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Cesárea. Cesárea: consecuencias y recuperación tras la cirugía

Un hombre, especialmente una mujer, es medido por Dios con muchas dificultades. Tanto el proceso de nacimiento como el embarazo no aplican excepciones. A menudo hay situaciones que obligan al médico a sacar al niño del útero de una mujer por cesárea.

Muchos representantes del sexo débil consideran que tal interrupción del embarazo es preferible, ya que no saben o se olvidan de las posibles consecuencias después de una cesárea.

Y, por supuesto, una mujer debe recordar cuánto tiempo y cuánto tendrá que recuperarse de la operación, cuánta fuerza, perseverancia y paciencia necesitará. Sobre las consecuencias de la cesárea y la recuperación después de ella: nuestro artículo.

Aspectos negativos del parto abdominal

Sin duda, una cesárea ya no es una operación de desesperación, cuando se utilizaron todas las demás posibilidades para facilitar el nacimiento de un hijo, y por lo tanto se redujo significativamente el riesgo de complicaciones durante y después de la operación, así como las consecuencias.

Sin embargo, es posible y necesario prevenir el desarrollo de posibles consecuencias tras la extracción del bebé mediante cirugía abdominal. El porcentaje de secuelas postoperatorias es directamente proporcional a:

técnica quirúrgica
tiempo dedicado a la operación
tratamiento antibiótico después de la cesárea
calidad de sutura
experiencia del cirujano y muchos otros factores que influyen en la operación y el curso del período postoperatorio

Vale la pena señalar que cualquiera, incluso una cesárea perfectamente realizada, no pasa sin dejar rastro para una mujer y un niño. Sólo varían los indicadores cuantitativos de las consecuencias.

Cesárea - consecuencias para la madre

Costura en la pared abdominal anterior

Oh, cuántas emociones negativas lleva una cicatriz tan áspera y antiestética en la pared abdominal anterior. Me gustaría que este momento negativo después de la operación siguiera siendo el único para la mujer, lo principal no es la belleza física, sino la salud de la joven madre y su bebé.

No se moleste por el "abdomen desfigurado", en la actualidad existen varios métodos que le permiten tomar la piel del abdomen ya sea con una sutura cosmética (intradérmica), o hacer una incisión transversal en la región suprapúbica, lo que permitirá una mujer para hacer alarde de un traje de baño abierto.

La formación de una cicatriz en la piel (imperceptible o convexa, ancha) depende de la producción de ciertas enzimas en el cuerpo. Y, desafortunadamente, alguien produce más y alguien menos, lo que conduce a la formación de una cicatriz queloide. Pero incluso en este caso, no se desespere, en la actualidad hay muchas formas de deshacerse de los recordatorios de la operación (por ejemplo, "pulir" la cicatriz o el láser).

enfermedad adhesiva

Cualquier intervención quirúrgica en la cavidad abdominal conduce a la formación de adherencias en ella. El riesgo de desarrollar un proceso adhesivo es especialmente alto cuando la sangre y el agua amniótica ingresan a la cavidad abdominal, una operación bastante larga y traumática, con un curso postoperatorio complicado (desarrollo de endometritis, peritonitis y otras enfermedades sépticas purulentas).

Las hebras de tejido conectivo, o adherencias, tiran de los intestinos, lo que interrumpe sus funciones, las trompas, los ovarios y los ligamentos que sujetan el útero. Todo esto puede conducir a:

estreñimiento permanente
desarrollo de obstrucción intestinal
infertilidad tubárica
ubicación incorrecta del útero (su curvatura o curvatura hacia atrás), lo que afecta la menstruación (ver períodos dolorosos: causas).

Después de la segunda, tercera cesárea, las consecuencias en forma de enfermedad adhesiva y sus complicaciones son las más probables.

hernia postoperatoria

Tampoco se excluye la formación de una hernia postoperatoria en el área de la cicatriz, que se asocia con una comparación insuficiente de los tejidos durante el cierre de la herida (en particular, la aponeurosis) y el curso del período postoperatorio temprano. En algunos casos se puede observar diástasis (divergencia) de los músculos rectos del abdomen, es decir, se les reduce el tono y no pueden realizar sus funciones:

como resultado, la carga se redistribuye a otros músculos, lo que está plagado de desplazamiento o prolapso de los órganos internos (útero y vagina),
educación hernia umbilical(el anillo umbilical es un punto débil en la pared abdominal),
se altera la digestión y aparecen dolores en la columna.

Consecuencias de la anestesia

La decisión sobre la anestesia durante la cesárea la toma el anestesiólogo. Puede ser anestesia intravenosa con intubación traqueal o anestesia espinal. Después de la anestesia endotraqueal, las mujeres a menudo se quejan de dolor de garganta, tos, que se asocia con microtraumatismos de la tráquea y acumulación de moco en el tracto broncopulmonar.

Además, después de dejar la anestesia general, las náuseas, con menos frecuencia los vómitos, la confusión y la somnolencia son inquietantes. Todos estos síntomas desaparecen en unas pocas horas. Después de la anestesia espinal, pueden ocurrir dolores de cabeza, por lo que se recomienda al paciente que permanezca en posicion horizontal al menos 12 horas.

Cuando se realiza anestesia epidural y espinal, es posible que se dañen las raíces de la médula espinal, lo que se manifiesta por debilidad y temblores en las extremidades, dolor de espalda.

Cicatriz en el útero

La cesárea transferida dejará para siempre un recuerdo de sí misma en forma de cicatriz en el útero. El criterio principal para la cicatriz uterina es su consistencia, que depende en gran medida de la calidad de la operación y el curso del período postoperatorio.

Una cicatriz inconsistente (adelgazada) en el útero puede causar una amenaza de embarazo e incluso la ruptura del útero, no solo durante el próximo parto, sino también durante el embarazo. Es por eso que los médicos recomiendan la esterilización (ligadura de trompas) a las mujeres que planean una segunda cesárea e insisten en este procedimiento después de la tercera operación.

endometriosis

La endometriosis se caracteriza por el hecho de que las células de estructura similar al endometrio se localizan en lugares atípicos. A menudo, después de una cesárea, se desarrolla endometriosis de la cicatriz en el útero, ya que en el proceso de sutura de la incisión uterina, las células de su membrana mucosa pueden ingresar y en el futuro crecer en las capas musculares y serosas, es decir, se produce endometriosis de la cicatriz.

