አንድ ሕፃን ተቅማጥ ሊኖረው ይችላል? አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ተቅማጥ የተለመደ ነው. የምግብ መፍጫ አካላት የመውለድ ችግር.

ተቅማጥ (ተቅማጥ) የሆድ ድርቀት መጨመር እና የሰገራ ጥራት ለውጥ ሲኖር የፓቶሎጂ ሁኔታ ነው. በልጆች ላይ ስለ ተቅማጥ ከመናገርዎ በፊት የልጅነት ጊዜን መደበኛ አመልካቾች ማወቅ ያስፈልጋል.

አዲስ የተወለደ ሕፃን የመጀመሪያ በርጩማ ሜኮኒየም ነው ፣ ጥቅጥቅ ያለ እና እንደ ሬንጅ ጨለማ ነው። Meconium በመጀመሪያው ቀን ውስጥ ይወጣል እና ቀስ በቀስ በተለመደው አዲስ የተወለደ ሰገራ ይተካል. ሜኮኒየም የተወለደው በማህፀን ውስጥ ነው ፣ ከመወለዱ ትንሽ ቀደም ብሎ ፣ የአሞኒቲክ ፈሳሽ በድንገት ወደ ውስጥ ሲገባ። ይህ የተለመደ ነው.

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ መደበኛ ሰገራ

እነዚህ መመዘኛዎች በሚከተሉት እውነታዎች ተብራርተዋል፡

1. በአራስ ሕፃናት ሆድ ውስጥ የአሲድ እና የፔፕሲን አፈጣጠር ዝቅተኛ ደረጃ ላይ የሚገኝ ሲሆን ይህም 2 ክፍልፋዮች pepsins ብቻ የሚሰሩበት ገለልተኛ አካባቢ ይፈጥራል ኬሞሲን እና ጋስትሪክሲን ለመከፋፈል ብቻ ተስማሚ። የጡት ወተትእና የተጣጣሙ ድብልቆች.
2. የፓንጀሮው ተግባራዊ ችሎታዎች በእድገት ደረጃ ላይ ናቸው, በተለይም የሊፕሊቲክ እና አሚሎሊቲክ እንቅስቃሴ, ስለዚህ, የወተት ስብን በማፍረስ ሂደት ውስጥ, ከጨጓራ ጭማቂ እና ከሰው ወተት ውስጥ ሊፕሴስ ትልቅ ሚና ይጫወታል.
3. የቢሊ አሲድ ዝቅተኛ መውጣት.

በዚህም ምክንያት የሆድ እና የፓንጀሮው የኢንዛይም ስርዓት ተግባራዊ አለመብሰል ምክንያት. አብዛኞቹአንጀቱ ሸክሙን ይወስዳል, ስለዚህ በአመጋገብ ላይ ትንሽ ለውጦች (የእናቶች አመጋገብን ጨምሮ, ህጻኑ ጡት በማጥባት) ወደ dyspepsia syndromes, የሆድ እብጠት, የሆድ ቁርጠት እና ተቅማጥ ሊያመጣ ይችላል.

የምክንያቶች ምደባ ከሥርዓተ-ሴሉላር መዋቅሮች እስከ ቲሹ ደረጃ ድረስ ባለው የጉዳት ደረጃ, ከህመም ምልክቶች መካከል የተቅማጥ የበላይነት አለው. የእነዚህ በሽታዎች ስርጭት እኩል ነው, ግን ህክምናው ለሁሉም ሰው የተለየ ነው.

2. ተላላፊ እና ኢንፍላማቶሪ በሽታዎች ከተወለዱ የበሽታ መከላከያ ድክመቶች (የብሩተን በሽታ, የ IgA እጥረት, የተቀናጀ የበሽታ መከላከያ እጥረት, ኒውትሮፔኒያ, አለርጂ ኢንቴሮፓቲ), ሊፖዲስትሮፊ, ራስን በራስ የመሙያ ኢንትሮፓቲ.

3. የምግብ አወሳሰድ (በምግብ መጠን ወይም ስብጥር እና በልጁ ፊዚዮሎጂካል ችሎታዎች መካከል ባለው ልዩነት ምክንያት የሚከሰት የሕፃናት በሽታ).

4. ኢንዶክሪን ፓቶሎጂ: የ exocrine pancreatic ተግባር በቂ አለመሆን.

5. ኢንዛይሞፓቲክ (ኢንዛይም) ፓቶሎጂ በአንጀት ኢንዛይሞች ደረጃ ላይ: የአንጀት ኢንዛይሞች አወቃቀር ለውጦች ምክንያት የአቅልጠው, parietal ወይም ሽፋን መፈጨት መቋረጥ.

6. ስብ-የሚሟሟ ንጥረ ነገሮች, ቫይታሚኖች, እና ማይክሮ ኤለመንቶች ለመምጥ ጊዜ ተሸካሚ ፕሮቲኖች ላይ ጉዳት.

7. ለሰውዬው መታወክ enterocytes መዋቅር (የአንጀት ውስጥ መዋቅራዊ ክፍል): እየመነመኑ, epithelial dysplasia, ወዘተ, lymphoid እና እየተዘዋወረ ቲሹ.

8. የተቀነሰ የመምጠጥ ወለል: አጭር የአንጀት ሲንድሮም, ሴካል ሲንድሮም.

9. ሆርሞን የሚያመነጩ እብጠቶችን ጨምሮ Endocrinopathy: VIPoma, gastrinoma, somatostatinoma, carcinoid.

10. በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመመደብ አስቸጋሪ ነው (በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ሙሉ በሙሉ አልተረዱም, ነገር ግን ለትክክለኛ ህክምና ጥሩ ምላሽ ይሰጣሉ): ክሮንስ በሽታ, ሴላሊክ በሽታ.

በአራስ ሕፃናት ውስጥ ተቅማጥ እንዲከሰት የሚያደርጉ ቅድመ ሁኔታዎች-

ልዩ ያልሆነ የመከላከያ እንቅፋት የሆነው የአንጀት ንፋጭ የመፍጠር ተግባር ቀንሷል።
- ከፍተኛ የፒኤች (የአሲድ-ቤዝ ሚዛን) የጨጓራ ​​ጭማቂ. ማለትም, ሃይድሮክሎሪክ አሲድ የጨጓራና ትራክት (የጨጓራና ትራክት) "ለመጠበቅ" እና የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች ማግበር ውስጥ ለመሳተፍ በቂ ምርት አይደለም.
- የምስጢር IgA ይዘት መቀነስ (ይህ ኢሚውኖግሎቡሊን ለጨጓራና ትራክት ሽፋን የመጀመሪያው የመከላከያ መስመር ነው).
- በማይኖርበት ጊዜ የበሽታ መከላከልን ቀንሷል ጡት በማጥባት(ምክንያቱም የእናቲቱ የማስታወስ ችሎታ ተከላካይ ሕዋሳት, በልጁ አካል ውስጥ በወተት ውስጥ ስለሚገቡ, እናቲቱ እራሷ ለደረሰባቸው በሽታዎች ተገብሮ መከላከያ ይፈጥራሉ).
- የና/Cl/Mg እና ሌሎች ንጥረ ነገሮችን መልሶ መሳብ (መምጠጥ) የሚቆጣጠሩ የትራንስፖርት ሥርዓቶች ዝቅተኛ አቅርቦት፣ ይህም በተቅማጥ ጊዜ ፈጣን ኪሳራቸውን እና የተመጣጠነ ሚዛን እንዲፈጠር ያደርጋል።

አንድ መንገድ ወይም ሌላ የውጭ ወኪል መገኘት ተላላፊ-መርዛማ ምልክቶችን እና የላብራቶሪ መረጃ ለውጦችን አስቀድሞ ይወስናል.

በተወለዱ የበሽታ መከላከያ ድክመቶች ውስጥ ተላላፊ እና እብጠት በሽታዎች.

• አለርጂ enteropathy.የተጨማሪ ምግብ ወይም ተጨማሪ አመጋገብ መግቢያ ጋር ምልክቶች ይታያሉ, የአንጀት አይነት steatorrhea (የሰባ አሲዶች እና የሰባ አሲድ ሳሙናዎች) + ያልተረጋጋ ሰገራ (የሆድ ድርቀት ከ ድክመት ተከትሎ) + exudative enteropathy (በአንጀት ግድግዳ በኩል የፕላዝማ ፕሮቲን ማጣት, ይህም በላይ ይህም,) ጊዜ ወደ እብጠት, የልብ - የደም ቧንቧ እጥረት, ወዘተ.).

• የ IgA እጥረት (የተለመደው ተለዋዋጭ ያልተመደበ የበሽታ መቋቋም ችግር ሲንድሮም)፡ የ IgA እጥረት ተለይቷል፣ ስለዚህ dysbiosis ሁልጊዜ ከተቅማጥ በተጨማሪ ይከሰታል። ምልክቶች opportunistic እና patohennыh ቅኝ የአንጀት ዕፅዋት በቂ ምላሽ የተነሳ, ሕይወት የመጀመሪያ ቀናት ጀምሮ ተጠቅሰዋል.

• የብሩተን በሽታ (የ B-lymphocytes ብስለትን ማጣት) በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው, የ B-lymphocytes ብስለት ይጎዳል, ይህ ማለት ምልክቶቹ በጣም የተለያዩ ናቸው, ምንም እንኳን በጨጓራቂ ትራክት ቢጀምሩም, ነገር ግን በእድሜ እየገፉ ሲሄዱ. ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን የሚከሰተው በአንጀት ማይክሮፋሎራ ምክንያት ብቻ ሳይሆን በአጠቃላይ ከማንኛውም የኢንፌክሽን በር - የ mucous ሽፋን ፣ የመተንፈሻ አካላት ፣ የሽንት ስርዓት ፣ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ፣ ወዘተ.

• ሊፖዲስትሮፊ (የዊፕል በሽታ)በሽታው ብዙውን ጊዜ በአዋቂዎች ላይ ያድጋል, ነገር ግን በልጆች ላይ የተገለጹ ልዩነቶች አሉ. ይህ በሽታ በተቅማጥ + arthralgia + ትኩሳት + የተለያዩ ፖሊሞርፊክ ክሊኒካዊ መግለጫዎች (በልብ, በሳንባዎች, በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርስ ጉዳት) በስርዓተ-ነገር ይቆጠራል.

• ራስ-ሰር ኢንቴሮፓቲ- በዚህ ሁኔታ, ቲ-ሊምፎይቶች በራሳቸው ኢንትሮይተስ ላይ በራስ-ሰር የመከላከል ዝንባሌ ይንቀሳቀሳሉ. በመጀመሪያዎቹ 2 ወራት ውስጥ የተቅማጥ ሲንድሮም (syndrome) በሽታ (syndrome) ምልክቶች የሚታዩባቸው ምልክቶች እና በሂደት ሥር የሰደደ አካሄድ ተለይተው ይታወቃሉ።

የበሽታ መከላከያ ፓቶሎጂ ከተጠረጠረ ፣ ከመደበኛ ክሊኒካዊ እና የላብራቶሪ ምርመራዎች በተጨማሪ ፣ የበሽታ መከላከያ ምልክቶችን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው (በተለይም ፣ አውቶአንቲቦዲዎችን ይፈልጋሉ) መዋቅራዊ አካላትየጨጓራና ትራክት, ወዘተ), የትናንሽ አንጀትን ሞርፎሎጂ ጥናት, እንዲሁም የጄኔቲክ ዘዴ. የበሽታ መከላከያ ባለሙያ ማማከር አስፈላጊ ነው.

