የሕክምና እርዳታ ለዜጎች: በ CHI ፖሊሲ ውስጥ በነጻ አገልግሎት ውስጥ ምን እንደሚካተት. ምንድን ነው

ይህን ጽሑፍ ካነበቡ በኋላ፣ በMHI ውስጥ ምን እንደሚካተት፣ በሽተኛው ምን አይነት መብቶች እንዳሉት፣ የግዴታ የጤና መድህን ከበጎ ፈቃድ መድን ምን ያህል እንደሚለይ እና ሌሎች ጠቃሚ መረጃዎችን ያገኛሉ።

የግዴታ የጤና መድህን የነጻ የህክምና እንክብካቤ እና የመከላከያ ሂደቶችን (ክትባት, ፍሎሮግራፊ) አቅርቦትን የሚያካትት የመንግስት የህዝብ ማህበራዊ ጥበቃ ዘዴ ነው. CHI ሙሉ በሙሉ የሩስያ ፌደሬሽን ዜጎች, ምንም እንኳን የኢንሹራንስ አረቦን የማይከፍሉ ሰዎች ይፈለጋል, ስለዚህ ለህዝቡ እንዲህ ዓይነቱ ድጋፍ ኢንሹራንስ አይደለም ማለት እንችላለን - ልክ ፖሊስ ሁሉንም ዜጎች ከአጥቂዎች እንደሚጠብቅ እና የእሳት አደጋ ተከላካዮች እንዳስቀመጡት ሁሉ. ማንኛውንም እሳትን ያስወግዱ, ስለዚህ ዶክተሮች ሁሉንም እና ሁሉንም ሰው ይይዛሉ.

በፈቃደኝነት ላይ የተመሰረተ ኢንሹራንስ ከግዴታ መድን በተለየ በግል ክሊኒኮች ውስጥ የሚከፈል የሕክምና አገልግሎት ወጪን ይሸፍናል. የዚህ ዓይነቱ ኢንሹራንስ ፍላጎት በአብዛኛው ነፃ የሕክምና ተቋማት ዝቅተኛ ጥራት ያለው አገልግሎት ይሰጣሉ የሚል አስተያየት አለ - ይህ በከፊል እውነት ነው. በግል ክሊኒኮች ውስጥ ረጅም ወረፋዎች የሉም, መሳሪያዎቹ አዲስ ናቸው, እና ሰራተኞቹ ከፍተኛ ብቃት ያላቸው ናቸው.

የ CHI ፖሊሲን ማን ማግኘት ይችላል እና ለምን

እያንዳንዱ የሩሲያ ፌዴሬሽን ዜጋ የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ የማግኘት ግዴታ አለበት - እሱ ራሱ በዚህ ጉዳይ ላይ ፍላጎት ሊኖረው ይገባል, ምክንያቱም የሕክምና እርዳታ በሚያስፈልግበት ጊዜ ጉዳዩ ሊወገድ አይችልም, በተጨማሪም የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ማግኘት ነፃ ነው. በአካባቢው ክሊኒክ ውስጥ አገልግሎቶችን መስጠት እንዲችል አንድ ዜጋ ጉንፋን ይይዛታል እንበል ፣ የሚያግዙ መድኃኒቶች የታዘዙ መድኃኒቶች ፣ በሕክምና ታሪክ ውስጥ ተገቢ ማስታወሻዎችን ያዘጋጁ እና በሕክምናው መጨረሻ ላይ የሕመም እረፍት ይጽፋሉ - በመጀመሪያ ፈተናዎችን ማለፍ አለብዎት. በ CHI ፖሊሲ ውስጥ የተካተቱት የፈተናዎች ዝርዝር አጠቃላይ የደም ምርመራ, ሽንት, ሰገራ - ልክ እንደ እነዚህ አይነት ምርመራዎች ለጉንፋን ምልክቶች ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ አስፈላጊ ናቸው. ፖሊሲ ከሌልዎት ወይም ለምርመራ ወደ የግል ክሊኒክ ከሄዱ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ገንዘብ መክፈል ይኖርብዎታል። ከላይ ያለው ምሳሌ እንደሚያሳየው አንድ ዜጋ በተለመደው ጉንፋን በሚጎበኝበት ጊዜ እንኳን ፈተናዎችን መውሰድ አስፈላጊ ይሆናል እና በግዴታ የጤና ኢንሹራንስ ፖሊሲ ውስጥ ከክፍያ ነጻ ናቸው.