Problemas con la lactancia

Muchas mujeres reportan problemas con el desarrollo de la lactancia después parto abdominal. Esto es especialmente cierto para aquellas que fueron llevadas a una cesárea planificada, es decir, antes del inicio del trabajo de parto. torrente de leche después Parto natural y la cesárea en mujeres a las que se "deja" dar a luz se produce entre el 3 y el 4 día, de lo contrario, la llegada de la leche se produce entre el 5 y el 9 día.

Esto se debe a que durante el parto se produce oxitocina, que provoca contracciones uterinas. La oxitocina, a su vez, estimula la síntesis de prolactina, que es la responsable de la producción y liberación de la leche.

Queda claro que una mujer después de la operación no puede mantener al bebé. la leche materna en los próximos días, y hay que complementarlo con mezclas, lo cual es bueno. A menudo, después de una cesárea, las mujeres posparto tienen hipogalactia (producción insuficiente de leche) e incluso agalactia.

Las consecuencias de una cesárea para un niño

Cesárea afecta al recién nacido. Los bebés que nacen por cesárea a menudo tienen problemas para respirar.

En primer lugar, si la operación se realizó bajo anestesia intravenosa, parte de los estupefacientes ingresa al torrente sanguíneo del niño, lo que causa depresión del centro respiratorio y puede causar asfixia. Además, en los primeros días y semanas después del nacimiento, la madre nota que el niño está aletargado y pasivo, no toma bien el pecho.
En segundo lugar, la mucosidad y el líquido permanecen en los pulmones de los niños nacidos mediante cirugía, que son expulsados de los pulmones cuando el feto pasa por el canal de parto. En el futuro, el líquido restante se absorbe en el tejido pulmonar, lo que conduce al desarrollo de la enfermedad de la membrana hialina. La mucosidad y el líquido restantes son un excelente caldo de cultivo para los patógenos, que posteriormente conducen a la neumonía y otros trastornos respiratorios.

Durante el parto natural, el niño se encuentra en un estado de hipernación (es decir, de sueño). En un sueño proceso fisiológico Fluyen más lentamente, lo cual es necesario para proteger al bebé de una fuerte caída de presión durante el parto.

Con una cesárea, el niño se extrae inmediatamente después de que se corta el útero, el bebé no está preparado para un cambio brusco de presión, lo que conduce a la formación de microhemorragias en el cerebro (se cree que en un adulto tal caída de presión causaría dolor, shock y muerte).

Los niños por cesárea se adaptan mucho más y peor al ambiente externo, porque no experimentaron el estrés del parto al pasar por el canal de parto y no produjeron catecolaminas, hormonas que son responsables de adaptarse a las nuevas condiciones de existencia.

Los efectos a largo plazo incluyen:

poco aumento de peso
hiperactividad e hiperexcitabilidad de los niños por cesárea
desarrollo frecuente de alergias alimentarias

Hay problemas con la lactancia del bebé. Un niño que fue alimentado con mezclas artificiales todo el tiempo mientras la mujer se recuperaba de la anestesia y tomaba antibióticos no tiene motivación para amamantamiento, es reacio a tomar el pecho y no quiere hacer esfuerzos para obtener la leche materna del pecho (del pezón es mucho más fácil).

También se cree que no existe una conexión psicológica entre la madre y el niño después de la cesárea, que se forma durante el parto natural y se fija mediante la unión temprana (inmediatamente después del nacimiento y el corte del cordón umbilical) al seno.

Recuperación después de la cesárea

Inmediatamente después de la operación, la mujer es trasladada a la unidad de cuidados intensivos, donde se encuentra bajo la atenta atención del personal médico durante el día. En este momento, se necesitan hielo en el abdomen y analgésicos. Después de una cesárea, la recuperación del cuerpo debe comenzar de inmediato:

Actividad física

Cuanto antes la nueva mamá empiece a moverse después de la operación, antes podrá volver a su ritmo de vida habitual.

El primer día, especialmente después de la anestesia espinal, la mujer debe estar en cama, lo que no excluye la posibilidad de moverse.
Puede y debe girar de lado a lado en la cama, hacer ejercicios para las piernas:
- estirando los dedos
- rotaciones del pie en diferentes direcciones
- apretar y relajar las nalgas
- presione las rodillas juntas y relájelas
- doble alternativamente primero una pierna en la articulación de la rodilla y estire, luego la otra
Cada ejercicio debe realizarse 10 veces.
También es necesario comenzar de inmediato a hacer ejercicios de Kegel (periódicamente comprimir y relajar los músculos de la vagina), que fortalecen los músculos suelo pélvico y prevenir problemas urinarios.
¿Cuándo puedo sentarme después de una cesárea? Se permite levantarse de la cama después del primer día. Para hacer esto, debe ponerse de costado y bajar las piernas de la cama, luego, descansando las manos, levante el extremo superior del torso y siéntese.
Después de un rato, debes ponerte de pie (puedes agarrarte del respaldo de la cama), pararte un rato y luego dar unos pasos, tratando de mantener la espalda recta.
Levantarse de la cama debe estar bajo la supervisión de la hermana. La actividad física temprana estimula la motilidad intestinal y previene la formación de adherencias.

costuras

Las suturas de la piel se tratan diariamente con soluciones antisépticas (70% de alcohol, verde brillante, permanganato de potasio) y se cambia el apósito. Las suturas se retiran entre los días 7 y 10 después de la operación (una excepción es una sutura intradérmica, que se disuelve después de 2 a 2,5 meses por sí sola).

Para una mejor reabsorción de la cicatriz cutánea y prevención de la formación de queloides, se recomienda lubricar las suturas con geles (Curiosin, Contractubex). Puede ducharse después de que la cicatriz de la piel se haya curado y se hayan retirado los puntos, es decir, durante aproximadamente 7-8 días (evite frotar la costura con una toallita), y el baño y la visita a la casa de baños se posponen por 2 meses. (hasta que la cicatriz en el útero sane y los retoños se detengan).