የኢንዶክሪን ፓቶሎጂ (የ exocrine pancreatic ተግባር በቂ አለመሆን).

የፓንጀሮው መበላሸት: ectopia, anular and bifurcated gland, hypoplasia. በዚህ የፓቶሎጂ ፣ የጣፊያ ኢንዛይሞች ወደ duodenum lumen ውስጥ “መለቀቅ” ጥሰት አለ ፣ የኢንዛይሞች መደበኛ መዋቅር እና ምስጢራዊነት እራሳቸው ፣ hypoplasia ካልሆነ በስተቀር። ከኋለኛው የፓቶሎጂ ጋር ፣ የጣፊያ ኢንዛይም ሲስተም ሁለቱም የጥራት እና የቁጥር ባህሪዎች ይሰቃያሉ። ሃይፖፕላሲያ ጠቅላላ, ከፊል እና የተወለደ ሊሆን ይችላል - በዚህ ላይ በመመስረት, የክሊኒካዊ ምልክቶች ተለዋዋጭነት ይወሰናል.

ግን በአንድ ወይም በሌላ መንገድ ፣ የተለያዩ ዲግሪዎች ያለው ስቴቶርሄያ ወደ ፊት ይመጣል ፣ እስከ ፊንጢጣ ስብ የማያቋርጥ መፍሰስ።
የጣፊያው ሥራ መበላሸቱ ለውስጣዊ ማላብሶርፕሽን አይነት ዋና መንስኤ ተደርጎ ይወሰዳል።

ኢንዛይሞፓቲክ ፓቶሎጂ (በአንጀት ደረጃ).

ሌላው የ malabsorption syndrome ምልክት ነው. ይህ አይነት እንደ ሊመደብ ይችላል የሚከተሉት ዓይነቶችጉድለት: disaccharidase (lactase, sucrase-isomaltase, trehalase), enterokinase, duodenase.

የ disaccharidase እጥረት ከተጠረጠረ ብዙ ባህሪያት ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው-

በሁሉም የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ልጆች ውስጥ የትናንሽ አንጀት የ mucous ሽፋን ማልቶስ እንቅስቃሴ ከፍተኛ ሲሆን የሱክሮስ እንቅስቃሴው በጣም ዝቅተኛ ነው። በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ በተጠቀሰው የ mucosa ውስጥ የላክቶስ እንቅስቃሴ ቀስ በቀስ በእድሜ እየቀነሰ ይሄዳል, በአዋቂዎች ውስጥ በትንሹ ደረጃ ይቀራል.
- የኢንዛይም እንቅስቃሴ, በአንዳንድ ሁኔታዎች, በሆርሞን ላይ የተመሰረተ ሂደት ነው - ስለዚህ የላክቶስ አነቃቂዎች ታይሮክሲን እና ግሉኮኮሪኮይድ ናቸው.

የመመርመሪያ ስህተቶችን ለማስወገድ (ለምሳሌ: ተጨማሪ አመጋገብ / ተገቢ ያልሆነ ስብጥር ማሟያ አመጋገብ መግቢያ, ኢንዶክራይኖፓቲ መኖር) የተቅማጥ ሲንድሮም መከሰት መንስኤን ለመከታተል ይህ ሁሉ ማወቅ አስፈላጊ ነው.

• የላክቶስ እጥረት.በዚህ የፓቶሎጂ ሂደት ሂደት ውስጥ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ.

Intestinal colic: disaccharides ያልተሟላ ብልሽት በሩቅ አንጀት ውስጥ ይከሰታል ፣ ፍላት የሚከሰተው ከኤች + መለቀቅ ጋር ነው ፣ ይህ ወደ ጋዝ መፈጠር እና በዚህም ምክንያት በአንጀት ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል ፣ ይህም ህመም እና ምቾት ያስከትላል።
- ማስታወክ እና ማስታወክ በጋዝ መፈጠር እና በጨጓራ የልብ ምሰሶው ድክመት ምክንያት በሆድ ክፍል ውስጥ ባለው ግፊት መጨመር ተብራርቷል.
- ተቅማጥ: በመፍላት ምክንያት የአሲድ-ቤዝ ሚዛን ወደ አሲዳማ ጎን መቀየር በሰባ አሲዶች (ላቲክ, ፕሮፒዮኒክ, ቡቲሪክ, አሴቲክ) ምክንያት ይከሰታል - እነዚህ ኦርጋኒክ አሲዶች ኦስሞአክቲቭ ናቸው, ስለዚህም ኦስሞቲክ ተቅማጥ ይከሰታል, ይህም ከሂደቱ በኋላ ይሄዳል. ተጓዳኝ saccharide ይወገዳል.