ፖሊሲ ማግኘት ይችላሉ፡-

• በሩሲያ ፌዴሬሽን ግዛት ውስጥ በቋሚነት የሚኖሩ የውጭ ዜጎች;
• በሀገሪቱ ውስጥ በጊዜያዊነት የሚኖሩ የውጭ ዜጎች;
• በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ዜግነት የሌላቸው ሰዎች እና ስደተኞች;
• ዕድሜ ምንም ይሁን ምን ሁሉም የሩሲያ ፌዴሬሽን ዜጎች.

ወደ ተጠባባቂው የተዘዋወሩ ወታደራዊ ሰራተኞች የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ ማግኘት አለባቸው. ይህንን ለማድረግ የሚከተሉትን ሰነዶች ማቅረብ አለባቸው:

• ፓስፖርቱ
• SNILS
• ከአውሮፕላኑ መባረር ላይ ምልክት ያለው የሥራ መልቀቂያ ትእዛዝ ወይም የሥራ መጽሐፍ ቅጂ

ፓስፖርት የሌላቸው ልጆች በልደት የምስክር ወረቀት፣ የወላጅ ወይም የአሳዳጊ መታወቂያ ሰነድ እና የግል መለያ ኢንሹራንስ ቁጥር (SNILS) ላይ የተመሰረተ ፖሊሲ ይቀበላሉ።

ለ CHI የሕክምና አገልግሎቶች ዝርዝር

የግዴታ የሕክምና መድን ፖሊሲ በአካባቢያዊ ክሊኒኮች ውስጥ ለፖሊሲ ገዢው የሚሰጡትን ሰፊ የሕክምና አገልግሎቶችን ያካትታል.

በCHI ፖሊሲ ውስጥ የተካተተው እነሆ፡-

• የመጀመሪያ እርዳታ;
• ለከባድ በሽታዎች የታካሚ እንክብካቤ;
• በእርግዝና እና በወሊድ ጊዜ የሕክምና አገልግሎቶች;
• የተመላላሽ ታካሚዎች አገልግሎቶች.

የፖሊሲው ይዞታ ማንኛውንም ዓይነት የሕክምና ዕርዳታ የሚያስፈልገው ከሆነ, በመጀመሪያ, ወደ ቴራፒስት ለመሄድ በአካባቢው ክሊኒክ መሄድ አለበት, ከዚያም የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ምርመራዎችን ይውሰዱ, ዋና ዋናዎቹ ዝርዝር: የተሟላ የደም ብዛት, ሰገራ, ሽንት, ወይም, እርዳታ የማግኘት ጉዳይ ከዶክተሮች መጠበቅ ካልቻለ, አስቸኳይ እርዳታ ማግኘት አለብዎት. በ MHI ፖሊሲ ውስጥ ከጤና ቅሬታዎች ጋር ያመለከተ ሰው ምርመራ ከክፍያ ነፃ ነው, ከበሽታው ምርመራ በኋላ, አስፈላጊ ከሆነ, ሆስፒታል መተኛት, ህክምናን ታዝዟል.

ከባድ የጤና ችግር ለሌላቸው የሩስያ ፌዴሬሽን ተራ ዜጎች የግዴታ የጤና ኢንሹራንስ በቂ እንደሚሆን መረዳት አለቦት. አንዳንድ ጊዜ በ CHI ውስጥ ስለሚካተቱት ነገሮች የበለጠ ማወቅ ይችላሉ (ማለትም ክሊኒኩን በማነጋገር) እና የሆነ አይነት ህክምና እንደማይሰጥ በማመን በግልፅ መደናገጥ አያስፈልግም። ነገር ግን, አንድ ዜጋ በፖሊሲው ስር ለተስፋፋ የሕክምና አገልግሎቶች ፍላጎት ካለው, በፈቃደኝነት ኢንሹራንስ የሕክምና ፖሊሲ የማውጣት መብቱ.

በMHI ፖሊሲ ስር ስራ ያከናውኑ

በግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ ውስጥ የተካተቱት የክዋኔዎች ዝርዝር በጣም ትልቅ ነው እና እዚህ ለማስቀመጥ በቀላሉ የማይቻል ነው. የሕክምና ተቋሙ ለታካሚው በሚያስፈልገው የMHI ፖሊሲ መሠረት ማንኛውንም እርዳታ እንደሚሰጥ ለአንባቢ ማሳወቅ አለብን። እርስዎን የሚያማክረው ሐኪም ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግዎ ይችላል ብሎ ገምቶ ከሆነ, ያለክፍያ መደረጉን ከእሱ ጋር ማረጋገጥ ያስፈልግዎታል. በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች መልሱ አዎንታዊ ይሆናል. CHI በጣም ውስብስብ የሆኑትን ክዋኔዎች ብቻ አያካትትም, በእርግጠኝነት መናገር ይችላሉ, በማንኛውም የግል ክሊኒክ ሊሰጥ አይችልም.

