowiednio po cesarskim cięciu, wskazówką była poprzeczna blizna biegnąca wzdłuż fałdu nadłonowego. Preparacja tym nacięciem dotyczy tylko tkanek skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej.

Cechy przygotowania do kolejnego porodu po cięciu cesarskim

Przygotowanie do kolejnego porodu, jeśli kobieta wie, że planuje drugie dziecko, należy rozpocząć od momentu wypisania ze szpitala. Należy zwrócić uwagę, czy lekarz wskazuje w wyciągu:

• wskazania, dla których podjęto decyzję o przeprowadzeniu operacji;
• metoda cesarskiego cięcia;
• technika szycia;
• stosowany materiał szewny(nitki syntetyczne lub katgutowe);
• czas trwania porodu;
• powikłania podczas operacji;
• cechy okresu pooperacyjnego, w tym środki podjęte w celu zapobiegania stanom zapalnym i innym powikłaniom.

Bardzo ważne jest, aby następna ciąża była wcześniej zaplanowana, z wszystkimi niezbędnymi środkami przygotowawczymi i zapobiegawczymi. Ten etap rozpoczyna się wizytą u ginekologa w celu oceny stanu blizny (musi być utworzona przez tkankę mięśniową, by była prawie niewidoczna) oraz ogólnego badania diagnostycznego przyszłej matki. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować wszystkie patologie i przejść leczenie. Na przykład po cięciu cesarskim często rozwija się drozd, można zaobserwować wewnątrzmaciczne procesy zapalne. Przygotowanie powinno obejmować leczenie powszechnych chorób.

Czy można w naturalny sposób liczyć na narodziny kolejnego dziecka, lekarz po ich przeprowadzeniu powie:

• histerografia (badanie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego w celu uzyskania obrazów w projekcjach czołowych i bocznych). Badanie to jest możliwe nie wcześniej niż sześć miesięcy po operacji;
• histeroskopia (badanie wizualne za pomocą endoskopu jamy macicy i blizny). Takie badanie przeprowadza się rok po operacji (minimum - po 9 miesiącach).

Planując drugą ciążę po cięciu cesarskim, histeroskopia jest obowiązkowa. Bardzo ważna jest ocena stanu blizny, ponieważ jeśli jest utworzona przez tkankę łączną, ciąża będzie niebezpieczna zarówno dla płodu, jak i dla matki.

Ostateczną decyzję o sposobie porodu podejmuje się bliżej porodu, w 35-36 tygodniu, z uwzględnieniem wszystkich wskazań i przeciwwskazań.

Cesarskie cięcie to operacja porodowa, podczas której noworodek jest usuwany przez specjalnie wykonane nacięcie w otrzewnej i macicy. Obecnie taka interwencja chirurgiczna jest najczęstsza w praktyce położniczej i ginekologicznej ze względu na: duża liczba patologie u kobiet w ciąży. Cesarskie cięcie może być elektywne lub nagłe, jeśli wystąpią powikłania podczas samodzielny poród. A jeśli wszystko jest jasne ze wskazaniami do zabiegu i przebiegiem zabiegu, to pojawia się pytanie, jak przebiega poród po cięciu cesarskim? Czy można naturalnie mieć drugie dziecko?

Bezwzględne przeciwwskazania do porodu naturalnego po dostawa operacyjna nie. Warto jednak wziąć pod uwagę kilka obowiązkowych czynników, aby kolejna ciąża i poród po cięciu cesarskim zakończyły się bezpiecznie. Podczas tej operacji zawsze wykonuje się nacięcie jamy w jamie brzusznej i trzonie macicy, po czym pozostaje na nich blizna, która wymaga czasu na zagojenie. Powinnaś wiedzieć, że w każdym momencie ciąży, ze względu na rozciąganie tkanek otrzewnej, może się rozproszyć. Jest to również możliwe podczas porodu z powodu skurczu nadmiernie rozciągniętych mięśni macicy.

Dlatego poród rok po cięciu cesarskim jest niepożądany. Kobieta musi być starannie chroniona, aby uniknąć poczęcia. Również w tym okresie nie można dokonać aborcji, ponieważ mechaniczny wpływ na ściany macicy może prowadzić do częściowego lub całkowitego pęknięcia szwu.

