domov » Po carskem rezu » Koliko časa traja, da si telo opomore po carskem rezu? Možnost spontanega poroda po carskem rezu

Koliko časa traja, da si telo opomore po carskem rezu? Možnost spontanega poroda po carskem rezu

V vrtincu vzpenjajočih se občutkov ljubezni in nežnosti do malega bitjeca ter utrujenosti od vsega, kar se je dogajalo skoraj 20 ur, mi je kot svetla točka v glavi utripala ena misel: »Rodila sem. SAMA!!!"

Moj prvi porod je bil januarja 2009, zaradi zdravstvenih razlogov, zaradi pomanjkanja poroda, je bila izvedena nujna. Kasneje sem ginekologinjo, ki me je opazovala na porodnem oddelku, povprašala o možnosti, na katero so mi odgovorili, da je čisto možna. Če sem iskren, nisem verjel in bil psihično pripravljen na dejstvo, da se bo najin drugi otrok rodil s pomočjo operacije. Drugo smo načrtovali čez pet let.

Nekje sredi marca 2010 sva z možem ugotovila, da bova kmalu drugič postala starša - test je pokazal želena dva traka. Še vedno se spominjam stanja šoka in depresije, ki sta me prevzela v trenutku, ko sem videla rezultat testa nosečnosti: navsezadnje je od prvega poroda minilo tako malo časa, da me je bilo strah, da preprosto ne bom zmogla. nositi otroka zaradi "sveže" brazgotine na maternici. Mož je bil, nasprotno, zelo vesel in je začel čakati na svojo hčerko.

Naslednji dan sem šla na svetovanje. Naš lokalni zdravnik me je presenečeno pogledal, ko sem vprašal: "Pa kaj, ga boste obdržali?" Odgovoril sem pritrdilno.

»Veliko sem morala poslušati o neodgovornem odnosu do lastnega zdravja, o tem, da obstaja velika nevarnost, da prvega otroka pustim brez matere, a ne »ukori« zdravnika ne ponudbe sorodnikov za splav niso spremenile moje odločitve. roditi.

Da bi izvedela več o tem, s kakšnimi težavami se lahko srečate med nosečnostjo po carskem rezu, pa tudi da bi dobila čim več informacij o naravnem porodu po kirurškem porodu, sem napredovala v prostranstva svetovnega omrežja. Seveda je bilo slišati veliko informacij, tudi precej nasprotujočih si: od informacij, da so nadaljnji porodi po carskem rezu možni le po operaciji, do izjav, da naravni porod po carskem rezu so možne, ne glede na indikacije, zaradi katerih je bila operacija predhodno opravljena.
Seveda je, kot vedno, resnica nekje vmes. Ko sem povzel vse informacije, ki sem jih izvedel, sem ugotovil naslednje:

»Zmožnost, da ženska po carskem rezu sama rodi, je predvsem posledica tehnike izvajanja carskega reza.

V primeru, ko je bila narejena ženska desetnik Carski rez(navpični šiv) Naravni porod žal ni mogoč. Na srečo to ni bil moj primer, saj imam vodoravni šiv v spodnjem segmentu maternice, kar mi je že samo po sebi dalo možnost, da sama rodim.

Česa se zdravniki bojijo?

Česa se zdravniki bojijo, zakaj je problem izbire metode naknadnega poroda za ženske, ki so bile podvržene carskemu rezu, tako pomemben? Seveda je vse posledica velike verjetnosti takšnega zapleta, kot ruptura maternice vzdolž brazgotine.

Po statističnih podatkih, ki sem jih izbrskala iz svetovnega spleta, je tveganje za razpok maternice po brazgotini od 1 % do 5 % celotnega števila žensk, ki po carskem rezu spontano rodijo. Bala sem se razpoka maternice. Dejstvo je, da v povezavi s tako nepričakovano nosečnostjo nisem imel časa opraviti študije brazgotine, ki bi lahko dala najbolj zanesljiv in popolne informacije o njegovi doslednosti, histeroskopija med nosečnostjo pa je nemogoča.

"Ruptura maternice je verjetna z insolventnostjo brazgotine, ki je določena ne le z njeno debelino (manj kot 3,5 mm), temveč tudi z zamegljenostjo kontur, diskontinuiteto brazgotine.

Vodenje nosečnosti pri ženskah z brazgotino na maternici, kot se mi je zdelo, zahteva večjo pozornost ginekologa. Vendar v primerjavi z vodenjem prejšnje nosečnosti nisem našla presenetljivih razlik. Edina stvar je, da je zdravnik med prvim ultrazvokom pri 12 tednih skrbno, kolikor to omogoča ultrazvočna diagnostična metoda, pregledal brazgotino. Kot se je izkazalo, je bil tanek (5 mm), a hkrati enakomeren, z jasno konturo.

Izbira zdravnika

Bolj ko se je bližal termin poroda, bolj resno sem začela razmišljati o možnosti samostojnega poroda, o izbiri porodnišnice in zdravnika. Na koncu sem prišla do odločitve, da bom rodila v isti porodnišnici kot prvega otroka in brez predhodnih dogovorov z zdravniki. Mož pa moje odločitve ni podprl in mi je verjel na besedo, da bom šla na posvet k znanemu ginekologu, da se naknadno dogovorimo za storitev.
Šli smo k zdravniku. Na samem začetku pogovora mi je zdravnik nedvoumno povedal, da meni, da je potreben drugi porod s carskim rezom: "Ni potrebe po podvigih!" Ne morem reči, da me je gnala žeja po dosežkih, vendar sem zavrnil storitve tega zdravnika. Takrat nisem imela indikacij za operacijo, obstajali so vsi pogoji, pod katerimi je možen porod naravno:

Nosečnica ima samo enega bogata brazgotina na maternici.
Prva operacija je bila opravljena po »prehodnih« indikacijah – tako imenovanih indikacijah za operacijo, ki so se prvič pojavile pri prejšnjem porodu in ni nujno, da se bodo pojavile pri naslednjem.