በአካባቢያዊ ክሊኒክ ውስጥ የትኞቹ ስራዎች በ CHI ፖሊሲ ውስጥ እንደሚካተቱ ማወቅ ይችላሉ. በፖሊሲው ውስጥ የተከናወኑትን አጠቃላይ ስራዎች ዝርዝር ለማወቅ የሚፈልግ ጉጉ ህመምተኛ እንደሌለ ይስማሙ, እያንዳንዱ ዜጋ ለተወሰኑ ስራዎች ፍላጎት አለው እና ስለዚህ ለጥያቄዎ መልስ ለማግኘት በጣም ጥሩው አማራጭ ቴራፒስትዎን ወይም የሚከታተል ሐኪምዎን መጠየቅ ነው.

የሀገራችን ህክምና ምንም ያህል ቢነቅፉ የመንግስት የህክምና ተቋማት በቂ የገንዘብ ድጋፍ ስላላቸው በግዴታ የህክምና መድህን የሚሰጡ አገልግሎቶች ዝርዝር ሰፊ ነው። ሀገሪቱ በቀላሉ ወስዳ ለአንድ የተወሰነ ዜጋ ማንም እንደማይይዘው ይነግራታል ብለው ማሰብ አይችሉም. በፖሊሲው ውስጥ የተረጋገጠ ማንኛውም በሽታ ለህክምና ተገዢ ነው እና ስቴቱ ለተፈፀሙት ስራዎች ገንዘቡን ይከፍላል, እና በግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ውስጥ ለሚደረጉ ሙከራዎች ሁሉ ይከፍላል.

ለኦኤምኤስ ምን ዓይነት ፈተናዎች ሊወሰዱ ይችላሉ።

እያንዳንዱ የሩስያ ፌዴሬሽን የኢንሹራንስ ዜጋ ፈተናዎችን በነጻ መውሰድ ይችላል. የትንታኔ ዓይነቶች፡-

• ጠቅላላ ደም, ሽንት, ሰገራ;
• የሆርሞን ምርመራዎች (ለሴቶች);
• የማይክሮ ፍሎራ ትንተና.

ምርመራዎችን በማድረግ, የኤችአይቪ, ቂጥኝ እና ሌሎች በሽታዎች ዜጋ መኖሩ ያለክፍያ ምርመራ ይደረጋል. በግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ውስጥ የቀረቡትን ሙሉ ትንታኔዎች ዝርዝር ግልጽ ማድረግ ትርጉም የለውም, ምክንያቱም በጣም ትልቅ ነው. በMHI ፖሊሲ ምን ዓይነት ፈተናዎች ሊወሰዱ ይችላሉ? በፖሊሲው መሰረት ማንኛውንም ፈተናዎች በነጻ መውሰድ እንደሚችሉ መናገር ቀላል ነው, ነገር ግን አንድ ወይም ሌላ ዓይነት የእራስዎን የፍላጎት ትንተና ማለፍ አይችሉም, በህክምና ምርመራ ወቅት የታዘዙ ናቸው.

በግዴታ የጤና መድን ስር ያሉ የህክምና አገልግሎቶች

ይህ አንቀጽ "የግዴታ የሕክምና መድን ፕሮግራም - የሕክምና አገልግሎቶች ዋና ዝርዝር" በሚሉት ቃላት ሊጀምር ይችላል, እና ከዚያም ለፖሊሲ ባለቤቶች የሚቀርቡትን ሁሉንም አይነት አገልግሎቶች ዝርዝር. ነገር ግን ምንም ዓይነት ዝርዝር አለመስጠት ምክንያታዊ ነው, ነገር ግን ህዝቡ ሁሉንም አስፈላጊ የሕክምና አገልግሎቶች እንደሚሰጥ ለማሳወቅ ብቻ ነው. የሩስያ ፌደሬሽን ዜጋ ከታመመ እና ህክምና የሚያስፈልገው ከሆነ, ምንም አይነት ህመም ቢኖረውም, በህግ መታከም አለበት. መጨነቅ አያስፈልግም፣ እና እነዚህ ቃላት አጽንዖት ሊሰጣቸው ይገባል፣ ነፃ ህክምና እንደሚከለከልዎት እና ለእርዳታ ወደ ክፍያ ክሊኒክ መዞር ይኖርብዎታል።

የግዴታ የጤና መድህን ፖሊሲ ነፃ የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶችን ይሰጣል። ግን ሁሉም ሰው የ CHI ፖሊሲ ምን እድሎች እንደሚሰጥ ፣ በነጻ አገልግሎት ውስጥ ምን እንደሚካተት ፣ ምን ዓይነት ምርመራዎች እና ኦፕሬሽኖች ሊከናወኑ እንደሚችሉ ያውቃል?