ምርመራዎች፡-

1) Coprogram: የተቀነሰ የሰገራ pH<5,5; жирные кислоты, йодофильная флора.
2) የመጫኛ ሙከራዎች፡- ላክቶስ 1.5 ግ/ኪግ (ከ 50 ግራም የማይበልጥ) በሚሰጥበት ጊዜ የስኳር ኩርባ መጠቀም በባዶ ሆድ ላይ ያለውን የግሉኮስ መጠን እና ከ15/30/60 ደቂቃዎች በኋላ ይወስናል። ኩርባ ጠፍጣፋ መልክ አለው።

ሕክምና፡-የምግብ ማስታወሻ ደብተር መያዝ. ዝቅተኛ የላክቶስ ድብልቆች (ሁሉም-100, ዝቅተኛ-ላክቶስ Nutrilon, Omneo, ወዘተ), በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች - በአኩሪ አተር ፕሮቲኖች ላይ የተመሰረተ የላክቶስ-ነጻ ድብልቆች. በእነዚህ ድብልቆች ዳራ ላይ የ Ca2+ ይዘትን መሙላት አስፈላጊ ነው.

• የ Sucrose-isomaltose እጥረት;የባህሪ ክሊኒካዊ ምልክቶች ያሉት ከጄኔቲክ ጋር የተዛመደ በሽታ - የማያቋርጥ የውሃ ተቅማጥ ፣ የአንጀት እብጠት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ጣፋጭ ምግቦችን አለመቀበል። ምርመራው በሰገራ ውስጥ ባለው የውጭ ሴል ስታርች፣ አሲዳማ ፒኤች እና ጠፍጣፋ የሱክሮስ ኩርባ ከመጫኛ ጋር በመታየቱ ላይ ነው።

ሕክምናሱክሮስ እና ስታርችትን ማስወገድን ያካትታል, እና በአመጋገብ ህክምና ወቅት ምልክቶች ከቀጠሉ, Sucraid የተባለው መድሃኒት ይጨመራል.

የኢንትሮሴሉላር ውድቀት ከሜላብሶርፕሽን ጋር (በአንጀት ውስጥ በአጓጓዥ ፕሮቲኖች ደረጃ ላይ የሚደርስ ጉዳት)

• የግሉኮስ-ጋላክቶስ ማላብሰርፕሽን- የሽፋን መዋቅሮችን የፕሮቲን አጓጓዥ መዋቅር ወደ መስተጓጎል የሚያመራ የጄኔቲክ ሚውቴሽን። በክሊኒካዊ መልኩ ይህ የጄኔቲክ ጉድለት እራሱን በውሃ ሰገራ ፣ በጣፋጭ ሽታ ፣ በቀን ከ 10 እስከ 20 ጊዜ ፣ ​​ሽንት በሚመስል ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ግሉኮስ እና ጋላክቶስ ፣ እና በ mellituria ምክንያት ፖሊዩሪያ።

ሕክምናበዚህ ሁኔታ በፕሮቲን ሃይድሮላይዜስ ላይ ተመስርተው ከ fructose ጋር ወደ ድብልቆች ወይም ድብልቆች መቀየር, ከዚያም ከወተት-ነጻ አመጋገብ እና ስኳርን በ fructose መተካት.

• Fructose malabsorption.ይህ ፍሩክቶስ ትራንስፖርት ፕሮቲን መዋቅር ጥሰት ላይ የተመሠረተ ነው; ተቅማጥ ሲንድረም ጭማቂዎችን እና ፍራፍሬዎችን ከጠጣ በኋላ ይከሰታል, ምክንያቱም ጥቅም ላይ ያልዋለ osmoactive fructose ኦስሞቲክ ተቅማጥ ያስከትላል. በምርቶች መካከል ብቸኛው ልዩነት ሙዝ ነው, ምክንያቱም በውስጡ ያለው የግሉኮስ እና የ fructose ይዘት ተመሳሳይ ነው.

እንደ ምርመራዎችየምግብ ማስታወሻ ደብተር እና ግሊሲሚክ ኩርባ ከጭነት ጋር ማቆየት ወደ ፊት ይመጣል። በዚህ ሁኔታ, ቀጥ ያለ ይሆናል. በዚህ ሁኔታ ከ fructosemia የተለየ ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ ነው, በዚህ ውስጥ የተስፋፋ ጉበት, በሽንት ውስጥ ፍሩክቶስ እና የጉበት ኢንዛይም fructose-1-phospholdolase እንቅስቃሴ ይቀንሳል.

ሕክምና፡-ከ fructose በስተቀር - ብርቱካን, ፖም, ፒር, ፒች, ቼሪ, ቼሪ.

• የቢል ጨዎችን የመጀመሪያ ደረጃ ማላብሶርሽን.በዚህ ሁኔታ በሽታው በአይሊየም ውስጥ ያለውን የአጓጓዥ ፕሮቲን መዋቅር ወደ መስተጓጎል የሚያመራውን በጄኔቲክ ሚውቴሽን ላይ የተመሰረተ ነው. በዚህ ሁኔታ የኢንትሮሄፓቲክ የደም ዝውውር ተዳክሟል እና አንዳንድ የቢሊ አሲዶች ወደ ጉበት ተመልሰው አይገቡም. የዚህ የፓቶሎጂ የተገኘ ቅጽ ከክሮንስ በሽታ በኋላ ትንሹ አንጀት እንደገና በሚፈጠርበት ጊዜ ሊከሰት ይችላል።

ምልክቶች፡-ያልተዋጠ የቢሊ አሲዶች የምስጢር እና የአንጀት እንቅስቃሴን ያበረታታሉ, በዚህም ምክንያት ሊታከም የማይችል ሚስጥራዊ አይነት ተቅማጥ ያመጣል, ይህም ወደ ሰው ሰራሽ አመጋገብ ሲቀየር ይጠናከራል. በስብ-የሚሟሟ ቪታሚኖች በመዳከሙ ምክንያት ቫይታሚን ኬን መሳብም ተዳክሟል ፣ ሄመሬጂክ ሽፍታ እና እብጠት ይታያል (እስከ አኖሳርካ)።

ምርመራ፡በሰባ አሲዶች, hypocholesterolemia, hypoproteinemia ምክንያት steatorrhea, ማሟያ ቀንሷል.