Tej vključujejo:

kronična intrauterina hipoksija ploda - nezadostna oskrba ploda s kisikom med nosečnostjo. To stanje se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, vendar se v naslednji nosečnosti ne ponovi;

šibkost porodne aktivnosti - nezadostno učinkovite kontrakcije, ki ne vodijo do odpiranja materničnega vratu;

predstavitev zadnice - plod se nahaja z medeničnim koncem do izhoda iz maternice. Ta položaj ploda sam po sebi ni indikacija za operacijo, ampak je razlog za carski rez le v povezavi z drugimi indikacijami in ni nujno, da se ponovi v naslednji nosečnosti. Tudi drugi nenormalni položaji ploda, kot je prečni položaj (v tem primeru se otrok ne more roditi spontano), se med naslednjo nosečnostjo ne smejo ponoviti;

veliko sadje (več kot 4000 g);

prezgodnji porod (prezgodnje rojstvo se šteje pred 36-37 tedni nosečnosti);

nalezljive bolezni, odkrite v prejšnji nosečnosti, zlasti poslabšanje herpesne okužbe genitalij, tik pred porodom, ki je bil razlog za carski rez, ni nujno, da se pojavi pred naslednjim porodom.

Prvo operacijo je treba opraviti v spodnjem materničnem segmentu s prečnim rezom.
Pooperativno obdobje mora potekati brez zapletov.
Prvi otrok mora biti zdrav.
Ta nosečnost naj bi potekala brez zapletov.
Ultrazvočni pregled, opravljen v donošeni nosečnosti, ni pokazal znakov odpovedi brazgotine.
Mora biti zdrav plod.
Ocenjena teža ploda ne sme presegati 3800 gramov.

Predporodna hospitalizacija

Ob terminu sem vzel napotnico za bolnišnico, ker je bila v mojem primeru predvidena obvezna predporodna hospitalizacija. Res je, v 39. tednu sem šel neposredno v bolnišnico. 01.11.2010 sem šla na predporodno hospitalizacijo na oddelek za patologijo nosečnic, PDR je bila 7.11. Zdravnica, ki vodi naš oddelek, se je izkazala za prijetno mladenko. Po pregledu in preiskavah me je podprla v želji po samostojnem porodu. Datum poroda so določili 5. novembra s pomočjo stimulativnega gela.

V noči z 2. na 3. november sem se zbudila zaradi rahlih popadkov, ki niso ponehali do jutra, vendar niso bili zelo močni in se niso stopnjevali. 3. novembra je moj mož prišel pome in me za en dan odpeljal domov, česar so bili vsi neverjetno veseli, še posebej moj sin. Zvečer me je mož odpeljal v bolnišnico in sklenila sva, da bo naslednji dan prišel pome - peljal me bo na sprehod. V bolnišnici čas teče počasi, zato sem šla spat zgodaj, ob 10. uri zvečer. Okoli 11 pa sem spet dobila popadke, kot prejšnjo noč. Nisem mogel spati in sem hodil po hodniku.

Približno ob treh zjutraj me je dežurna babica, ko je videla moje opotekanje, prisilila šteti popadke, izkazalo se je, da so precej redni in dolgi.

Poklicali so zdravnika, pregled je pokazal dilatacijo za 1,5 prsta (pravzaprav je bilo na pregledu 1. novembra približno tako). Odločili so se počakati in me ne peljati v porodnišnico. Vendar se je ob šestih zjutraj po pregledu pri drugem zdravniku izkazalo, da je razkritje 3 prstov in še vedno sem bila poslana na porod (moj otrok ni čakal na nobeno stimulacijo in je določil, kdaj se je rodil).

Porodniški oddelek

V porodnišnici sem dobila vzdevek: klicali so me " Brazgotina". Sam proces poroda se mi zdi nič drugačen kot pri drugih porodnicah. Popadke, ki so se iz nekega razloga izkazali za nič manj dolge kot pri prvem porodu, sem prenašala stoično: dihala sem, poslušala glasbo in ves čas hodila po hodniku. V procesu poroda so zdravniki z menoj izvajali enake manipulacije kot z drugimi porodnicami: CTG, pregled; pregled, CTG. Edina stvar, na oddelku ob prvem pregledu vprašali: "Ste prepričani, da želite sami roditi?" in ko je slišala pritrdilen odgovor, je rekla: "No, rodi!"

»Ko so se poskusi začeli, me je kar malo zagrabilo in prosila, naj me dajo pod nož, na kar so mi rekli: »Gremo rodit!« Šla sem in nekje na hodniku sem slišala: "Hitro pojdi, brazgotina rojeva."

Samega procesa ne bom opisoval, moram pa povedati, da se je v procesu izločanja ploda zgodilo več smešnih trenutkov in dialogov z zdravniki. Rezultat: sama sem rodila! V nasprotju z vsemi ultrazvočnimi podatki se je izkazalo, da je plod precej velik (4000 g), zato je bila potrebna epiziotomija, sicer nisem imela nobenih raztrganin ali poškodb.