የ CHI ስርዓትን የሚቆጣጠሩ የህግ አውጭ ድርጊቶች

የግዴታ የጤና መድህን ማዕቀፍ ውስጥ ነፃ የጤና አገልግሎት ይሰጣሉ። የ CHI ሥርዓት ዜጎች የሕክምና አገልግሎቶችን የማግኘት እኩል መብቶችን ያረጋግጣል። በበርካታ ህጋዊ ድርጊቶች ቁጥጥር ይደረግበታል፡-

• ህግ ቁጥር 326-FZ "በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የግዴታ የሕክምና መድን";
• የመንግስት ድንጋጌ ቁጥር 1403 "በ 2017 ለዜጎች ነፃ የሕክምና አገልግሎት ዋስትናዎች እና ለ 2018 እና 2019 የእቅድ ጊዜ በመንግስት ዋስትናዎች መርሃ ግብር ላይ" መሰረታዊ የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ መርሃ ግብር ይዟል. ይህ ሰነድ በተለይ በ 2017 በ CHI ውስጥ ምን እንደሚጨምር ያብራራል.
• ዜጎች ዝቅተኛውን የተረጋገጠ የአገልግሎት መጠን እንዲያገኙ የሚያስችሉ ሌሎች በርካታ ድርጊቶች.

ለነጻ ሕክምና ብቁ የሆነው ማነው?

ሁለቱም ሩሲያውያን (ያልተወሰነ) እና የሩስያ ፌዴሬሽን አገር አልባ ሰዎች (የተወሰነ ጊዜ ያለው) የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ ሊያገኙ ይችላሉ. የዚህ ሰነድ መገኘት ማለት በሽተኛው ከስምምነት ጋር በገባው የኢንሹራንስ ኩባንያ ጥበቃ ስር ነው ማለት ነው.

የሕክምና እንክብካቤ በጤና እንክብካቤ ድርጅት (ሁለቱም የመንግስት እና የግል ተቋማት በ CHI ስርዓት ውስጥ ይሳተፋሉ), በሽተኛው የተያያዘበት. በተመሳሳይ ጊዜ, ክሊኒኩን እና የሚከታተለውን ሐኪም በዓመት አንድ ጊዜ እና ያልተገደበ ቁጥር - ወደ ሌላ የመኖሪያ ቦታ ሲዛወሩ የመቀየር መብት አለው. በዓመት አንድ ጊዜ መድን ሰጪውን መለወጥ ይፈቀዳል, ይህ ከኖቬምበር 1 በኋላ መከናወን አለበት.

በCHI ፖሊሲ ስር ያሉ የአገልግሎቶች ዝርዝር

በፖሊሲው ውስጥ ምን ዓይነት የሕክምና እንክብካቤ ዓይነቶች ይገኛሉ, ከፍተኛ የቴክኖሎጂ የምርመራ ዘዴዎችን ያካትታል, MRI በነጻ የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ አገልግሎቶች ዝርዝር ውስጥ ተካትቷል?
ሕጉ የሚከተሉትን የሕክምና ዕርዳታ ዓይነቶች ያቀርባል።

• ድንገተኛ (አምቡላንስ);
• የተመላላሽ ታካሚ, ምርመራዎችን ጨምሮ (መሰረታዊ ዝርዝሩ MRI, አልትራሳውንድ እና ኢንዶስኮፒክ ዘዴዎች (gastroscopy, colonoscopy, ወዘተ) ያካትታል.
• ቋሚ፡

- በበሽታዎች መባባስ;
- በሕክምና እና በኦፕራሲዮኖች አቅጣጫ (ከቀረቡት አገልግሎቶች መካከል የኬሞቴራፒ ሕክምና, የፕሮስቴት አድኖማ መወገድ, በማህፀን ሕክምና ውስጥ ያሉ በሽታዎችን ማከም, ወዘተ.);
- ለነፍሰ ጡር ሴቶች የሕክምና አገልግሎቶች, እንዲሁም ልጅ መውለድ, ከነሱ በኋላ ማገገም, ፅንስ ማስወረድ;
- ከፍተኛ እንክብካቤ በሚያስፈልግበት ጊዜ (ለመመረዝ, ለከባድ ጉዳቶች);

• ከፍተኛ ቴክኖሎጂ;
• ማስታገሻ.