Nutrición, gases intestinales

El paso de los gases intestinales es de no poca importancia para la restauración de la función intestinal. Después de la operación, debe seguir una dieta determinada. El primer día, solo puede beber agua mineral sin gas, agua con jugo de limón, el segundo día puede tomar caldos de carne y pollo, requesón bajo en grasa, carne enrollada, kéfir.

Después de una silla independiente, generalmente después de 4 a 5 días, la mujer se transfiere a una mesa común (regular). No debe mantener los gases en usted mismo, para facilitar la descarga de gases, debe acariciar su estómago en el sentido de las agujas del reloj, luego girarse de lado y levantar la pierna y hacer sus necesidades. Si se produce estreñimiento, puede utilizar supositorios de glicerina o Microlax (ver ovulos para el estreñimiento), que pueden usar las mujeres lactantes.

Vendaje

Llevar un vendaje te facilitará mucho la vida, sobre todo en los primeros días tras la operación. Sin embargo, no abuse de este dispositivo, para una completa y rápida recuperación tono muscular de la pared abdominal anterior, el vendaje debe retirarse periódicamente, alargando gradualmente los períodos "sin vendaje".

Tos

Después de una cesárea, a la mujer le suele preocupar la tos, especialmente después de la anestesia endotraqueal. Sin embargo, el miedo a la ruptura de las costuras al toser inhibe el deseo de toser. Para fortalecer las costuras, puede presionar una almohada contra su estómago (un excelente reemplazo es un vendaje o un vendaje con una toalla), luego inhale profundamente y luego exhale por completo, pero suavemente, haciendo un sonido como: "guau".

Actividad física y restauración de la elasticidad abdominal.

Después de una cesárea, el levantamiento de pesas se limita a no más de 3-4 kg durante al menos tres meses. Criar a un niño y cuidarlo no está prohibido e incluso alentado. Todas las tareas del hogar, especialmente las relacionadas con agacharse y ponerse en cuclillas (lavar pisos, lavar) deben confiarse a otro miembro de la familia.

Un mes después de la operación, puede comenzar ejercicio ligero ejercicios gimnásticos. Después de una cesárea, para restaurar el abdomen, puede comenzar a bombear la prensa no antes de los seis meses posteriores. En principio, una barriga caída volverá a la normalidad después de 6-12 meses (la piel y los músculos ganarán elasticidad, se recuperará su tono).

Para restaurar la figura después de una cesárea, se deben realizar deportes (fitness, aerobic, body flex, yoga) de acuerdo con programa individual con un instructor y solo después de consultar a un ginecólogo (no antes de los seis meses después de la operación). Las clases de Bodyflex de 15 minutos al día ayudan perfectamente a restaurar la figura y tensar el estómago.

vida sexual

Puede reanudar las relaciones íntimas 1,5 - 2 meses después del parto abdominal (el mismo período después parto independiente). Este período de abstinencia es necesario para la cicatrización de la superficie de la herida en el útero (el sitio de unión de la placenta) y la sutura uterina.

Es importante atender el tema de la anticoncepción incluso antes del inicio de la actividad sexual. Toda mujer que ha sido operada debe recordar que el dispositivo intrauterino se puede instalar solo 6 meses después de la cesárea, y los abortos (consecuencias) están estrictamente contraindicados para ella, ya que lesionan la sutura en el útero y pueden causar la falla de la cicatriz.

Ciclo menstrual

Diferencias en la recuperación ciclo menstrual después del parto abdominal y parto independiente no. En el caso de la lactancia materna, la menstruación puede comenzar seis meses después del parto o más tarde. En ausencia de lactancia, la menstruación comienza después de 2 meses.

Próximo embarazo

Los obstetras recomiendan abstenerse de un nuevo embarazo después de la cirugía durante al menos 2 años (óptimamente 3). Este período de tiempo permite que una mujer no solo se recupere física y psicológicamente, sino que también es necesario para la curación completa de la sutura en el útero.

Observación en el ginecólogo.

Todas las mujeres que se han sometido a una cesárea se registran en la clínica prenatal, donde se las observa durante dos años. La primera visita después de la operación debe ser a más tardar 10 días, con la ecografía obligatoria del útero. Luego, después del final de los loquios (6-8 semanas), y en medio año, para evaluar el estado de la cicatriz en el útero, luego una visita al ginecólogo al menos una vez cada seis meses.

Obstetra-ginecóloga Anna Sozinova

En este articulo:

Esperar un bebé es quizás el momento más emocionante en la vida de una mujer. Tantas preocupaciones y planes para el futuro. Pero el tema principal de las preocupaciones de la futura madre es el próximo nacimiento. Genial si la chica buena salud y no se observa patología.

Pero, ¿y si los médicos recomiendan una cesárea para el embarazo? La pregunta, por supuesto, es compleja, porque la intervención quirúrgica difícilmente puede llamarse un proceso natural. A pesar de que existe mucha controversia sobre esta difícil operación, en tiempos recientes ella ganó una popularidad considerable. Sin dolor durante el parto, contracciones dolorosas y largas horas de espera: estas son las razones por las que las mujeres se guían y aceptan la cirugía.

Pero vale la pena entender que tal operación tiene sus consecuencias tanto para el bebé como para la madre. Además, a pesar de la profesionalidad de los médicos, pueden presentarse diversas complicaciones tanto durante la cesárea como en el postoperatorio: sangrado, infección, mala cicatrización de la sutura, traumatismos en los tejidos conectivos, y muchas otras.

Anestesia - existe peligro

Si decide someterse a una cesárea, vale la pena señalar que el primer peligro puede acecharle durante el procedimiento. El hecho es que la medicina moderna ofrece dos tipos de anestesia:

Anestesia general.
y anestesia espinal.

Sin embargo, cada uno de estos tipos de anestesia puede tener consecuencias desagradables de una cesárea. Por lo tanto, vale la pena considerar seriamente qué tipo de procedimiento elegir, ya que afecta no solo a la mujer en trabajo de parto, sino también al bebé. Al salir de la anestesia general, una mujer puede sentir: un dolor agudo dolor de cabeza, náuseas, mareos, dolor muscular, confusión. Durante la anestesia epidural, pueden ocurrir daños graves en la médula espinal y las terminaciones nerviosas, además, hay un dolor agudo en la espalda y temblores en las extremidades.