ሕክምና፡-የአመጋገብ ሕክምና - ረጅም ሰንሰለት TAGs በመካከለኛ ሰንሰለት መተካት (Portagen, Prigichstimil, Alfare, Izokal, Nutrizon).

• Enteropathic acrodermatitis.በዚህ የፓቶሎጂ, የዚንክ መሳብ ይጎዳል. ሕፃኑ ወደ ሰው ሰራሽ አመጋገብ በሚተላለፍበት ጊዜ ምልክቶቹ ይነሳሉ እና ያድጋሉ, ምክንያቱም የሰው ወተት የ Zn-Binding ligand (ፕሮቲን) ይዟል, ይህም መምጠጥን ያረጋግጣል. በተደጋጋሚ ወደ ግንባር ይመጣል ልቅ ሰገራ, steatorrhea, erythroderma የ epithelium desquamation ጋር (erythromatous / vesicullobulous / pustular dermatitis) perioral ክልል ውስጥ perineum ውስጥ, ዳርቻ ላይ, alopecia ምስረታ ጋር ፀጉር ማጣት, paronychia ተጠቅሷል. ሕክምና ካልተደረገ, ሁለተኛ ደረጃ የበሽታ መከላከያ እጥረት ይከሰታል.

ምርመራዎችበደም እና በሽንት ውስጥ ያለውን ደረጃ መለየት እና ማወዳደር ያካትታል.

ሕክምናወደ ያልተለቀቀ ለጋሽ ወተት መቀየርን ያካትታል. ለጋሽ ወተት ከሌለ እና ወደ አርቲፊሻል ፎርሙላዎች በማስተላለፍ በ 2 mg / kg / ቀን የ Zn aspartate መጨመር አስፈላጊ ነው.

• የተወለደ ክሎራይድ ተቅማጥ.በዚህ የስነ-ሕመም በሽታ በጄኔቲክ ጉድለት ምክንያት በ enterocytes ላይ ያለው የ Cl / HCO3 ion ልውውጥ ተሰብሯል.
ምልክቶቹ ተለይተው ይታወቃሉ: በደም ውስጥ ያለው የ Cl, K, Na ions መቀነስ; አልካሎሲስ (በደም ውስጥ በአሲድ-መሰረታዊ ደረጃ ወደ አልካላይን ጎን መቀየር). በኋላ በማካካሻ ዘዴዎች ምክንያት ወደነበረበት ይመለሳል. ነገር ግን በሰውነት ውስጥ ያለው የኤሌክትሮላይት ክምችት እየቀነሰ ሲሄድ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ምልክቶች ምልክቶች ይታያሉ-የባህሪ ምላሽ ለውጦች ፣ የልብ መምራት እና መኮማተር ለውጦች ፣ እንዲሁም ሌሎች ተጓዳኝ በሽታዎች። ቀድሞውኑ በቅድመ ወሊድ ምርመራ ወቅት, በማህፀን ውስጥ ያለው ፖሊሃይድራሚዮስ (ከመወለዱ በፊት በተቅማጥ በሽታ ምክንያት) እና የሜኮኒየም አለመኖር ይጠቀሳሉ. ከተወለደ በኋላ - በአንጀት ፓሬሲስ ምክንያት የሆድ መጠን መጨመር ፣ ከእያንዳንዱ መመገብ በኋላ እንደ ምንጭ ማስታወክ ፣ ልቅ ፣ የውሃ ሰገራ በቀን እስከ 20 ጊዜ ሽንት የሚመስል። የኢንፍሉዌንዛ ህክምና እና የወተት አመጋገብን ማስወገድ ውጤታማ አይደሉም.

ምርመራበሰገራ (ከ 1 g / ቀን በላይ) ፣ hypokalemia እና hypochloremia ፣ ከባድ አልካሎሲስ (የደም ፒኤች 7.7) በ Cl ጨምሯል ሰገራ ላይ ተመርምሯል።

ሕክምናበወላጅ ሰው ሰራሽ አመጋገብ እና በእድሜ ልክ የመራጮች ምትክ በግለሰብ መጠኖች ምርጫ ላይ የተመሠረተ።

• የተወለደ ሶዲየም ተቅማጥ- የጄኔቲክ በሽታ የና ማጓጓዣ ፕሮቲን ውህደትን በመጣስ ፣ በና/ኤች ሜታቦሊዝም ላይ ጉዳት ያስከትላል ፣ በዚህም ናኦ ማጣት ፣ ውሃ መለቀቅ እና በአሲድሲስ የተወሳሰበ ተቅማጥ።

ምርመራዎችበደም እና በሰገራ ውስጥ ያለውን የኤሌክትሮላይት ክምችት በመከታተል ላይ የተመሰረተ ነው. ልዩነት ምርመራ ይካሄዳል: adrenogenital ሲንድሮም ያለውን ጨው-ማባከን ቅጽ ጋር, ስለዚህ ሽንት ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው; Congenital Cl ተቅማጥ - በዚህ ሁኔታ, በሰገራ ውስጥ Cl>Na እና K; እና በና ተቅማጥ, በተቃራኒው እውነት ነው.