Ginekolodzy zalecają ponowną ciążę dopiero po 2-3 latach od urodzenia pierwszego dziecka poprzez operację. Po tym czasie blizna jest uważana za zamożną, czyli dobrze zagojoną, a sąsiadująca z nią tkanka mięśniowa jest całkowicie odbudowana. Jest elastyczna, dobrze redukowana podczas skurczów podczas porodu. Od tego momentu nadchodzi sprzyjający okres do rodzenia następne dziecko, a kolejne porody po cięciu cesarskim zakończą się sukcesem.

Jeśli ciąża pojawi się 5 lub więcej lat po operacji, to podczas porodu szew na macicy może się również rozproszyć, ponieważ będzie zbyt sztywny i trudny do rozciągnięcia.

Dlaczego poród naturalny po cesarskim cięciu jest pożądany?

Czy po cesarskim cięciu możliwy jest poród naturalny? Tak, a ginekolog nie będzie nalegał na drugą operację, jeśli nie ma innych przeciwwskazań. Co więcej, lekarze są skłonni wierzyć, że naturalny powtórny poród po cięciu cesarskim jest nawet pożądany. Prawdopodobieństwo udanej dostawy w sposób naturalny sięga w tym przypadku 70%.

Pozytywne punkty na korzyść porodu drogami natury po cięciu cesarskim:

1. Samodzielne powtarzające się porody po cięciu cesarskim są bezpieczniejsze zarówno dla matki, jak i dla noworodka. Umożliwiają kobiecie wielokrotne poród w przyszłości.
2. Operację bez poważnych konsekwencji można wykonać do 3 razy. Z każdym kolejnym zagrożeniem dla dziecka i matki wzrasta. Drugi poród z rzędu, który odbył się przy pomocy cesarskiego cięcia, drastycznie zmniejsza prawdopodobieństwo samoistnego porodu w przyszłości. A poród po 2 cięciach cesarskich prawie zawsze odbywa się za pomocą operacji.
3. Po normalnym porodzie kobieta znacznie szybciej wraca do normy. Funkcja reprodukcyjna szybciej się regeneruje. Ryzyko powikłań jest minimalne w porównaniu z powtórnym cesarskim cięciem, po którym nie można wykluczyć naruszenia cykl miesiączkowy oraz rozwój innych konsekwencji. Może to prowadzić do trudności z ponownym poczęciem.
4. Kiedy dziecko rodzi się w zwykły sposób, wytwarza hormon stresu, który przyczynia się do: lepsza adaptacja do otaczającego świata.

Wskazania do powtórnego cięcia cesarskiego

Poród naturalny po cięciu cesarskim nie jest możliwy z następujących czynników:

• wykrycie oznak niewypłacalności blizny na podstawie danych ultrasonograficznych i objawów, zwłaszcza jeśli od pierwszej takiej operacji minęło mniej niż 2 lata;
• cięcie podłużne po pierwszym cesarskim cięciu;
• dwie lub więcej blizn z poprzednich sztucznych porodów;
• przyczepienie łożyska w okolicy blizny macicy;
• wąska miednica;
• długi okres między porodami (5 lat lub więcej);
• uszkodzenie onkologiczne dowolnego narządu układu rozrodczego, na przykład guz jajnika;
• deformacja kości miednicy;
• miednica lub poprzeczna;
• zbyt wiele ;
• cukrzyca w ciąży lub poważne problemy z wizją - odwarstwienie siatkówki, wysoki stopień krótkowzroczności;
• choroba sercowo-naczyniowa i system nerwowy, a także przyszła mama;
• anomalie rozwojowe płodu lub inne patologie, które pojawiły się podczas rozwoju płodu ().

Przygotowanie do samodzielnego odrodzenia po cięciu cesarskim

W celu przyszła ciąża była normalna i zakończyła się naturalnym porodem, przygotowania do tego należy rozpocząć zaraz po pierwszym cesarskim cięciu. Należy postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza, które otrzymały rodzącą kobietę w celu powrotu do zdrowia w okresie pooperacyjnym. W ciągu pierwszych 2 lat wymagana jest antykoncepcja, aby zapobiec ponownej ciąży. Nie możesz dokonać aborcji w tym okresie.

Przed poczęciem zarówno kobieta, jak i mężczyzna powinni zostać przebadani pod kątem chorób, które mogą mieć wpływ na przebieg ciąży i być przeciwwskazaniem do porodu naturalnego. Kobieta bezwzględnie musi przejść diagnostykę ginekologiczną w celu oceny stanu blizny na macicy (zabiegi histeroskopowe, histerograficzne, USG).