Posibles riesgos

Recuerde, cada operación conlleva un cierto riesgo para una persona. La consecuencia más común de una cesárea para la madre es una infección que puede penetrar con la intervención de los médicos. El sangrado y los coágulos de sangre también son peligrosos. En casos raros, debido a la falta de profesionalismo de los médicos, se producen lesiones en los órganos y tejidos vecinos. Muchos notan que después de la operación, puede haber problemas con la permeabilidad intestinal y, como resultado, la mujer en trabajo de parto sufrirá estreñimiento y experimentará dolor. Hay casos en que los cirujanos dañaron gravemente la vejiga del paciente.

Puntos después de la cirugía

Desafortunadamente, ninguna operación es posible sin puntos y cicatrices. Pero el problema es más profundo: el defecto estético pasa a un segundo plano. De hecho, en nuestro tiempo es fácil deshacerse de tales "marcas" mediante el pulido y un tratamiento especial. Sin embargo, una mujer en trabajo de parto puede experimentar diástasis, en la que los bordes de la costura divergen y cicatrizan mal. En este caso, debe consultar inmediatamente a un médico.

Pero la costura en el útero requiere mucha más atención; después de todo, el éxito de los próximos embarazos dependerá de su condición. Una de las consecuencias más desagradables después de una cesárea probablemente se pueda llamar prohibición de la concepción durante los próximos 2-3 años. Esto también se aplica al procedimiento de aborto; no es recomendable llevarlo a cabo. Los médicos dicen que durante este período no se deben permitir daños o lesiones en las paredes del útero, para evitar la divergencia de la costura. Si no se siguen estas recomendaciones, aumenta el riesgo de aborto espontáneo y el desarrollo de una serie de enfermedades.

recuperación física

A pesar de que el parto durante la cirugía es indoloro, la madre se enfrentará a los principales problemas en el postoperatorio. El hecho es que una mujer necesita casi 1,5-2 meses para recuperarse por completo de la operación. Y tales restricciones traen serios inconvenientes:

En los primeros días, es muy difícil cuidar al bebé.
No se bañe (prefiera las duchas).
No se esfuerce demasiado físicamente: está prohibido entrenar, levantar pesas, correr.
La vida íntima requiere restricciones: el sexo es posible solo 5-6 semanas después del nacimiento. Asegúrese de consultar con su médico si su cuerpo está listo para la actividad sexual después de la cirugía. Además, vale la pena recurrir a métodos anticonceptivos confiables. Es necesario excluir el inicio del embarazo durante los próximos dos años.

Ciclo menstrual

Si la cesárea fue exitosa, mamá no debe preocuparse: la menstruación llegará aproximadamente al mismo tiempo que durante el parto natural. Pero la ausencia de este "evento" puede indicar la aparición de complicaciones. En tal situación, es necesario someterse a un examen por parte de un ginecólogo. Ten en cuenta que en ocasiones la recuperación del ciclo puede ser de 3 a 6 meses, dependiendo de las complicaciones que hayan surgido tras una cesárea.

Amamantamiento

Muchas madres no quieren operarse por temor a perder la oportunidad de amamantar a su hijo. Hay un "grano" racional en esto: inmediatamente después de la cirugía, el bebé no se aplica al seno, por temor a que las drogas entren en la leche. Pueden causar daños graves a un niño. Pero el problema es que comienzan a alimentar al bebé con un biberón, después de lo cual no tiene prisa por tomar el pecho de su madre. No debe esforzarse demasiado y hacer esfuerzos para "extraer" la leche cuando el bebé rechaza la alimentación natural. Si la mamá es paciente y persistente, practicando varias veces al día la alimentación natural, el bebé pronto tomará el pecho.

Consecuencias para el bebé

Desafortunadamente, la operación no pasa sin dejar rastro, no solo para la madre, sino también para el bebé. Cuando llega el momento de nacer, comienza el llamado período de hipernación: el estado del feto, en el que se "duerme", adaptándose al próximo paso a través de los canales de parto. Todos los procesos fisiológicos se ralentizan, volviéndose más "económicos" para el organismo. Tal mecanismo es un proceso natural que fue inventado por la naturaleza para proteger al niño del estrés severo durante una fuerte caída de presión durante el parto.

Con una cesárea, las consecuencias son completamente diferentes: el bebé no se entrena, pero inmediatamente se somete a una presión increíble. Este proceso puede conducir a la formación de microhemorragias en el cerebro. También hay casos de actividad cerebral reducida en "cesaritas". Científicos estadounidenses dicen que si un adulto tuviera que experimentar presión durante una cesárea, simplemente moriría por un shock de dolor. Otro problema para estos niños puede ser la entrada en el torrente sanguíneo de medicamentos que se usan para aliviar a la madre. Pueden afectar negativamente actividad nerviosa bebé, causar problemas cardíacos e intestinales.

primer aliento

Con base en muchos estudios, los médicos llegaron a una conclusión importante: una cesárea está cargada de consecuencias para el niño. Antes del momento del nacimiento, la cantidad de hormonas, las catecolaminas, aumenta considerablemente en los niños. Son estas sustancias las que desencadenan el proceso de respiración y "drenan" los pulmones del líquido. Durante la cirugía, tal proceso simplemente no ocurre y aumenta el riesgo de asfixia, los pulmones del niño se abren con dificultad.

corazón hombrecito comienza a trabajar muy rápidamente, tratando de proporcionar sangre a los pulmones, y hay líquido presente. Debido a este proceso, el bebé puede desarrollar atrofia distrófica en el corazón, como en los ancianos. La frecuencia respiratoria de las "cesáreas" es casi 2 veces menor que la de los nacidos naturalmente.

Otra teoría dice: el bebé no pasa por el canal de parto y, como resultado, no hay compresión. pecho. Es esta presión la que ayuda a eliminar el líquido amniótico en los pulmones.

Componente psicológico

Hay una teoría que no ha encontrado su confirmación práctica: los bebés nacidos durante una cirugía son mucho más difíciles de adaptar al mundo que les rodea. Se cree que no se produjo la llamada hormona del estrés y que el bebé simplemente no sabe cómo adaptarse a las nuevas condiciones. Pero los científicos dicen que salud mental depende más de la crianza que de cómo naciste. A menudo, estos niños sufren de excitabilidad e hipertonicidad.