ሕክምናና-ሲትሬት፣ ግሉኮስ-ጨው መፍትሄዎችን ለአፍ ውስጥ መልሶ ማሟያ (Regidron/Oralit) በማዘዝ ወደ ወላጆች አመጋገብ ለመሸጋገር ይወርዳል።

የኢንትሮክሳይት መዋቅር የተወለዱ በሽታዎች

• የአንጀት ማይክሮቪሊ መዛባት;ላይ በአሁኑ ጊዜየመስፋፋቱ ምክንያቶች ግልጽ አይደሉም, ነገር ግን የኢንቴሮቴይትስ ሳይቶስክሌትስ (cytoskeleton) መፈጠር የተረበሸበት የጄኔቲክ ሚውቴሽን ተገኝቷል. በዚህ የፓቶሎጂ ምክንያት, ሚስጥራዊ ተቅማጥ ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ጀምሮ, መደበኛ የሕክምና ዘዴዎችን መቋቋም ይችላል.

• የአንጀት epithelial dysplasia (tufted enteropathy).ውስጥ በዚህ ጉዳይ ላይየፓቶሎጂ desquamation የአንጀት epithelium ይታያል. ይህ በሽታ በመካከለኛው ምስራቅ የተለመደ ሲሆን በጄኔቲክ ሚውቴሽን ምክንያት የሚከሰት ነው. በዚህ በሽታ, በኤፒተልየል ሴሎች እና በታችኛው ሽፋን መካከል ባለው ግንኙነት መዋቅር ላይ ለውጥ ይከሰታል. ይህ የብልግና መመናመንን ያብራራል።

ምልክቶች፡-ህክምናን የሚቋቋም ከባድ የውሃ ተቅማጥ.

ምርመራዎች፡-የትናንሽ አንጀት ባዮፕሲ. ነገር ግን ለውጦች ሁልጊዜ ሊመዘገቡ አይችሉም, ምክንያቱም የኤፒተልየም መበስበስ በጣም በፍጥነት ይከሰታል.

ሕክምናውጤታማ አይደሉም, ትንበያዎቹ አሳዛኝ ናቸው.

• Syndromic enteropathy- ውሃ የማይቋጥር ተቅማጥ በቀን 50-100 ሚሊ ሊትር / ኪግ, በህይወት 1 ኛ ወር ውስጥ የሚከሰት, በሚወለድበት ጊዜ የእርግዝና መዘግየት, ውጫዊ የእድገት መዛባት ይታያል (ታዋቂ ግንባር, ሰፊ አፍንጫ, የደም ግፊት, የሱፍ ፀጉር), ያልተመደበ. የበሽታ መከላከያ እጥረት. በዚህ የፓቶሎጂ ፣ ማይክሮቪሊ ውስጥ እየመነመነ ይሄዳል። ሕክምናውጤታማ ያልሆነ.

• Exudative enteropathy.ይህ በሽታ በአንጀት ግድግዳ በኩል የፕላዝማ ፕሮቲን በማጣት ይታወቃል. ይህ ሁኔታ ዋነኛው መንስኤ ሊሆን ይችላል, ማለትም ራሱን የቻለ በሽታ, የአንጀት የሊምፍ መርከቦች ብልሽት ምክንያት, ወይም ቀደም ሲል በነበረው በሽታ ምክንያት, በዚህ ሁኔታ ስለ ሁለተኛ ደረጃ ፓቶሎጂ - Whipple's disease, Crohn's disease, ምግብን ይናገራሉ. አለርጂ, ራስ-ሰር ኢንቴሮፓቲ, ወዘተ.

በዚህ በሽታ, የተስፋፉ የሊምፍ መርከቦች መሰባበር, ኤፒተልየምን በፍጥነት አለመቀበል እና በአንጀት ግድግዳ ላይ ከፍተኛ ለውጥ ይከሰታል. ከፍተኛ-ሞለኪውላር ፕላዝማ ፕሮቲኖች ወደ አንጀት ብርሃን ውስጥ ሲገቡ ውሃን ይስባሉ, ተቅማጥ ይከሰታል, እና የግፊት ለውጥን ተከትሎ የሊምፍ "ግኝት" ይከሰታል, ተቅማጥ ያባብሳል. ከዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ፕሮቲኖች (አልቡሚን) ጋር, ከፍተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ፕሮቲኖችም ጠፍተዋል, ሁለተኛ ደረጃ የበሽታ መከላከያ እጥረት እና የባክቴሪያ ሁለተኛ ደረጃ ሽግግር እድገት የአንጀት ሴፕሲስ እድገት. ያም ማለት የታሰበው የአካባቢያዊ መከላከያ መከላከያ ይጎዳል እና "ከመበላሸቱ" በፊት ተቀባይነት ያለው እና ታጋሽ የሆነው እፅዋት አደገኛ ይሆናል. ከ 1 ኛው የህይወት ወራት ውስጥ ምልክቶች የሚታዩት በጥንታዊ ምልክቶች እና በሁለተኛ ደረጃ የቫይታሚን እጥረት (ማለትም ፖሊሞርፊክ ክሊኒክ) ነው.