Medtem ko so mojo ljubko punčko umivali-merili-tehtali, so me dali v intravenozno anestezijo in opravili ročni pregled maternice, kar je obvezno za vse ženske z brazgotino na maternici, ki so rodile vaginalno. Napak na šivih ni bilo.
Poporodno obdobje ni bilo nič drugače.
Tako rekoč postskriptum: danes, skoraj štiri mesece po porodu, sem popolnoma srečna mamica dveh otrok.

»Če primerjam občutke po porodu s carskim rezom in po naravnem porodu, lahko zagotovo rečem, da imam po drugem porodu občutek naravnosti in popolnosti procesa.

Okrevanje po porodu je bilo v drugem primeru hitrejše in lažje. Na mojem primeru je razvidno, da je možnost naravnega poroda po carskem rezu povsem realna. Upam, da bo moja zgodba pomagala ženskam, ki se znajdejo v enaki situaciji, da bodo celotno nosečnost preživele z manj tesnobe in se sprva pozitivno naravnale na porod.

Vse se vam bo izšlo!! Zdravje vam in vašim otrokom!

Carski rez sploh ni razlog, da ne bi drugič sanjali o materinstvu in nočete doživeti veselja zibanja drobtin v naročju, navdušenja od prvega koraka, sreče do solz od prve besede: "Mama". Toda misli o strašni brazgotini, ki je uničila želodec, ki je pravkar postal neviden, o krvavitvah, ligaturnih fistulah, bolečinah - vse to v domišljiji ustvarja popolnoma nezaželeno sliko. Toda katera koli mati sanja, da bi videla svojega otroka takoj po rojstvu, slišala njegov prvi jok, s katerim jo je poklical, dal materino mleko otroku kar v porodni sobi. Je torej možen naravni porod po predhodnem carskem rezu?

Poznejši porodi po umetnem porodu

Ženske, ki so bile nekoč operirane, so bile pred časom ob rojstvu drugega otroka »obsojene«, da ponovno padejo pod kirurški nož. Pogled sodobnih zdravnikov na porod po carskem rezu se je močno spremenil. Zdaj je v mnogih primerih nosečnicam dovoljeno roditi same, kot je narava prvotno predvidela, vendar le, če za to ni določenih kontraindikacij (o njih bomo razmislili kasneje).

Naravni porod po carskem rezu je dovoljen šele, ko si telo popolnoma opomore od prejšnje operacije. To naj bi trajalo dve ali tri leta. V tem času se bo brazgotina na maternici oblikovala s prevlado mišičnega tkiva in postala skoraj nevidna, ženska bo pridobila moč, postala močnejša, znebila se anemije (krvavitev, ki je neizogibna po carskem rezu, vedno vodi do močnega zmanjšanja v hemoglobinu). Če ženska iz nekega razloga ne more odložiti naslednje nosečnosti za takšno obdobje, potem zdravniki priporočajo, da zdrži vsaj 18 mesecev, potem pa samostojni porod spada pod veliko vprašanje. Tudi zgodnejše ponavljajoče se nosečnosti so očitno predmet umetnega poroda.

Pozitivna odločitev v korist naravnega poroda po carskem rezu je sprejeta le, če:

ohranja se priporočeno obdobje med prejšnjo in sedanjo nosečnostjo;
nova nosečnost je enoplodna, sam plod tehta manj kot 3,5 kg;
ni nevarnosti razhajanja brazgotine (če je bila med prejšnjim porodom narejena prečno);
brazgotina je samo ena, je v primernem stanju, skoraj nevidna;
placenta med nosečnostjo je bila pritrjena zunaj brazgotine (na primer na zadnji steni maternice);
ni kontraindikacij;
otrok je donošen, skrbnost pravilna.

Kdaj in zakaj po carskem rezu ne morete sami roditi

Kako roditi po carskem rezu, se v vsakem primeru odloča posamično, zdravnik bo lahko naredil tak sklep po 35. tednu nosečnosti, po opravljenem ultrazvoku in oceni stanja ploda.

Včasih je ženski dodeljena le operacija, kar povzroča resno zaskrbljenost bodoče matere. Zakaj ne moreš roditi po carskem rezu? Indikacije za imenovanje operacije za umetni porod so:

velik plod (teža otroka od 3,5 kg) z ozko medenico;
neustrezna skrbnost otroka;
zapleti v nosečnosti (npr. arupcija posteljice, akutna krvavitev, grozeča ruptura maternice);
zaprtje porodnega kanala;
večplodna nosečnost;
predhodni prenos dveh carskih rezov (po tem zdravniki vztrajajo pri sterilizaciji jajcevodov);
odkrivanje nekaterih bolezni pri materi, ki lahko škodujejo otroku med prehodom porodnega kanala (HIV, hepatitis C, genitalni herpes in drugi);
kratkovidnost;
anomalija medenice.

Še ena pomembna točka, kar se upošteva pri izbiri vrste naslednjega poroda - kateri rez je bil narejen ženski pri prejšnjem porodu. Če je bil izveden klasičen rez (t.j. vzdolžni rez vzdolž trebuha, ki se začne od popka in se spušča do sramne cone), bo porodnici zagotovo prikazana operacija. Pri tistih, ki so same rodile drugič po carskem rezu, je bila indikacija prečna brazgotina, ki poteka vzdolž suprapubične gube. Disekcija s tem rezom vpliva samo na kožna tkiva in podkožno maščobo.