Características del cuidado de bebés "cesáreas"

Con tales niños, se recomienda comenzar a caminar afuera más tarde. Hay que envolverlos más largo tiempo que los bebés normales. No se debe permitir la hipotermia o, por el contrario, las temperaturas elevadas.
Debido a que los niños pueden sufrir hiperactividad, duermen peor por la noche, suelen llorar y asustarse sin motivo alguno.
Se recomienda que en el primer mes de vida el niño duerma con su madre, así se adapta rápidamente al mundo que le rodea.
Las "cesaritas" aumentan de peso muy lentamente, por lo que es necesario amamantar el mayor tiempo posible.
Para fortalecer el sistema inmunológico, se recomienda realizar gimnasia diaria, aumentando gradualmente ejercicio físico. Los procedimientos de agua deben estar presentes: natación y posterior endurecimiento del niño.

Hacer o no hacer la operación decide, no sólo futura mamá solo, pero también médico. Pero no piense que una cesárea es un procedimiento fácil que no puede dañarla a usted ni a su bebé. Sin embargo, si existen riesgos graves para la vida de la madre o el bebé, será mejor y más seguro realizar dicha operación.

Vídeo útil sobre la cesárea

Una cesárea es una operación de parto en la que se extrae al bebé a través de una incisión en la pared abdominal y el útero. Hoy en día esta especie el parto es cada vez más común; La razón de esto es el aumento en el número de complicaciones durante el embarazo.

Como toda intervención quirúrgica, la cesárea se realiza bajo anestesia y conlleva un largo periodo de recuperación. Cómo recuperarse después de una operación de este tipo y qué se debe hacer para esto, lo consideraremos más adelante.

¿Cómo se realiza una cesárea?

Producido bajo anestesia general o con el uso de anestesia epidural, la cesárea implica una apertura capa por capa de la pared abdominal anterior y una incisión en el útero, a través de la cual se extrae el feto y luego la placenta. Los niños después de la cesárea no son diferentes de los que nacieron naturalmente. A no ser que en los primeros días su adaptación a la vida fuera del vientre materno pueda verse ralentizada por los efectos que sobre ellos tienen la anestesia y otros fármacos que se le administraron a la madre.

El abdomen después de la cesárea se sutura con varias capas de suturas, utilizando hilos absorbibles o no absorbibles y, a veces, grapas metálicas.

Los métodos modernos de intervenciones quirúrgicas permiten minimizar las complicaciones después de la cesárea. Sin embargo, en ocasiones, como resultado de esta operación, pueden ocurrir los siguientes fenómenos:

aumento de la pérdida de sangre;
la aparición de adherencias intestinales y otras órganos internos;
endometritis (inflamación del útero);
violación de la contracción uterina.

Estas complicaciones conducen al hecho de que la recuperación después de la cesárea se vuelve más larga, se requiere medicación y, en algunos casos, el legrado repetido de la cavidad uterina.

Recuperación postoperatoria

En ausencia de complicaciones graves el primer día después del parto quirúrgico, la mujer en trabajo de parto permanece en la unidad de cuidados intensivos bajo estrecha supervisión médica. Inmediatamente se somete a medidas de rehabilitación: corrección de la pérdida de sangre, terapia con antibióticos para prevenir infecciones, estimulación del tracto gastrointestinal para reanudar la digestión.

En el segundo día, al paciente se le permite comer un poco: caldos de pollo, carne hervida picada con una licuadora o picadora de carne, requesón bajo en grasa, yogur sin aditivos, bebidas de frutas sin azúcar. Poco a poco la mujer vuelve a dieta normal, considerando todas las restricciones nutricionales para la lactancia.

Actividad de una mujer en trabajo de parto después de una cesárea

Como regla general, en el segundo día, la madre recién nacida se transfiere a la sala de posparto, donde gradualmente regresa a un estilo de vida completamente activo. Es importante que una mujer en trabajo de parto se levante de la cama, camine y, lo más importante, amamante a su bebé. Puede sentarse solo 2-4 días después de la operación.

Los trabajadores de la salud controlan constantemente el estado del abdomen del paciente, procesan los puntos y cambian los vendajes. Aproximadamente una semana después de la operación, se forma una cicatriz, solo entonces se permite ducharse sin usar una toallita. Hasta ahora, solo se han mostrado los procedimientos de higiene locales. El alta en ausencia de complicaciones se realiza el día 7-10 después entrega operativa.

¿Cómo adelgazar después de una cesárea?

A menudo, las mujeres que han tenido esta operacion, están interesados en saber cuándo es posible comenzar a restaurar la figura. La cuestión de cómo perder peso después de una cesárea preocupa a casi todas las madres jóvenes. La respuesta es puramente individual, porque cada organismo tolera las intervenciones quirúrgicas de manera diferente. Como regla general, después de la operación, los médicos no recomiendan levantar pesas que pesen más de 2-3 kg en los primeros meses.

Las reglas sobre cómo perder peso después de una cesárea y después de un parto natural son significativamente diferentes. Después de todo, después de la operación, una mujer puede hacer ejercicios musculares. abdominales no antes de un mes y medio. Luego cuando, después de un parto normal, este se puede realizar casi desde los primeros días y semanas.

Es importante usar un vendaje después de una cesárea. Tal cinturón adelgazante no solo lo ayudará a moverse en los primeros días después de la operación, sino que también restaurará el tono de los músculos abdominales. El vendaje se usa solo según lo prescrito por el médico. Después de todo, en los primeros días una mujer experimenta dolor severo después de una cesárea, por lo que será difícil ponérselo. Y en algunos casos, dicho cinturón generalmente está contraindicado. También es imposible abusar del vendaje, porque los músculos abdominales deben aprender a funcionar de forma independiente nuevamente.

vida sexual

La actividad sexual se puede reanudar 1,5-2 meses después del parto operatorio. Es después de este período que las mujeres suelen dejar de descargar después de una cesárea. Además, la membrana mucosa del útero después del parto es una superficie de herida casi continua, y la reanudación temprana de la actividad sexual puede provocar una infección. Se curará solo de 6 a 8 semanas después de la operación; entonces puedes tener sexo sin olvidarte de la anticoncepción.