W celu ostatecznego wyboru metody porodu kobieta jest hospitalizowana w sposób planowy w 37-38 tygodniu ciąży. W szpitalu przechodzi pełne kompleksowe badanie. Stan płodu ocenia się również za pomocą kardiotokografii, dopplerometrii i innych metod diagnostycznych.

Cechy procesu konwencjonalnego porodu po cięciu cesarskim

Samodzielny poród po cesarskim cięciu przebiega według zwykłego scenariusza, ze skurczami, próbami, narodzinami dziecka i uwolnieniem łożyska.

Ale są pewne punkty, które są przeciwwskazane w naturalnym porodzie po cięciu cesarskim:

• Stymulacja jest surowo zabroniona. Wstrzyknięcie enzaprostu lub oksytocyny może spowodować pęknięcie szwu w macicy.
• Nie możesz zacząć naciskać zbyt wcześnie.
• Przy próbie lekarz nie stosuje metody ucisku na brzuch.
• Znieczulenie jest wykluczone, aby nie przegapić bólu związanego z pęknięciem blizny.

Po uwolnieniu łożyska ginekolog-położnik sterylną rękawicą bada ściany macicy, zwłaszcza okolice szwu, aby wykluczyć częściowe lub całkowite pęknięcie. Jeśli podejrzenia się potwierdzą, rodząca kobieta jest pilnie operowana. Jeśli podczas porodu spontanicznego pojawią się komplikacje, należy wykonać nieplanowane cięcie cesarskie.

Powikłania porodu naturalnego po przebytym cięciu cesarskim:

• Zagojone nacięcie macicy może mieć wpływ na przebieg rodzenia dziecka. Co trzecia kobieta na stanowisku ma duże ryzyko przedwczesnego przerwania ciąży w dowolnym momencie.
• Ze względu na szew niektóre się rozwijają. W rezultacie płód nie otrzymuje pełnej ilości składników odżywczych i tlenu do rozwoju.
• Pęknięcie macicy wzdłuż szwu z cesarskiego cięcia jest najgroźniejszym powikłaniem podczas porodu. Często w tle silny ból przebiega bez poważnych objawów. Dlatego lekarz w trakcie porodu stale monitoruje stan szwu, badając go przez przednią ścianę brzucha. Powinien pozostać gładki, bezbolesny. Ważne jest, aby monitorować ilość i charakter plamienie i skoncentruj się na skargach rodzącej kobiety. Nienaturalne osłabienie porodu, pojawienie się bólu w pępku, nudności lub wymioty mogą wskazywać na pęknięcie trzonu macicy wzdłuż szwu. Ultradźwięki pomagają obiektywnie zbadać stan blizny. Po potwierdzeniu naruszenia jego integralności pilnie przestawiają się na poród chirurgiczny.

Czy możliwe jest samodzielne urodzenie dziecka po dwóch cięciach cesarskich?

Poród naturalny po dwóch lub więcej cięciach cesarskich jest mało prawdopodobny ze względu na wysokie ryzyko poważnych konsekwencji, w tym:

• Niedotlenienie płodu.
• Pęknięcie trzonu macicy wzdłuż jednej z blizn.
• Proces lutowania. Zaciśnięcie jelit prowadzi do niedrożności jelit lub zaparć, zrostów na jajowodach lub jajnikach - do niepłodności.
• Przepuklina pooperacyjna.

Kobieta może rodzić samodzielnie, jeśli od pierwszego porodu przez cesarskie cięcie minęło co najmniej 2-3 lata, a nie więcej niż 4 lata. Warunkami wstępnymi są również: żywotność blizny, brak przeciwwskazań u matki, normalny stan i pełny rozwój płodu.

Przydatny film o porodzie naturalnym po cięciu cesarskim

Lubię!

Tylko 30% kobiet rodzi naturalnie po cięciu cesarskim. Choć jeszcze kilka lat temu nawet ta figura była niemożliwa, bo raz cesarskie cięcie - zawsze cesarskie cięcie. Tak właśnie myśleli położnicy. Dziś na Zachodzie 70% kobiet rodzi drogą pochwową po cięciu cesarskim. Ta praktyka jest powszechna również w naszym kraju.