Značilnosti priprave na naslednji porod po carskem rezu

Priprava na naslednji porod, če ženska ve, da načrtuje drugega otroka, se mora začeti od trenutka, ko je odpuščena iz bolnišnice. Treba je biti pozoren na to, ali zdravnik v izvlečku navede:

indikacije, zaradi katerih je bilo odločeno za operacijo;
metoda carskega reza;
tehnika šivanja;
uporabljeno material za šivanje(sintetične ali katgutove niti);
trajanje poroda;
zapleti med operacijo;
značilnosti pooperativnega obdobja, vključno z ukrepi za preprečevanje vnetja in drugih zapletov.

Zelo pomembno je, da je naslednja nosečnost vnaprej načrtovana z vsemi potrebnimi pripravljalnimi in preventivnimi ukrepi. Ta stopnja se začne z obiskom ginekologa, da oceni stanje brazgotine (mora biti oblikovana iz mišičnega tkiva, postati skoraj nevidna) in splošnim diagnostičnim pregledom bodoče matere. Pomembno je pravočasno prepoznati vse patologije in opraviti zdravljenje. Na primer, po carskem rezu se pogosto razvije drozg, lahko opazimo intrauterine vnetne procese. Priprava mora vključevati zdravljenje pogostih bolezni.

Ali je mogoče računati na rojstvo naslednjega otroka po naravni poti, bo zdravnik rekel po izvedbi:

histerografija (rentgenski pregled z uporabo kontrastnega sredstva za pridobitev slik v čelni in stranski projekciji). Ta pregled je možen ne prej kot šest mesecev po operaciji;
histeroskopija (vizualni pregled maternične votline in brazgotine z endoskopom). Takšen pregled se opravi eno leto po operaciji (najmanj - po 9 mesecih).

Pri načrtovanju druge nosečnosti po carskem rezu je histeroskopija obvezna. Zelo pomembno je oceniti stanje brazgotine, kajti če jo tvori vezivno tkivo, bo nosečnost nevarna tako za plod kot za mater.

Končna odločitev o tem, kako bo potekal porod, se sprejme bližje rojstvu, v 35-36 tednih, ob upoštevanju vseh indikacij in kontraindikacij.

Carski rez je porodna operacija, pri kateri se novorojenček odstrani skozi posebej narejen rez v peritoneju in maternici. Danes je takšen kirurški poseg najpogostejši v porodniški in ginekološki praksi zaradi veliko število patologije pri nosečnicah. Carski rez je lahko elektivni ali nujni, če med njim pride do zapletov samostojni porod. In če je z indikacijami za operacijo in potekom postopka vse jasno, potem se postavlja vprašanje, kako je porod po carskem rezu? Ali je možno imeti drugega otroka po naravni poti?

Absolutne kontraindikacije za naravni porod po operativna dostavašt. Vendar je vredno upoštevati več obveznih dejavnikov, da se naslednja nosečnost in porod po carskem rezu varno končata. Pri tej operaciji se v trebušni votlini in telesu maternice vedno naredi votlinski rez, po katerem ostane brazgotina, ki potrebuje čas, da se zaceli. Vedeti morate, da se lahko kadar koli med nosečnostjo zaradi raztezanja tkiv peritoneuma razprši. To je možno tudi med porodom zaradi krčenja prenapetih mišic maternice.

Zato je porod eno leto po carskem rezu nezaželen. Ženska mora biti skrbno zaščitena, da prepreči zanositev. Tudi v tem obdobju ne morete opraviti splava, ker lahko mehanski učinek na stene maternice povzroči delno ali popolno rupturo šiva.

Ginekologi priporočajo ponovno nosečnost šele po 2-3 letih po rojstvu prvega otroka z operacijo. Po tem času se brazgotina šteje za bogato, to je dobro zaceljeno, mišično tkivo v bližini pa je popolnoma obnovljeno. Je elastičen, dobro zmanjšan med popadki med porodom. Od tega trenutka nastopi ugodno obdobje za nosečnost naslednji otrok, in ponovni porodi po carskem rezu bodo uspešni.

Če pride do nosečnosti 5 ali več let po operaciji, se med porodom lahko razide tudi šiv na maternici, saj bo preveč tog in težko raztegljiv.

Zakaj je po carskem rezu zaželen naravni porod?

Ali je možen naravni porod po carskem rezu? Da, in ginekolog ne bo vztrajal pri drugi operaciji, če ni drugih kontraindikacij. Poleg tega so zdravniki nagnjeni k prepričanju, da je naravni drugi porod po carskem rezu celo zaželen. Verjetnost uspešnega poroda po naravni poti v tem primeru doseže 70%.

Pozitivne točke v korist vaginalnega poroda po carskem rezu:

Neodvisni ponovni porodi po carskem rezu so varnejši tako za mater kot za novorojenčka. Ženski omogočajo, da v prihodnosti večkrat rodi.
Operacija brez resnih posledic se lahko izvede do 3-krat. Z vsakim naslednjim se tveganje za otroka in mater povečuje. Drugi porod zapored, ki je potekal s pomočjo carskega reza, močno zmanjša verjetnost spontanega poroda v prihodnosti. In porod po 2 carskih rezih skoraj vedno poteka s pomočjo operacije.
Po normalnem porodu se ženska veliko hitreje vrne v normalno stanje. Reproduktivna funkcija se hitreje obnovi. Tveganje zapletov je minimalno v primerjavi s ponovnim carskim rezom, po katerem kršitev ni izključena menstrualni ciklus in razvoj drugih posledic. To lahko povzroči težave pri ponovni zanositvi.
Ko se otrok rodi na običajen način, proizvaja stresni hormon, ki prispeva k boljša prilagoditev na okoliški svet.