Embarazo despues de cesarea

Después del parto quirúrgico, la cicatriz en el útero permanece de por vida. Esto puede afectar negativamente a los embarazos posteriores. Por lo tanto, el segundo embarazo después de una cesárea no debe ocurrir antes de 2 o 3 años después y debe realizarse bajo la estrecha supervisión de un ginecólogo.

No hay consenso sobre si una mujer puede continuar dando a luz de forma natural después de una cesárea. Cada caso es puramente individual, pero la cicatriz en el útero en sí ya es una indicación para el parto quirúrgico repetido.

Si un embarazo posterior después de una cesárea sale bien y la mujer desea tener un parto natural, los médicos pueden permitirle hacerlo. Pero todo depende de muchos factores; en particular - sobre el tipo y condición de la cicatriz postoperatoria. En cualquier caso, el curso tanto del embarazo como del parto en tal paciente está bajo control. mayor atención obstetras-ginecólogos.

También vale la pena prestar atención al hecho de que el número de cesáreas es limitado. Después de todo, cada parto operatorio subsiguiente afecta negativamente la condición del útero y puede ser una amenaza tanto para la madre como para el feto en su útero. Por lo tanto, no se recomienda el embarazo después de una segunda cesárea, aunque no está prohibido. Se cree que, sin complicaciones, el cuerpo de una mujer puede soportar dos operaciones de este tipo, y otras más aumentan el riesgo de diversos problemas de salud para la madre y el niño. Por lo tanto, generalmente después del segundo parto operatorio, los médicos sugieren que la mujer sea esterilizada.

La recuperación después de una cesárea es un proceso largo y difícil, por lo que es importante abordarlo con responsabilidad para no provocar complicaciones y amenazar la salud de una madre joven.

Contenido:

Cada embarazo repetido (ya sea planeado o inesperado) después de una cesárea se asocia invariablemente con una cierta parte riesgo. Sin embargo, esto no significa en absoluto que después de una operación tan grave e importante esté prohibido dar a luz. Algunos bebés incluso logran nacer solos, sin intervención quirúrgica.

Según las estadísticas de hoy un gran número de las mujeres gestan y dan a luz con éxito algún tiempo después de la cesárea. Sin embargo, en muchos sentidos, el resultado exitoso del caso depende de qué tan saludable sea la joven madre y si escuchó la opinión de los médicos al planificar el embarazo y durante los preciados 9 meses.

Prevención del nuevo embarazo

En ciertos casos, los médicos prohíben estrictamente un segundo embarazo después de una cesárea. Estas son situaciones excepcionales cuando hay problemas significativos con la salud de una mujer que amenazan directamente su vida. Si la operación tuvo que realizarse por las siguientes razones médicas, es poco probable que se le permita dar a luz en el futuro:

enfermedades del corazón: hipertensión arterial, malformaciones, reumatismo - conducir a intrauterino, desprendimiento de placenta, parto antes de tiempo(prematuro);
enfermedades del aparato genitourinario: pielonefritis crónica, cálculos en vejiga, cistitis - amenaza, infección intrauterina del bebé, preeclampsia;
problemas con sistema respiratorio: asma, bronquitis crónica: provoca falta de oxígeno en el feto, retraso en su desarrollo, infección intrauterina;
la diabetes mellitus está plagada de malformaciones de diferente naturaleza en el feto;
enfermedades de la tiroides amenazan abortos espontáneos, disminución de la inteligencia del bebé, malformaciones fetales.

Si la sección se realizó por una de estas indicaciones médicas, los médicos le dan a la joven madre recomendaciones sobre planes futuros. Explican que el parto está contraindicado en este tipo de enfermedades. En algunos casos, allí mismo, en la maternidad, incluso antes de la operación, pueden ofrecer un método radical para prevenir un nuevo embarazo: la esterilización. Si se da el consentimiento por parte de la pareja casada, las trompas se atan durante la cesárea para que no se produzca un embarazo no deseado inesperado, lleno de complicaciones y consecuencias.

Estadísticas. La cesárea ya no es una operación rara y aterradora. Se utiliza en el 20% de los casos.

¿Por qué no puedes dar a luz ahora mismo?

Si los motivos de la intervención quirúrgica en el proceso natural del parto están asociados con las complicaciones de este embarazo en particular (presentación malformada del feto, etc.), en el futuro la mujer no tiene prohibido tener más hijos. Sin embargo, tras la operación, el médico advierte a la joven madre sobre la anticoncepción obligatoria en los próximos años. Esto se debe a que un embarazo de emergencia inmediatamente después de una cesárea implicará consecuencias irreversibles. Las complicaciones pueden incluso ser impredecibles.

Después de la cesárea, queda una cicatriz en el útero, cuya curación completa requiere ese período de tiempo: al menos 1,5 años, e incluso mejor, 2 años o más. Si la concepción ocurre antes (por ejemplo, ya 3 meses después de la operación), la cicatriz no podrá resistir la carga que ha caído sobre ella. El embarazo estirará las paredes del útero, lo que conducirá a su ruptura.
Después de una operación quirúrgica, el cuerpo está bajo estrés, por lo que necesita un período de rehabilitación. si se complica nuevo embarazo, es posible que simplemente no haya suficiente fuerza para tener un hijo. En este caso, todo terminará en un aborto espontáneo.
puede comenzar serios problemas con una placenta completamente desprevenida. A menudo, en tales casos, se diagnostica su desprendimiento, lo que conlleva la muerte del feto.

Es por eso que el embarazo después de una cesárea es peligroso si no lo planificas con anticipación. Si no tiene en cuenta las recomendaciones de los médicos, no use protección inmediatamente después del parto, tendrá que interrumpir el embarazo para evitar complicaciones graves. Por supuesto, hay casos de parto exitoso de un segundo bebé si fue concebido inmediatamente después de un parto quirúrgico (después de 4-5 meses, o incluso antes). Pero debe comprender que estas son excepciones, no reglas, y debe tener en cuenta todas las consecuencias a las que se expone usted y el bebé por nacer.