Każda kobieta dąży do tego. Korzyści z porodu drogami natury były wielokrotnie omawiane. Nie oznacza to jednak wcale, że cesarskie cięcie ma pewne wady. Rzeczywiście, bardzo często to dzięki operacji rodzą się długo wyczekiwane dzieci w rodzinach, w których było to niemożliwe ze względu na szereg przeszkód.

W życiu zdarza się czasem paradoksalna sytuacja: kobiety, które rodziły w sposób naturalny, boją się nawet pomyśleć o drugim porodzie pochwowym. Jeśli rodzisz po raz drugi, to tylko poniżej ogólne znieczulenie Mówią. Inni przeciwnie, po bolesnych dniach pooperacyjnych, mimo wszystko, dążą do naturalnego porodu. Wszystko to są nasze emocje. I tu Wiodącą rolę Mimo to istnieją wskazania medyczne. I bez względu na to, jak bardzo sami chcielibyśmy urodzić, jeśli istnieją poważne przesłanki, to operacji nie da się uniknąć. I czy trzeba ryzykować zdrowie swoje i dziecka, a czasem nawet życie?

Tak więc pierwszy poród został rozwiązany przez cesarskie cięcie. Naturalnie trzymając w ramionach maleńkie pierworodne, które pomyśli o kolejnych dzieciach. Jednak warto. Zwłaszcza w tej sytuacji. Opuszczając szpital, zwróć uwagę na ekstrakt. Musi jasno określać:

• według jakich wskaźników wykonano cesarskie cięcie;
• czas trwania porodu;
• metoda cięcia cesarskiego;
• metoda szycia nacięcia na macicy;
• używany materiał do szycia;
• powikłania podczas operacji;
• objętość utraty krwi;
• w okresie pooperacyjnym;
• metody zapobiegania powikłaniom infekcyjnym;
• zalecenia dotyczące odrodzenia.

To właśnie ten ekstrakt będzie dla Ciebie bardzo przydatny podczas planowania i porodu kolejnych ciąż.

Dlaczego poród po cesarskim cięciu jest tak ważny?

Po pierwsze, poród naturalny jest znacznie bezpieczniejszy zarówno dla matki, jak i dziecka. Ryzyko powikłań jest znacznie zmniejszone, ale powtórne cięcie cesarskie powoduje jedynie powikłania pooperacyjne.

Po drugie, cięcie cesarskie można wykonać nie więcej niż 3 razy, a nawet wtedy z ogromnym zagrożeniem dla zdrowia zarówno rodzącej, jak i jej dziecka. Poród naturalny po cięciu cesarskim umożliwia urodzenie wielu dzieci.

Po trzecie, nie będziesz musiał ponownie cierpieć w okresie pooperacyjnym. Niemniej jednak po porodzie naturalnym kobieta znacznie szybciej wraca do normy.

Po czwarte, po wielokrotnym cięciu cesarskim wiele kobiet ma zaburzenia miesiączkowania, co skutkuje zmniejszoną zdolnością do ponownego zajścia w ciążę.

Po piąte, podczas porodu naturalnego dzieci wytwarzają hormon stresu, który przyczynia się do lepszej i szybszej adaptacji do środowiska zewnętrznego. Po co więc zaprzeczać naturze, jeśli nie ma na to poważnych dowodów?

Wskazania do powtórnego cięcia cesarskiego

Jeśli przynajmniej jeden z punktów ma miejsce w twojej sytuacji, to po prostu konieczne jest drugie cięcie cesarskie. W przeciwnym razie ryzykujesz swoim życiem: zarówno swoim, jak i dziecka.

Powikłania porodu naturalnego po cięciu cesarskim

Najgroźniejszym (często śmiertelnym) i jedynym powikłaniem porodu naturalnego po cięciu cesarskim jest pęknięcie macicy wzdłuż blizny. To z jego powodu wiele kobiet tak bardzo boi się rodzić drogą pochwową. I nie każdy lekarz jest gotów wziąć odpowiedzialność za wynik takiego porodu. Chociaż statystyki podają, że pęknięcie macicy występuje w mniej niż 1% przypadków, nikt nie chce być uwzględniany w tych statystykach. Dlatego przed ponownym porodem po cesarskim cięciu tak ważne jest rozważenie za i przeciw i podjęcie jak najbezpieczniejszej decyzji.