በከባድ ሕመም ላይ የመጨረሻው ንጥል በ 2017 ተጨምሯል. በጠቅላላው፣ መሠረታዊው ዝርዝር ነፃ የሕክምና አገልግሎት የሚገኝባቸውን 20 ያህል ጉዳዮችን ያጠቃልላል።

ቴራፒቲካል ማሸትን ማካሄድ, ፓፒሎማዎችን, ኪንታሮቶችን ማስወገድ ይፈቀዳል - የ CHI ፖሊሲ እንደዚህ አይነት ሂደቶችን ያቀርባል, በፕሮግራሙ ውስጥ ምን ይካተታል? የእሽት ኮርስ በነፃ ለመውሰድ ለሂደቱ ምልክቶች መኖራቸውን ይፈቅዳል. የቆዳ ጉድለቶችን በተመለከተ, እድገቱ ከደማ ወይም ከተጎዳ, ማለትም ለታካሚው ህይወት እና ጤና አደገኛ ከሆነ ቀዶ ጥገናው በነጻ ይከናወናል.

በ CHI ስርዓት ማዕቀፍ ውስጥ, መሰረታዊ እና የክልል ፕሮግራሞች አሉ-የመጀመሪያው በመላ አገሪቱ ይተገበራል, የተቀረው - በሩሲያ ፌደሬሽን ልዩ ርዕሰ ጉዳይ ውስጥ. ለክልላዊ ፕሮግራሞች የአገልግሎቶች ዝርዝር ሰፊ ነው. አንዳንዶቹ ለ ክላሚዲያ እና ስፐርሞግራም ነፃ ምርመራዎችን ይሰጣሉ, አንዳንድ የአለርጂ ምርመራዎች (እንደነዚህ ያሉ የምርመራ ዓይነቶች በሞስኮ, በሞስኮ ክልል እና በሴንት ፒተርስበርግ ውስጥ በ MHI ፖሊሲ ውስጥ ይከናወናሉ).

ይህንን ወይም ያንን አገልግሎት ከዝርዝሩ ውስጥ ለመጨመር ወይም ለማስወገድ ሚዲያው ከጊዜ ወደ ጊዜ ስለ ህዝባዊ ተነሳሽነት ሪፖርት ያደርጋል። ለምሳሌ ቀደም ሲል የቀረቡት ሀሳቦች ፅንስ ማስወረድ ከግዴታ የጤና መድህን ስርዓት እንዲገለሉ እና የስነ-ምግብ ባለሙያዎችን ስራ ለማካተት ውይይት ተደርጎባቸዋል ነገርግን በሕግ አውጭ ድርጊቶች ውስጥ አልተንጸባረቁም።

በMHI ፖሊሲ መሠረት የጥርስ ሕክምና አገልግሎቶች

ነጻ የጥርስ ህክምና በCHI ፖሊሲ ስር ይገኛል? የጥርስ ሐኪሞች አገልግሎት እንደሚያውቁት ርካሽ ስላልሆኑ ይህ ጥያቄ ለብዙዎች ትኩረት ይሰጣል። ስለዚህ, የጥርስ ህክምና በ CHI ፖሊሲ ውስጥ ምን እድሎች ይሰጣል, በነጻ አገልግሎት ውስጥ ምን ይካተታል?
በ CHI ስርዓት ውስጥ የሚሳተፍ ክሊኒክ ጎብኚ የሚከተለውን መጠበቅ ይችላል፡-

• ለመግቢያ, ለፈተና እና ለምክር;
• የአፍ ውስጥ ምሰሶ እብጠትን ለመከላከል እና ለማከም;
• ጥርስን ለመሙላት;
• ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት (ጥርስ ማውጣት, የሆድ እብጠት መከፈት, ወዘተ);
• ለኤክስሬይ ምርመራ.

በጥርስ ሀኪሞች አገልግሎት ላይ ገደቦችም እንዳሉ መታወስ አለበት. ለምሳሌ በሕክምናው ወቅት የሲሚንቶ ቁሳቁስ ጥቅም ላይ ከዋለ መሙላት ክፍያ አይጠይቅም. ነገር ግን የብርሃን ማህተም በነጻ አይጫንም.