Para tu información. si despues mujer cesarea resistido el tiempo recomendado, el riesgo de ruptura de la cicatriz es solo del 0,5%.

planificación del embarazo

Es posible evitar todas estas complicaciones gracias a una planificación cuidadosa y razonable del embarazo en 2 años, que pasará después de una cesárea. Si no hay contraindicaciones médicas para el parto, después de ese período de tiempo, si desea volver a ser una madre feliz, debe buscar el consejo de los médicos, pero incluso antes de concebir un hijo. La preparación incluirá varias actividades necesarias a la vez.

Si desea dar a luz a un bebé de manera segura, deberá protegerse cuidadosamente durante los próximos dos años.
Después de este período de prueba tienes que visitar a un ginecólogo. Examina el estado de la cicatriz y el tejido conectivo del útero, se asegura de que se haya curado y esté listo para nuevas pruebas, y solo entonces te permitirá concebir de nuevo.
Como sabrá por qué tuvo una cesárea la primera vez, debe tratar de excluir esta razón, es decir, hacer prevención y, si es necesario, tratar todas sus llagas antes de volver a concebir.

La planificación competente y obligatoria del embarazo después de una cesárea evitará riesgos y complicaciones y le permitirá experimentar la felicidad de la maternidad una vez más. Cualquier iniciativa en este asunto, el incumplimiento de los plazos recomendados amenaza con tristes consecuencias.

El curso del embarazo

Si sientes que has concebido un bebé y de forma inesperada el embarazo llega un mes después de una cesárea, no dudes en visitar al médico adecuado. En este caso, será necesaria la interrupción médica inmediata para evitar complicaciones, si el tiempo lo permite (5-6 semanas). De lo contrario, se debe recurrir a la interrupción instrumental del embarazo, y esto pone en peligro la capacidad de la mujer para tener hijos en el futuro. Si ha pasado más de un año desde la operación, los 9 meses significativos solo diferirán ligeramente del curso habitual del embarazo. Aquí deberá cumplir con las siguientes reglas:

Regístrese con un ginecólogo lo antes posible.
Durante el inicio del embarazo después de una cesárea, el estrés físico excesivo e insoportable (y cualquier otro) está contraindicado, incluso a pesar de la cicatriz cicatrizada y aparentemente fuerte.
Tendrás que visitar al ginecólogo con más frecuencia y seguir todas sus indicaciones.
Sobre condición general mujeres, las sensaciones durante un embarazo de este tipo no son diferentes de las ordinarias, si todo está en orden. Con la insolvencia de la cicatriz (si la concepción ocurrió después de 6-7 meses, o incluso antes), si el niño quedó bajo su propio riesgo y riesgo, tirando, a veces incluso dolor inaguantable en la espalda y bajo vientre.
Los ultrasonidos se realizan con mucha más frecuencia.
en este caso, está estrictamente contraindicado.

Cuanto más tarde ocurra la concepción después de tal operación, más exitoso y próspero será tanto el parto del bebé como el parto en sí. Debe comprender que, en este caso, es mejor quedar embarazada después de 5 años (si la edad lo permite), para que la cicatriz se cure por completo y el útero pueda soportar todo el estrés que tendrá que experimentar.

Casos especiales

La vida puede ser tan impredecible que incluso las personas más prudentes y prudentes no pueden preverlo todo. Especialmente cuando se trata del cuerpo femenino. A menudo diagnosticado casos especiales embarazos posteriores a la cesárea, que requieren un abordaje médico profesional y una atención vigilante de la propia mujer.

Dos policías seguidos

Si el embarazo ocurrió después de la segunda cesárea, prepárese para la operación nuevamente. Los que dan a luz en tales casos, naturalmente, son pocos, y las complicaciones casi nunca se pueden evitar. El tejido conectivo en el sitio de la cicatriz pierde su elasticidad, lo que no permite que el útero soporte la carga durante el parto. En este caso, la operación se puede realizar antes.

Tres CS seguidos

Si tienes un embarazo después de 3 cesáreas, ni siquiera cuentes con eso. Además, en las últimas semanas, dada la recurrencia repetida de las cicatrices, el médico le sugerirá que se acueste para su conservación. El riesgo es demasiado grande de que el útero no resista tal carga por cuarta vez y pueda estallar con un aumento en el peso del bebé. Al observar el estado del feto, la madre y la cicatriz, el ginecólogo puede decidir realizar la operación un poco antes. El nivel moderno de la medicina permite al mismo tiempo reducir al mínimo los riesgos.

embarazo múltiple

Hay casos frecuentes en los que se diagnostica después de una cesárea, y en este caso difícil, a una madre joven tampoco se le permitirá dar a luz, ya que el útero no puede soportar tal carga. Especialmente si hay tres (cuatro, cinco, etc.) fetos en el útero. Durante todo el embarazo, deberá estar bajo la atenta supervisión de los médicos, realizar una ecografía constante y ultimas fechas asegúrese de ir al hospital.

Una cesárea es una operación abdominal grave que interrumpe el curso del parto natural, por lo que no puede dejar de tener consecuencias. Si el embarazo después de eso llegó demasiado temprano o se complicó por algunos procesos, no se puede evitar la intervención quirúrgica repetida. Al menos en la mayoría de los casos, salva vidas. Aunque, con el porte normal de un bebé, una mujer puede dar a luz ella misma, es decir, de forma natural.

¿Leyenda o realidad? Existe la opinión de que después de la cesárea, los embarazos repetidos a menudo resultan múltiples. Sin embargo, no hay estadísticas exactas sobre esto, y científicamente este hecho no está confirmado ni explicado de ninguna manera.

Parto: ¿natural o de nuevo quirúrgico?

El debate sobre si el próximo embarazo después de una cesárea terminará necesariamente de manera operativa no se calma. ¿O es posible un parto normal y natural? Todo dependerá del estado de salud de la joven madre, el curso del embarazo y cuánto tiempo (meses, años) haya pasado desde la cirugía.

Se permite el parto natural:

cuando hayan pasado al menos (incluso más de) 2 años después de la cesárea;
con ausencia enfermedades graves a la madre;
si el curso del embarazo transcurrió sin complicaciones y patologías;
embarazo de corta duración después de la segunda cesárea, cuando no tuvieron tiempo de preparar a la parturienta para la operación;
con la correcta presentación del feto;
si el embarazo ocurre un año después de la cesárea, pero el estado de la cicatriz no está en duda entre los médicos (cada uno tiene un ritmo de curación diferente), se puede permitir que una mujer dé a luz por su cuenta, pero esto sucede solo en el 30% de casos; por lo tanto, si encuentra los primeros signos de que tendrá un bebé, ya 8-9 meses después de la operación, lo más probable es que le ofrezcan una interrupción.