Przygotowanie do porodu naturalnego po cięciu cesarskim

Jak wspomniano wcześniej, cesarskie cięcie powinno rozpocząć się zaraz po pierwszym porodzie. Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza, aby blizna na macicy uformowała się prawidłowo. Istnieje kilka sposobów monitorowania stanu blizny: histeroskopia, USG, histerografia. Zanim będziesz musiał przejść przez te badania i określić gotowość macicy z blizną do rodzenia i rodzenia dziecka. Najkorzystniejszym obrazem dla powtarzającej się ciąży i porodu bez powikłań jest blizna, która jest prawie niewidoczna. Ważne jest również to, że powstaje z mięśni, a nie z tkanki łącznej.

Aborcje są wyjątkowo niekorzystne dla blizny. Dlatego po cesarskim cięciu dobrze zastanów się nad metodami antykoncepcji, aby uniknąć niechcianej ciąży. Lekarze zalecają przerwę na 2-3 lata po cięciu cesarskim. Wczesne odrodzenie może być bardzo niebezpieczne. Niepożądane jest również opóźnianie kolejnych porodów.

poród

Poród pochwowy po cięciu cesarskim przebiega zgodnie ze zwykłym „scenariuszem”: skurcze, próby i narodziny łożyska. Ale są też pewne różnice. Wskazane jest wcześniejsze hospitalizowanie kobiety z blizną na macicy. Ostateczna decyzja o tym, jaki będzie ten poród, zostanie podjęta w 38. tygodniu ciąży, po przestudiowaniu. Dla rodzącej i jej dziecka najlepszy będzie poród spontaniczny bez interwencji medycznej. Wcześniej tacy pacjenci byli wcześniej otwierani pęcherzem i czekali na skurcze. Dziś odchodzi się od tej metody, aby uniknąć komplikacji podczas porodu. Oczywiście kobieta przez cały okres porodu powinna znajdować się pod nadzorem personelu medycznego. Często, gdy lekarze wykonują pilne, nieplanowane cięcie cesarskie.

Do dziś toczą się spory o możliwość wykorzystania przy takim porodzie. Większość uważa, że ​​niepożądane jest, aby nie przegapić ból z pęknięciem macicy.

Ale zdecydowanie zabroniona jest rodostymulacja. lub enzaprosta może spowodować pęknięcie macicy wzdłuż blizny. Nie naciskaj też zbyt wcześnie i stosuj metody „ucisku brzucha”. Po urodzeniu łożyska lekarz bada jamę macicy i sprawdza stan blizny.

Właściwy wybór

Tylko właściwy wybór Twoja sytuacja będzie decyzją, którą podejmiesz z lekarzem. Oczywiście drugie cięcie cesarskie wiąże się z dużo większym ryzykiem i komplikacjami. Ale czasami poród naturalny jest niemożliwy, a dzieci powinny urodzić się mimo wszystko. To samo takie szczęście - powtarzające się macierzyństwo i ojcostwo. Co najważniejsze, uwierz w siebie i nie pozwól, aby przyszły do ​​Ciebie złe myśli!

Udany poród!

Specjalnie dla- Tanya Kivezhdiy

Od Gość

Za pierwszym razem, gdy urodziła się od pierwszego skurczu do porodu, zajęło to 3,5 godziny, wszystko poszło dobrze! Po raz drugi wykonano CS w 23 tygodniu, a wszystko zakończyło się trogicznie kompletną prezentacją łożyska i oto wynik. Nie ma dzieci. Po CS wszystko wydaje się przebiegać bez komplikacji. Więc chcę znowu zajść w ciążę i urodzić się. Tylko nie CS!

Kobiety, które przeszły cesarskie cięcie, mają co do tego ambiwalentne uczucia.

Wiele kobiet uważa, że ​​jest to całkowicie bezpieczne, a co najważniejsze bezbolesne i odtąd rodzą tylko w ten sposób.

Inni wręcz przeciwnie, marzą o poznaniu macierzyństwa od samego początku i ważne jest dla nich, aby poród przebiegał w pełni.

Poród naturalny po cesarskim cięciu: bajka czy mit?

Zapytaj kobiety, które wcześniej przeszły cesarskie cięcie jedyne pytanie czy mogą kiedykolwiek urodzić samodzielnie. Jeszcze nie tak dawno na to pytanie udzielono jednoznacznej odpowiedzi – nie, ale dzisiaj wszystko się zmieniło.