Indikacije za ponovni carski rez

Naravni porod po carskem rezu ni mogoč zaradi naslednjih dejavnikov:

odkrivanje znakov insolventnosti brazgotine glede na ultrazvočne podatke in simptome, še posebej, če je po prvi takšni operaciji minilo manj kot 2 leti;
vzdolžni rez po prvem carskem rezu;
dve ali več brazgotin iz prejšnjih umetnih porodov;
pritrditev posteljice na območju brazgotine maternice;
ozka medenica;
dolgo obdobje med rojstvom (5 let ali več);
onkološka lezija katerega koli organa reproduktivnega sistema, na primer tumor jajčnikov;
deformacija medeničnih kosti;
medenični ali prečni;
preveč ;
diabetes mellitus v nosečnosti oz resne težave z vidom - odstop mrežnice, visoka stopnja miopije;
bolezni srca in ožilja ter živčni sistem, kot tudi bodoča mati;
anomalije v razvoju ploda ali druge patologije, ki so nastale med intrauterinim razvojem ().

Priprava na neodvisen ponovni porod po carskem rezu

Za prihodnja nosečnost je bil normalen in se je končal z naravnim porodom, se je treba priprave na to začeti takoj po prvem carskem rezu. Za okrevanje v pooperativnem obdobju morate upoštevati vsa zdravniška priporočila porodnice. V prvih dveh letih je za preprečitev ponovne nosečnosti potrebna kontracepcija. V tem obdobju ne morete opraviti splava.

Pred spočetjem morata tako ženska kot moški pregledati bolezni, ki lahko vplivajo na potek nosečnosti in so kontraindikacija za naravni porod. Ženska mora nujno opraviti ginekološko diagnostiko za oceno stanja brazgotine na maternici (histeroskopija, histerografija in ultrazvočni posegi).

Za končno izbiro načina poroda je ženska načrtovano hospitalizirana v 37-38 tednih nosečnosti. V bolnišnici opravi popoln celovit pregled. Stanje ploda se ocenjuje tudi s kardiotokografijo, dopplerometrijo in drugimi diagnostičnimi metodami.

Značilnosti postopka običajnega poroda po carskem rezu

Samostojni porod po carskem rezu poteka po običajnem scenariju, s kontrakcijami, poskusi, rojstvom otroka in sprostitvijo posteljice.

Vendar pa obstaja nekaj točk, ki so kontraindicirane pri naravnem porodu po carskem rezu:

Stimulacija je strogo prepovedana. Injekcija enzaprosta ali oksitocina lahko povzroči raztrganje šiva v maternici.
Ne smeš začeti pritiskati prezgodaj.
Pri poskusu zdravnik ne uporablja metode pritiska na trebuh.
Anestezija je izključena, da ne bi zamudili bolečine zaradi rupture brazgotine.

Po sprostitvi posteljice porodničar-ginekolog pregleda stene maternice s sterilno rokavico, zlasti območje šiva, da izključi delno ali popolno rupturo. Če se sumi potrdijo, potem porodnico nujno operirajo. Če med spontanim porodom pride do zapletov, je treba opraviti nenačrtovan carski rez.

Zapleti naravnega poroda po predhodnem carskem rezu:

Zaceljen rez na maternici lahko vpliva na potek nosečnosti. Vsaka tretja ženska v položaju ima visoko tveganje za prezgodnjo prekinitev nosečnosti kadar koli.
Zaradi šiva se nekateri razvijejo. Posledično plod ne prejme celotne količine hranil in kisika za razvoj.
Ruptura maternice po šivu zaradi carskega reza je najnevarnejši zaplet med porodom. Pogosto v ozadju huda bolečina poteka brez hujših simptomov. Zato zdravnik med porodom nenehno spremlja stanje šiva in ga pretipa skozi sprednjo trebušno steno. Ostati mora gladka, neboleča. Pomembno je spremljati količino in naravo opazovanje in se osredotočite na pritožbe porodnice. Nenaravna oslabitev porodne aktivnosti, pojav bolečine v popku, slabost ali bruhanje lahko kažejo na zlom telesa maternice vzdolž šiva. Ultrazvok pomaga objektivno preučiti stanje brazgotine. Ko se potrdi kršitev njegove celovitosti, nujno preidejo na kirurški porod.

Ali je mogoče po dveh carskih rezih roditi sama?

Naravni porod po dveh ali več carskih rezih je malo verjeten zaradi velikega tveganja resnih posledic, vključno z:

Fetalna hipoksija.
Ruptura telesa maternice vzdolž ene od brazgotin.
Postopek spajkanja. Zategnjenost črevesja vodi v črevesno obstrukcijo ali zaprtje, adhezije na jajcevodih ali jajčnikih - do neplodnosti.
Postoperativna kila.