ምርመራዎች፡-የተደበቀ የፕሮቲን ቅርጽን ለመለየት ያለመ፣ α1-አንቲትሪፕሲን በርጩማ ውስጥ፣ elastase-1 በርጩማ/ደም፣ በትንንሽ አንጀት ውስጥ የራጅ ምርመራን በመጠቀም የላይኛው እና የታችኛው የጨጓራና ትራክት endoscopic ምርመራ; የትናንሽ አንጀት ሬትሮፔሪቶናል ፓቶሎጂን ለማስቀረት፣ ሲቲ፣ angiography፣ lymphography፣ ECHO-kg እና ECG ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ሕክምና፡-መካከለኛ-ሰንሰለት TAGs የያዙ ድብልቆችን ማዘዝ, በሚወስዱበት ጊዜ, የሊምፎይድ ትራክት - ፖርታገን, ፕሪጌስታሚል, አልፋሬ. የመተካት ሕክምና: ፕላዝማ, አልቡሚን, ከቬሮሽፒሮን ጋር የ edema syndrome ቅነሳ, የተጠላለፉ ኢንፌክሽኖች ሲከሰቱ, Ig መድኃኒቶች ታዝዘዋል (ፔንታግሎቢን, ኢንትራግሎቢን).

የአንጀት በሽታዎችን ለመመደብ አስቸጋሪ (በአስደሳች morphological ስዕል የበላይነት) ፣ በተቅማጥ ሲንድሮም የተገለጠ ፣ በምግብ መፍጨት እና በመምጠጥ ተለይቶ ይታወቃል።

የሚከተሉት የፓቶሎጂ, ከሴላሊክ በሽታ በስተቀር, በልጆች ላይ እጅግ በጣም አናሳ ነው, ነገር ግን በቅርብ ዓመታትተዛማጅ ሆነዋል, ምክንያቱም የእነዚህ በሽታዎች "ማደስ" አለ እና ቀደም ሲል በአዋቂዎች ላይ ብቻ ከተገኙ አሁን በልጆች ላይ መመዝገብ ጀምረዋል.

• የሴላይክ በሽታ;ከጥራጥሬ (ስንዴ፣ አጃ፣ ገብስ፣ አጃ) በግሉተን በትንንሽ አንጀት የ mucous ገለፈት ላይ የሚደርስ ሥር የሰደደ የ polysyndromic በሽታ። በሽታው ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም, ነገር ግን 4 ንድፈ ሐሳቦች አሉ - ኢንዛይም, ቫይራል, በሽታ አምጪ ተህዋስያን, የበሽታ መከላከያ.
ክሊኒካዊ ምስልየተለመደ, ያልተለመደ, ድብቅ ሊሆን ይችላል. በሴሞሊና ወይም ተጨማሪ ምግብ ከገባ በኋላ ምልክቶቹ ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ ኦትሜል, እና ወዲያውኑ አይከሰትም, ነገር ግን ተጨማሪ አመጋገብ ከጀመረ ከ1-4 ወራት በኋላ. ፖሊፊካል ሰገራ (በቀን ከ2-5 ጊዜ)፣ ብስባሽ፣ ብዙ፣ አረፋ፣ መጥፎ ጠረን፣ ቅባት ያለው፣ በደንብ ያልታጠበ ሰገራ አለ። በሆድ ውስጥ መጨመር አለ. ሌሎች mykroэlementov (Ca2+, Mg, Zn, ወዘተ) መካከል መምጠጥ ዳራ ላይ polyclinic ምልክቶች osteoalgia, መጀመሪያ ሰፍቶ, ድርቀት እና የቆዳ ቀጭን, ምግባር ምላሽ, የተጋለጡ የቆዳ አካባቢዎች pigmentation እና atrophic dermatitis, atrophic ባሕርይ ናቸው. glossitis እና stomatitis.

ምርመራዎች፡- Coprogram - የአንጀት አይነት steatorrhea (fatty acids እና ሳሙናዎቻቸው), ከሴሉላር ውጭ የሆነ ስታርች. ኮሎኖስኮፒ በፖሊፎካል ባዮፕሲ እና በሳይቶሎጂ ምርመራ. የበሽታ መከላከያ እና የጄኔቲክ ምርምር HLA haplotypes -A1-B8-DR3 እና B44-DR7; እንዲሁም ከሴላሊክ በሽታ ጋር የተዛመዱ በጣም የተለመዱ አሌሎች DQA1 * 0501, DQB1 * 0201, DRB1 * 04; ፀረ እንግዳ አካላት ወደ ግሉተን, ኢንዶሜሲየም, ሬቲኩሊን, ቲሹ ትራንስግሉታሜኔዝ መኖር.

• ዩሲ (ulcerative colitis), ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ እና ክሮንስ በሽታከ100,000 ህዝብ በአማካይ ወደ 240 የሚጠጉ ጉዳዮች ይከሰታሉ (በአለም አቀፍ ደረጃ እነዚህ መረጃዎች በአገራችን ላይ ያተኮሩ አይደሉም) እና ከጊዜ ወደ ጊዜ እያደጉ ናቸው። እነዚህን በሽታዎች ለመመዝገብ እምብዛም በመኖሩ, በልጆች ህክምና ውስጥ ግልጽ የሆነ የዕድሜ መመዘኛዎችን ማዘጋጀት አልተቻለም; የእነዚህ በሽታዎች መንስኤዎች ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደሉም, ስለዚህ የመከላከያ እርምጃዎች ገና አልተዘጋጁም. ይሁን እንጂ በሽታዎች ሁለገብ ኤቲኦሎጂ (ጄኔቲክ, የበሽታ መከላከያ, ማይክሮባዮቲክ እና ማገጃ) እንዳላቸው ይታወቃል. እንደ እነዚህ በሽታዎች ክብደት, የጉዳት ደረጃ እና ክሊኒካዊ አካሄድ መሰረት በርካታ ምደባዎች አሉ.