Lekarstwo jest wystarczające wysoki poziom rozwój, więc oczywiście jest możliwość samodzielnego urodzenia. Wynika to z wielu innowacji w ginekologii:

1. Nici do szwów są półsyntetyczne, tkanina jest szybko i całkowicie odnawiana.

2. Macica jest przecięta poziomo, a nie wzdłużnie: można uniknąć dużej utraty krwi, żadnych komplikacji, a co najważniejsze, daje to kobiecie możliwość kolejnego porodu samodzielnie.

Jednak nawet dzisiaj lekarze zmuszeni są do wykonywania pionowych nacięć w górnej części macicy: w przypadku zagrożenia dziecka, z nieprawidłową prezentacją. Niestety, po tym nie można urodzić w sposób naturalny. Nie będą mogły rodzić samodzielnie iw jeszcze jednym przypadku, gdy wykonano kilkakrotne cesarskie cięcie.

Poród naturalny po cięciu cesarskim: przewidywania

Do tej pory nurtujące wiele osób pytanie budzi wiele kontrowersji wśród lekarzy i naukowców: kobiety po prostu żyją z myślami, że kiedyś w naturalny sposób urodzą dziecko i oczywiście można je zrozumieć. Ale wielu ginekologów twierdzi, że nie należy tego robić, ponieważ trudno jest uniknąć rozwoju wielu konsekwencji:

1. Najbardziej niebezpieczną rzeczą, jaka może się zdarzyć, jest pęknięcie macicy w szwie. Prowadzi to nie tylko do śmierci płodu, ale także do rodzącej kobiety.

2. Po operacjach mogą wystąpić zrosty, które ciągną jajniki i jajowody. Naturalnie w tym przypadku poród naturalny będzie skomplikowany.

3. Powikłanie neurologiczne.

4. Przepuklina po operacji, narządy wewnętrzne przesunięcie lub upadek.

Jeśli pomimo wszystkich tych czynników ryzyka kobieta nadal chce urodzić sama po cięciu cesarskim, to raczej lekarze raczej nie będą jej wspierać. Jest jeszcze wyjście z sytuacji, przyszła rodząca daje pokwitowanie, że w takim razie nie będzie miała żadnych roszczeń wobec lekarzy.

Niewątpliwie są szczęśliwe matki, które mogą same urodzić dziecko nawet po dwóch operacjach, ale musisz zrozumieć, że to tylko wyjątek od reguły.

Poród naturalny po cięciu cesarskim: jak się do niego przygotować

Aby Twoja kolejna sprzedaż przebiegła inaczej niż poprzednie, czyli w naturalny sposób, musisz się do nich odpowiednio wcześniej przygotować. Co więcej, proces przygotowawczy należy rozpocząć natychmiast po wykonaniu cięcia cesarskiego i wypisaniu kobiety do domu:

1. Kobieta powinna mieć w rękach zaświadczenie, a raczej wyciąg ze szpitala, w którym eksperci wskazują następujące punkty:

Jaki był powód operacji?

Jak długo trwał proces porodu, a także czas trwania okresu bezwodnego;

Metoda stosowana do wykonania cięcia cesarskiego.

Materiał użyty do zamknięcia nacięcia.

Ile krwi straciła rodząca kobieta?

Czy były jakieś komplikacje?

Jakie leki przyjmowała kobieta?

2. Po urodzeniu dziecka i kolejnych trzech latach możesz nie myśleć o poczęciu drugiego. W tym czasie blizna zostanie w pełni uformowana, a macica będzie w stanie w pełni wyzdrowieć.

3. W przerwach między porodami kobieta może oczywiście zajść w ciążę, ale musisz wiedzieć, że aborcja jest niebezpieczna.

4. Oczywiście będzie lepiej, jeśli małżonkowie z wyprzedzeniem zaplanują kolejną ciążę. Obaj partnerzy muszą być najpierw przetestowani. Kobieta musi zbadać bliznę, a także uzyskać rozwiązanie od lekarzy.

Rejestracja, a także prowadzenie ciąży u kobiet rodzących po cięciu cesarskim praktycznie nie różni się od zwykłych kobiet rodzących. Możliwe, że badanie będzie musiało być wykonywane znacznie częściej, robić badania, robić USG częściej niż powinno. Jeśli jednak przyszła mama zaszła w ciążę z bliźniakami, wtedy najprawdopodobniej zostanie przechowana w trzecim trymestrze, aby naturalny poród mógł się w pełni odbyć.