Ženska lahko rodi sama, če je od prvega poroda s carskim rezom minilo vsaj 2-3 in ne več kot 4 leta. Obvezni pogoji so tudi: sposobnost preživetja brazgotine, odsotnost kontraindikacij pri materi, normalno stanje in popoln razvoj ploda.

Uporaben video o naravnem porodu po carskem rezu

Všeč mi je!

Le 30 % žensk po carskem rezu rodi naravno. Čeprav je bila pred nekaj leti tudi ta številka nemogoča, kajti carski rez enkrat - carski rez vedno. Točno to so mislili porodničarji. Danes na Zahodu 70 % žensk po carskem rezu rodi vaginalno. Ta praksa je razširjena tudi pri nas.

Vsaka ženska si prizadeva. O prednostih vaginalnega poroda so že večkrat razpravljali. Vendar to sploh ne pomeni, da ima carski rez nekaj slabosti. Dejansko se zelo pogosto zaradi operacije rodijo dolgo pričakovani otroci v družinah, kjer je bilo to zaradi številnih ovir nemogoče.

V življenju se včasih zgodi paradoksalna situacija: ženske, ki so rodile po naravni poti, se bojijo niti pomisliti na drugi vaginalni porod. Če rodiš drugič, potem samo pod splošna anestezija pravijo. Druge, nasprotno, po bolečih pooperativnih dneh kljub vsemu stremijo k naravnemu porodu. Vse to so naša čustva. Ampak glavna vloga Kljub temu obstajajo medicinske indikacije. In ne glede na to, kako radi bi sami rodili, če obstajajo resni znaki, se operaciji ne moremo izogniti. In ali je treba tvegati zdravje, svoje in otroka, včasih pa celo življenje?

Torej, prvi porod je bil rešen s carskim rezom. Seveda v naročju drži majhnega prvorojenca, ki bo razmišljal o naslednjih otrocih. Vendar je vredno. Še posebej v tej situaciji. Ko zapustite bolnišnico, bodite pozorni na izvleček. V njem mora biti jasno navedeno:

glede na katere kazalnike je bil carski rez;
trajanje poroda;
metoda carskega reza;
metoda šivanja reza na maternici;
uporabljen material za šivanje;
zapleti med operacijo;
obseg izgube krvi;
v pooperativnem obdobju;
metode preprečevanja nalezljivih zapletov;
priporočila za ponovno rojstvo.

Prav ta izvleček vam bo zelo koristil pri načrtovanju in porodu naslednjih nosečnosti.

Zakaj je tako pomemben naravni porod po carskem rezu?

Prvič, naravni porod je veliko varnejši tako za mater kot za otroka. Tveganje za zaplete se znatno zmanjša, drugi carski rez pa samo doda pooperativne zaplete.

Drugič, carski rez je mogoče opraviti največ 3-krat, pa še to z velikim tveganjem za zdravje tako porodnice kot njenega otroka. Naravni porod po carskem rezu omogoča rojstvo številnih otrok.

Tretjič, v pooperativnem obdobju vam ne bo treba znova trpeti. Kljub temu se ženska po vaginalnem porodu veliko hitreje vrne v normalno stanje.

Četrtič, po večkratnem carskem rezu ima veliko žensk menstrualno disfunkcijo, kar ima za posledico zmanjšano sposobnost ponovne zanositve.

Petič, pri naravnem porodu otroci proizvajajo stresni hormon, ki pripomore k boljši in hitrejši prilagoditvi na zunanje okolje. Zakaj torej nasprotovati naravi, če za to ni resnih dokazov?

Indikacije za ponovni carski rez

Če se v vaši situaciji zgodi vsaj ena od točk, je drugi carski rez preprosto potreben. V nasprotnem primeru tvegate svoje življenje: tako svoje kot otrokovo.

Zapleti naravnega poroda po carskem rezu

Najbolj nevaren (pogosto usoden) in edini zaplet naravnega poroda po carskem rezu je razpoka maternice vzdolž brazgotine. Prav zaradi njega se mnoge ženske tako bojijo vaginalnega poroda. In ni vsak zdravnik pripravljen prevzeti odgovornosti za izid takšnega poroda. Čeprav statistika navaja, da pride do razpoka maternice v manj kot 1% primerov, nihče ne želi biti vključen v to statistiko. Zato je pred ponovnim porodom po carskem rezu tako pomembno pretehtati prednosti in slabosti ter sprejeti najvarnejšo možno odločitev.

Priprava na naravni porod po carskem rezu

Kot smo že omenili, je treba po carskem rezu začeti takoj po prvem porodu. Upoštevajte vsa navodila zdravnika, da se brazgotina na maternici pravilno oblikuje. Obstaja več načinov za spremljanje stanja brazgotine: histeroskopija, ultrazvok, histerografija. Preden morate opraviti te preglede in ugotoviti pripravljenost maternice z brazgotino za nošenje in rojstvo otroka. Najbolj ugodna slika za ponovno nosečnost in porod brez zapletov je brazgotina, ki je skoraj nevidna. Pomembno je tudi, da je tvorjen iz mišičnega in ne iz vezivnega tkiva.