La operación es nuevamente inevitable si:

llegó embarazo prematuro después de una cesárea (aproximadamente después de 1-11 meses), en la que la cicatriz aún no ha cicatrizado, en este caso, se espera (medicada o instrumental) o, si desea dejar al bebé a toda costa, una segunda cesárea , si informa antes de la fecha de vencimiento;
la madre tiene enfermedades crónicas graves no tratadas que son indicaciones médicas para cirugía;
patología del embarazo (presentación inadecuada del feto, placenta, etc.);
edad después de 30 años;
el tercer embarazo después de dos cesáreas definitivamente terminará exclusivamente con una operación, ya que en este caso el riesgo de ruptura de las paredes uterinas es máximo;
cicatrización patológicamente larga de la cicatriz bajo la influencia de algunos factores (infecciones sexuales, estilo de vida poco saludable, actividad física);
si durante la cesárea anterior se realizó una incisión longitudinal en la pared uterina;
Se esperan varios bebés a la vez.

Si se teme por la vida de una madre o un niño, las opiniones de los médicos casi siempre son inequívocas: operación planificada. Si no se esperan complicaciones, no hay patologías, los ginecólogos, obstetras, neonatólogos solo acogen el desenlace natural de los acontecimientos y brindarán toda la asistencia necesaria.

Hoy en día, un embarazo repetido después de una cesárea no sorprende a nadie si fue planificado de acuerdo con las recomendaciones de los médicos. Solo en este caso es posible evitar cualquier complicación con garantía. En otras situaciones, una mujer debe comprender toda la responsabilidad que ella asume, incapaz de soportar el intervalo de tiempo de varios años después de la cesárea. Hay posibilidades de un resultado exitoso en esta situación, pero son mínimas. La entrega feliz en este caso es muy rara y es la excepción, no la regla.

La cesárea es una operación de rutina que se realiza en cada hospital de maternidad varias veces al día. Como regla general, la condición después de la cesárea en una madre joven es satisfactoria, ya dentro de un día puede comenzar a levantarse de la cama y cuidar al bebé. Sin embargo, no debemos olvidar que también existen posibles complicaciones después de la cesárea, que pueden afectar negativamente la condición de la madre y el niño. Es por eso que es necesario realizar la operación solo de acuerdo con las indicaciones, para no exponerse a riesgos innecesarios.

Complicaciones después de la cesárea para mamá

Toda madre quiere saber qué complicaciones pueden ocurrir después de una cesárea. Entre los más comunes se encuentran las grandes pérdidas de sangre, la infección y el desarrollo de inflamación. También complicaciones de la cesárea puede estar relacionado con la condición de la costura. Esto es supuración, una hernia después de una cesárea o incluso una fístula de ligadura después de una cesárea. Prevención: cuidado cuidadoso de las suturas y terapia con antibióticos después de la cirugía.

Además, es necesario recordar el riesgo de trombosis y deterioro del sistema venoso. Esto puede conducir no solo a la hinchazón de las piernas después de una cesárea, sino también a consecuencias más graves. Por lo tanto, dentro de un día después de la operación, los médicos recomiendan que la madre comience a levantarse y caminar.

Las complicaciones también son posibles en partos posteriores, por ejemplo, un hematoma después de una cesárea o un pólipo placentario después de una cesárea, que también pueden provocar complicaciones y desprendimientos, para la prevención es necesario un examen de ultrasonido completo y, si es necesario, tratamiento.

Cesárea - complicaciones para el bebé

Desafortunadamente, las complicaciones después de la cirugía pueden ser no solo para una madre joven, sino también para un bebé. Entre los problemas más comunes está la prematuridad. Para que la operación se realice de forma planificada y sin menstruación, se realiza en promedio dos semanas antes del parto natural. Por lo general, a las 37-38 semanas, el feto ya está maduro, pero hay problemas, por ejemplo, con la configuración del término o con el desarrollo del bebé. Es por ello que una de las complicaciones más frecuentes es la falta de preparación del bebé para la vida extrauterina. En este caso, se pueden requerir medidas especiales, por ejemplo, colocar al niño en una incubadora para amamantar. Con las tácticas correctas, en el futuro, tal complicación no afectará la salud del bebé.

Entre los demás Posibles problemas- cierta somnolencia del bebé después del parto como resultado del uso de anestesia y, como resultado, un mayor riesgo de desarrollar neumonía. Otro problema es la negativa de la gran mayoría de los médicos a poner al bebé al pecho inmediatamente después del nacimiento, lo que puede causar problemas para establecer amamantamiento. Sin embargo, a algunos médicos todavía no les importa poner al bebé al pecho ya en el quirófano, lo que también reduce la probabilidad de complicaciones.

¿Qué hacer si tienes una complicación después de una cesárea?

En el caso de que se revele una complicación después de una cesárea directamente en el hospital de maternidad, los especialistas tomarán todas las medidas para estabilizar la condición de la mujer. Se prescribirán los medicamentos necesarios, se llevarán a cabo los procedimientos médicos y se le darán recomendaciones a la joven madre sobre el tratamiento posterior, el estilo de vida y cómo prevenir problemas en el próximo embarazo. Sin embargo, las complicaciones no siempre se manifiestan de inmediato. En ocasiones pueden aparecer después de que la joven madre es dada de alta del hospital domiciliario.

Por ejemplo, enconado. Una madre joven puede consultar en una clínica prenatal, y en caso dificil- ir a un hospital u hospital de maternidad para un curso de terapia con antibióticos. En caso de cualquier sospecha de deterioro del bienestar, también es necesario consultar a un médico.

El médico del hospital de maternidad definitivamente le informará sobre las complicaciones después de una cesárea. Además, después de una cesárea, el alta se produce no antes de los 7-10 días, esto también se asocia con la prevención de complicaciones y la necesidad de controlar el estado de la madre y el bebé. Siguiendo las recomendaciones de los médicos, puede estar seguro de que la situación se resolverá de manera segura.

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