Z reguły kobiety są zawsze wysyłane do szpitala przed porodem. Chodzi o to, że płyn owodniowy może odejść znacznie wcześniej. Po prostu nie ma mowy o narodzinach dziecka w wodzie lub w domu. Rzeczywiście, u kobiet z blizną na macicy łożysko rzadko opuszcza samoistnie i specjaliści muszą interweniować.

Cesarskie cięcie nie jest wyrokiem, nawet lekarze zawsze nalegają na poród naturalny, jeśli nie ma do tego przeciwwskazań.

Poród naturalny po cięciu cesarskim: przeciwwskazania

Poród naturalny po pierwszej operacji będzie zabroniony przez każdego lekarza, jeśli prawdopodobieństwo pęknięcia szwu jest wysokie. Może się to skończyć tragicznie, zarówno dla dziecka, jak i dla matki. Dlatego istnieje cała lista przeciwwskazań do naturalnego porodu po cięciu cesarskim:

1. Przy pierwszym porodzie lekarze wykonali pionowe nacięcie.

2. Wcześniej dokonałaś aborcji, a także poroniłaś.

3. Podczas noszenia dziecka zidentyfikowano poważne problemy.

4. Stan przedrzucawkowy.

5. Dziecko urodziło się duże, jego waga przekraczała 4 kilogramy.

6. Prezentacja dziecka w łonie matki jest poprzeczna.

7. Poprzednia ciąża matki była mnoga.

8. Od ostatniego porodu minęło sporo czasu - ponad sześć lat.

9. Wiek kobiety osiągnął już 35 lat.

Jeśli istnieje co najmniej jedno przeciwwskazanie, najprawdopodobniej lekarz nie pozwoli ci na samodzielny poród i kobieta ponownie zostanie poddana cesarskiemu cięciu.

Poród naturalny po cięciu cesarskim: czy istnieje zagrożenie dla dziecka?

Pomimo tego, że coraz więcej specjalistów promuje poród naturalny po cesarskim cięciu, oczywiście przy braku przeciwwskazań, w rzeczywistości sytuacja może nie pójść zgodnie z planem. I pomimo tego, że kobiety są gotowe przejść długą drogę do wyzdrowienia, jeśli tylko kolejny poród pójdzie naturalnie, niestety niewiele osób myśli o tym, jak to wpływa na dziecko.

Ale tak naprawdę dla dziecka poród to dużo stresu niż dla jego matki, w końcu w momencie przejścia przez kanał rodny czaszka zostanie ściśnięta przez kości miednicy. Ale oczywiście w czasie cesarskiego cięcia krzywda jest znacznie większa niż podczas normalnego porodu. W tym czasie dziecko wkracza w nowe środowisko nagle, a nie stopniowo, jak zamierzała natura.

Z powodu nagłego uwolnienia płodu organizm nie ma czasu na wytworzenie hormonu stresu. Hormon jest potrzebny, aby organizm dziecka mógł lepiej przystosować się do nowego otoczenia. Dlatego prawie wszystkie dzieci urodzony przez cesarskie cięcie, znacznie słabsze niż te urodzone naturalnie. Wskaźniki normalnych wartości osiąga się dopiero w siódmym tygodniu życia.

Jak widać z tego, co zostało powiedziane, poród naturalny jest lepszy zarówno dla mamy, jak i dziecka. Jednak, jak wspomniano wcześniej, istnieje pewna kategoria kobiet, którym po prostu nie wolno rodzić w ten sposób. Najlepsza opcja dla nich jest to cesarskie cięcie, jedyny sposób na uratowanie życia matki i dziecka.

W żadnym wypadku przyszła matka nie powinna ulegać niczyim radom i nalegać na normalny poród. Jedyną opinią, która naprawdę się w tym momencie liczy, jest ginekolog/położnik. Tylko lekarz może odpowiednio ocenić Twój stan i wybrać dokładnie, w jaki sposób urodzi się nienarodzone dziecko.

W żadnym wypadku nie powinieneś ignorować pomocy lekarzy. Niestety, mimo że medycyna jest dobrze rozwinięta, wielu nadal ma nadzieję Szczęśliwa sprawa. Oczywiście nie należy tego robić, ponieważ jest to obarczone poważnymi komplikacjami, a dobro Twojego nienarodzonego dziecka zależy bezpośrednio od Ciebie.

Pamiętaj, że nawet jeśli nie możesz urodzić tak, jak chcesz, nie musisz się denerwować. Mimo wszystko nie przestaniesz kochać swojego dziecka mniej!