ምልክቶች፡-ተቅማጥ ሲንድሮም ፣ በተለይም በምሽት ፣ ክብደቱ ተለዋዋጭ ነው ፣ የፓቶሎጂ ቆሻሻዎች ተለይተዋል - በተለይም ደም። አንድ ባህሪይ ተቃራኒ ባህሪ አለ - ቴኒስመስ (የመጸዳዳት ፍላጎት) ከሆድ ድርቀት ጋር በማጣመር። ይህ ባህሪ በተወሰኑ የ UC ዓይነቶች ውስጥ ነው የሚከሰተው።
የሆድ ህመም በ Crohn's በሽታ ውስጥ የተለመደ ምልክት ነው, ይህ ምልክት ለ UC የተለመደ አይደለም.
ከአንጀት ውጭ የሆኑ ለውጦችን መጨመር: የበሽታ መከላከያ, የ malabsorption syndromes ከሚከተለው ውጤት ጋር (የ hypovitaminosis, dysproteinemia, ወዘተ ምልክቶች).

ምርመራዎችበክሊኒካዊ, የላቦራቶሪ, የኤክስሬይ ኤንዶስኮፒክ እና ሂስቶሎጂካል ባህሪያት ላይ የተመሰረተ.

ሕክምናበክትባት መከላከያ መድሃኒቶች, አኒዮቴራፒ, ፕሮቢዮቲክስ እና ፕሪቢዮቲክስ, ግሉኮርቲሲቶስትሮይድስ. በጊዜ ምርመራ, በትክክል የተመረጡ የሕክምና ዘዴዎች እና ወቅታዊ ተነሳሽነት, ትንበያው ጥሩ ሊሆን ይችላል.

የተሰጠው መረጃ ለአንድ ሰው መመሪያ/ማጣቀሻ ይሁን እና ሌላ ሰው ችግር ውስጥ እንዳይገባ መከላከል ይችል።

አጠቃላይ ሐኪም ሻባኖቫ I.E.

የሕፃኑ የመጀመሪያዎቹ ወራት ለወላጆች በጣም አሳሳቢ ናቸው. በዚህ ጊዜ ውስጥ አሉ በርካታ ለውጦችአዲስ በተወለደ ሕፃን አካል ውስጥ እና የተለያዩ ችግሮች ብዙ ጊዜ ይነሳሉ. አንዱ እንደዚህ አይነት ችግር ነው። በአራስ ሕፃናት ውስጥ ተቅማጥ.ይህ ክስተት በጣም የተለመደ ነው, ነገር ግን ለወላጆች ከባድ ጭንቀት ያስከትላል.

በመጀመሪያ ደረጃ, ወላጆች የተለመደው የሕፃን ሰገራ ፈሳሽ መሆኑን ማወቅ አለባቸው. አዲስ ለተወለደ ሕፃን ጤና ላይ ከባድ ስጋትን ለመለየት, ማወቅ አስፈላጊ ነው በሕፃን ውስጥ ተቅማጥ ምን ይመስላልእና ምን ምክንያቶች ያስከትላሉ. አዲስ የተወለደ ሕፃን ከእያንዳንዱ አመጋገብ በኋላ የአንጀት እንቅስቃሴ ሊኖረው ይችላል. በሕፃን ውስጥ የተቅማጥ በሽታ መኖሩን ለማወቅ, ለትክክለኛነቱ ትኩረት መስጠት አለብዎት. ቢጫ፣ እርጎ የሚመስሉ ሰገራዎች የተለመዱ ናቸው። በአራስ ሕፃናት ውስጥ የተቅማጥ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው-

• ተደጋጋሚ, ልቅ እና ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ሰገራ;
• የውሃ ሰገራ;
• በሰገራ ውስጥ የንፋጭ መኖር;
• አረንጓዴ ወንበር;
• በርጩማ ውስጥ የደም መፍሰስ ችግር መኖር።

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በጨቅላ ህጻናት ውስጥ ያለው ተቅማጥ በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ያሉ ችግሮችን ወይም የአንጀት ንጣፎችን መበከል ያሳያል. በጨቅላ ህጻናት ላይ የሚያመጣው ትልቁ ተቅማጥ የሰውነት ድርቀት ነው። ህጻኑ ተቅማጥ እና ትውከት ካለበት ችግሩ በከፍተኛ ሁኔታ ተባብሷል. በዚህ ሁኔታ ሰውነት በፍጥነት ፈሳሽ ይጠፋል. በጨቅላ ህጻናት ውስጥ የተቅማጥ ዋነኛ መንስኤዎች አንዱ በአጠባ እናት ብዙ የማይፈለጉ ምግቦችን መጠቀም ነው. የፎርሙላ ወተት መቀየር ወደዚህ ችግር ሊመራ ይችላል። የተለያዩ ተጨማሪ ምግቦችን በሚመገቡ ትልልቅ ልጆች ውስጥ፣ አካሉ በዋናነት ለአዳዲስ ፍራፍሬዎችና አትክልቶች ምላሽ ይሰጣል።

አንድ ሕፃን ተቅማጥ ካለበት ምን ማድረግ አለበት?

የሕፃኑ በርጩማ ምን እንደሚመስል እና የልጁ ባህሪ ላይ በመመስረት, ውሳኔ መደረግ አለበት.

ልጅዎ ተቅማጥ, ትውከት እና ትኩሳት ካለበት, ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት. እነዚህ ምልክቶች በልጁ አካል ውስጥ ከባድ በሽታዎችን ያመለክታሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ አንድ ስፔሻሊስት ብቻ ሁሉንም የወላጆችን ጥያቄዎች መመለስ እና በጨቅላ ህጻን ውስጥ ተቅማጥን እንዴት ማከም እንዳለበት ይጠቁማል.