Splavi so zelo neugodni za brazgotino. Zato po carskem rezu dobro razmislite o kontracepcijskih metodah, da preprečite neželeno nosečnost. Zdravniki priporočajo odmor za 2-3 leta po carskem rezu. Zgodnje ponovno rojstvo je lahko zelo nevarno. Prav tako je nezaželeno odlašati z naslednjimi rojstvi.

porod

Vaginalni porod po carskem rezu poteka po običajnem "scenariju": popadki, poskusi in rojstvo posteljice. Obstaja pa tudi nekaj razlik. Žensko z brazgotino na maternici je priporočljivo hospitalizirati vnaprej v bolnišnico. Končna odločitev o tem, kakšen bo ta porod, se sprejme v 38. tednu nosečnosti, po študiju. Za porodnico in njenega otroka bo najboljši spontani porod brez medicinskega posega. Prej so takim bolnikom vnaprej odprli mehur in počakali na popadke. Danes je ta metoda opuščena, da bi se izognili zapletom med porodom. Seveda mora biti ženska ves čas poroda pod nadzorom medicinskega osebja. Pogosto, ko zdravniki opravijo nujni nenačrtovani carski rez.

Do danes obstajajo spori o možnosti uporabe pri takšnem porodu. Večina verjame, da je nezaželeno, da ne zamudite bolečine z rupturo maternice.

Kar pa je vsekakor strogo prepovedano, je rodostimulacija. ali enzaprosta lahko povzroči rupturo maternice vzdolž brazgotine. Prav tako ne pritiskajte prezgodaj in uporabite metode "trebušnega pritiska". Po porodu posteljice zdravnik pregleda maternično votlino in preveri stanje brazgotine.

Prava izbira

Samo prava izbira vaša situacija bo odvisna od odločitve, ki jo sprejmete s svojim zdravnikom. Seveda ima drugi carski rez veliko več tveganj in zapletov. A včasih je naravni porod nemogoč, otroci pa bi se kljub vsemu morali roditi. Ta ista taka sreča - ponavljajoče se materinstvo in očetovstvo. Najpomembneje pa je, da verjamete vase in ne dovolite, da vas pridejo slabe misli!

Uspešen porod!

Posebej za- Tanja Kivezhdiy

Od Gost

Prvič je sama rodila od prvega popadka do poroda je minilo 3,5 ure, vse je bilo v redu! In drugič, ko je bil CS pri 23 tednih, se je vse končalo s trogično popolno prezentacijo posteljice in tukaj je rezultat. Dojenčkov ni. Po CS-ju menda vse poteka brez zapletov. Zato želim ponovno zanositi in roditi sama. Samo ne CS!

Ženske, ki so prestale carski rez, so glede tega dvoumne.

Mnoge ženske so mnenja, da je popolnoma varen, predvsem pa neboleč, in odslej rojevajo samo na ta način.

Drugi, nasprotno, sanjajo o materinstvu že od samega začetka in jim je pomembno, da porod poteka v celoti.

Naravni porod po carskem rezu: pravljica ali mit?

Ženske, ki so že imele carski rez, ga vprašajo edino vprašanje ali lahko kdaj same rodijo. Ne tako dolgo nazaj je imelo to vprašanje nedvoumen odgovor - ne, danes pa se je vse spremenilo.

Zdravila je dovolj visoka stopnja razvoj, zato možnost samostojnega rojstva seveda je. To je posledica številnih novosti v ginekologiji:

1. Niti za šive uporabite polsintetične, tkanina se hitro in popolnoma obnovi.

2. Maternica se prereže vodoravno, ne vzdolžno: tako se je mogoče izogniti veliki izgubi krvi, ni zapletov, in kar je najpomembneje, to daje ženski možnost, da naslednjič rodi sama.

Vendar pa so zdravniki še danes prisiljeni narediti navpične zareze na vrhu maternice: v primeru, da je otrok v nevarnosti, z nepravilnim položajem. Na žalost je po tem nemogoče naravno roditi. Same ne bodo smele roditi in še v enem primeru, ko je bil večkrat opravljen carski rez.

Naravni porod po carskem rezu: napovedi

Do zdaj vprašanje, ki skrbi mnoge, povzroča veliko polemik med zdravniki in znanstveniki: ženske preprosto živijo z mislimi, da bodo nekega dne imele otroka po naravni poti, in seveda jih je mogoče razumeti. Toda mnogi ginekologi vztrajajo, da tega ne bi smeli storiti, ker se je težko izogniti razvoju številnih posledic:

1. Najbolj nevarno, kar se lahko zgodi, je, da bo maternica počila po šivu. To vodi ne samo do smrti ploda, ampak tudi do porodnice.

2. Po operacijah se lahko pojavijo adhezije, ki vlečejo jajčnike in jajcevode. Seveda bo v tem primeru naravni porod zapleten.

3. Nevrološki zaplet.

4. Kila po operaciji, notranji organi premik ali padec.

Če kljub vsem tem dejavnikom tveganja ženska po carskem rezu še vedno želi roditi sama, je malo verjetno, da bi jo zdravniki podprli. Še vedno obstaja izhod iz situacije, bodoča porodnica izda potrdilo, da v tem primeru ne bo imela nobenih terjatev do zdravnikov.

Nedvomno obstajajo srečne matere, ki lahko sami rodijo otroka tudi po dveh operacijah, vendar morate razumeti, da je to le izjema od pravila.

Naravni porod po carskem rezu: kako se pripraviti nanj

Da bodo vaše naslednje prodaje potekale drugače kot prejšnje, namreč po naravni poti, se morate nanje vnaprej pripraviti. Poleg tega morate začeti pripravljalni postopek takoj po opravljenem carskem rezu in odpustu ženske domov:

1. Ženska mora imeti v rokah potrdilo ali bolje rečeno izpisek iz bolnišnice, v katerem strokovnjaki navedejo naslednje točke:

Kaj je bil razlog za operacijo?

Kako dolgo je trajal porodni proces, pa tudi trajanje brezvodnega obdobja;

Metoda, ki se uporablja za carski rez.

Material, uporabljen za zapiranje reza.

Koliko krvi je izgubila porodnica?

So bile kakšne komplikacije?

Katera zdravila je jemala ženska?

2. Po rojstvu otroka in naslednja tri leta morda ne boste razmišljali o spočetju drugega. V tem času bo brazgotina popolnoma oblikovana in maternica si bo lahko popolnoma opomogla.

3. V intervalih med porodom lahko ženska seveda zanosi, vendar morate vedeti, da je splav nevaren.

4. Seveda bo bolje, če zakonca načrtujeta naslednjo nosečnost vnaprej. Najprej morata biti testirana oba partnerja. Ženska mora pregledati brazgotino in dobiti resolucijo zdravnikov.

Registracija, pa tudi vodenje nosečnosti pri ženskah, ki rodijo po carskem rezu, se praktično ne razlikuje od običajnih porodnic. Možno je, da bo treba pregled opraviti veliko pogosteje, opraviti teste, narediti ultrazvok več, kot bi bilo treba. Vendar, če bodoča mamica zanosila z dvojčki, potem jo bodo najverjetneje v tretjem trimesečju dali na shranjevanje, da bo naravni porod v celoti potekal.

Ženske praviloma vedno pošljejo v bolnišnico, preden pride do poroda. Bistvo je v tem amnijska tekočina lahko odide veliko prej. O rojstvu otroka v vodi ali doma preprosto ni govora. Dejansko pri ženskah z brazgotino na maternici posteljica redko zapusti sama in morajo posredovati strokovnjaki.

Carski rez ni obsodba, tudi zdravniki vedno vztrajajo pri naravnem porodu, če za to ni kontraindikacij.

Naravni porod po carskem rezu: kontraindikacije

Naravni porod po prvi operaciji bo vsak zdravnik prepovedal, če je verjetnost zloma šiva velika. To se lahko konča tragično, tako za otroka kot za mamo. Zato obstaja cel seznam kontraindikacij za naravni porod po carskem rezu:

1. Pri prvem porodu so zdravniki naredili navpični rez.

2. Prej ste imeli splav in tudi spontani splav.

3. Pri nošenju otroka so bile ugotovljene resne težave.

4. Preeklampsija.

5. Otrok se je rodil velik, njegova teža je bila več kot 4 kilograme.

6. Predstavitev otroka v maternici je prečna.

7. Materina prejšnja nosečnost je bila večplodna.

8. Od zadnjega poroda je minilo kar nekaj časa - več kot šest let.

9. Starost ženske je že dosegla 35 let.

Če obstaja vsaj ena kontraindikacija, vam zdravnik najverjetneje ne bo dovolil samostojnega poroda in ženska bo ponovno imela carski rez.

Naravni porod po carskem rezu: ali obstaja nevarnost za otroka

Kljub temu, da vse več strokovnjakov spodbuja naravni porod po carskem rezu, seveda brez kontraindikacij, v resnici morda ne bo šlo po načrtih. In kljub dejstvu, da so ženske pripravljene prehoditi dolgo pot do okrevanja, če le naslednji porod poteka po naravni poti, na žalost le malo ljudi razmišlja o tem, kako to vpliva na otroka.

A v resnici je za otroka porod velik stres kot za njegovo mamo, navsezadnje bo v času prehoda skozi porodni kanal lobanjo stisnilo medenične kosti. Seveda pa je pri carskem rezu škoda veliko večja kot pri normalnem porodu. V tem času dojenček vstopi v novo okolje nenadoma in ne postopoma, kot je predvidela narava.

Zaradi nenadnega sproščanja ploda telo nima časa za proizvodnjo stresnega hormona. Hormon je potreben, da se otrokovo telo bolje prilagodi novemu okolju. Zato skoraj vsi otroci rojen od carskega reza, veliko šibkejši od tistih, rojenih po naravni poti. Kazalniki normalnih vrednosti so doseženi šele do sedmega tedna življenja.

Kot lahko vidite iz povedanega, je naravni porod boljši tako za mamico kot za otroka. Vendar, kot smo že omenili, obstaja določena kategorija žensk, ki jim je preprosto prepovedano rojevati na ta način. Najboljša možnost za njih je to carski rez, edini način, da rešijo življenje matere in otroka.

Bodoča mamica v nobenem primeru ne sme podleči nikomur nasvetom in vztrajati pri normalnem porodu. Edino mnenje, ki je v tem trenutku resnično pomembno, je ginekološki zdravnik. Samo zdravnik lahko ustrezno oceni vaše stanje in natančno določi, kako se bo rodil nerojeni otrok.

V nobenem primeru ne smete zanemariti pomoči zdravnikov. Na žalost, kljub dejstvu, da je medicina dobro razvita, mnogi še vedno upajo Srečen primer. Seveda tega ne bi smeli storiti, ker je polno resnih zapletov in dobro počutje vašega nerojenega otroka je neposredno odvisno od vas.

Ne pozabite, da tudi če ne bi mogli roditi, kot bi želeli, vam ni treba biti vznemirjen. Konec koncev, kljub vsemu temu, svojega otroka ne boste nehali imeti manj radi!

Pogledi