በሪፈራል የተለዩ አገልግሎቶች ሊኖሩ ይችላሉ፣ ለምሳሌ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከኦርቶዶንቲስት የምስክር ወረቀት ሲያቀርብ የምላስ ፍሬን መቁረጥን ያካሂዳል።

አንድ አገልግሎት በCHI ፕሮግራም ውስጥ መካተቱን እንዴት ማወቅ እችላለሁ?

በነጻ የሚሰጡ አገልግሎቶች መረጃ በአንድ የተወሰነ ርዕሰ ጉዳይ ውስጥ በተወሰዱ የቁጥጥር ሰነዶች ውስጥ ይገኛል. ዝርዝር ዝርዝር በጤና አጠባበቅ ተቋማት እና በ CHI ስርዓት ውስጥ በሚሰሩ የኢንሹራንስ ኩባንያዎችም ተሰጥቷል.
በ 2018 በጤና እንክብካቤ ኦፊሴላዊ ድረ-ገጽ ላይ የግዴታ የጤና ኢንሹራንስ አገልግሎቶች ዝርዝር የለም, ነገር ግን ከጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ምንጭ, ወደ የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፈንድ ድረ-ገጽ መሄድ ይችላሉ, ከግዴታ ጋር የተያያዙ ሁሉም ደንቦች. የጤና መድህን ስርዓት ተለጠፈ።

የሩሲያ ዜጎች በስቴቱ ነፃ ​​የሕክምና አገልግሎት ዋስትና ተሰጥቷቸዋል. ሰዎች በእጃቸው ፖሊሲ ተሰጥቷቸዋል - በህመም ጊዜ የመንግስት የጤና አጠባበቅ ስርዓት ድጋፍን የሚያጠቃልል ሰነድ.

እና በእውነቱ ምን ማለት ነው? በክሊኒኩ ውስጥ ያለ ተጨማሪ ክፍያ ለማቅረብ ምን አይነት አገልግሎቶች ያስፈልጋሉ እና የትኞቹን ለራስዎ መክፈል ይኖርብዎታል? ነፃ የሕክምና ምርመራ የሚከናወነው በምን ሁኔታዎች ነው? ሁሉንም ጥያቄዎች በዝርዝር እንመልከታቸው.

ስለ ነፃ መድሃኒት

የሩሲያ ፌዴሬሽን ሕገ መንግሥት 41 ኛው አንቀጽ ለሀገሪቱ ዜጎች ዋስትናዎችን ይዘረዝራል. በተለይ እንዲህ ይላል።

"ማንኛውም ሰው የጤና እንክብካቤ እና ህክምና የማግኘት መብት አለው. በክፍለ ሃገር እና በማዘጋጃ ቤት የጤና አጠባበቅ ተቋማት ውስጥ የሕክምና ዕርዳታ ለዜጎች የሚሰጠው አግባብ ባለው በጀት, የኢንሹራንስ አረቦን እና ሌሎች ገቢዎች ላይ ያለ ክፍያ ነው.

ስለዚህ የነጻ የሕክምና አገልግሎቶች ዝርዝር በሚመለከታቸው የመንግስት አካላት ማለትም በጤና አጠባበቅ ስርዓት መወሰን አለበት. ይህ በሁለት ደረጃዎች ይከናወናል-

• የፌዴራል;
• ክልላዊ.

አስፈላጊ! ለሕክምና ተቋማት ልማት የበጀት ፈንድ ከበርካታ ምንጮች የተቋቋመ ነው. ከእነዚህ ውስጥ አንዱ ከዜጎች የሚሰበሰበው የታክስ ገቢ ነው።

ምን አይነት አገልግሎቶች በመንግስት ዋስትና ተሰጥቷቸዋል።

አሁን ባሉት የሕግ አውጭ ድርጊቶች ምክንያት ታካሚዎች የሚከተሉትን የሕክምና እንክብካቤ ዓይነቶች የማግኘት መብት ተሰጥቷቸዋል.

• ድንገተኛ (አምቡላንስ), ልዩ ጨምሮ;
• ምርመራን ጨምሮ የተመላላሽ ታካሚ ሕክምና;
• የሆስፒታል አገልግሎቶች;
  • የማህፀን, እርግዝና እና ልጅ መውለድ;
  • ከበሽታዎች መባባስ ጋር, ተራ እና ሥር የሰደደ;
  • በከባድ መርዝ, ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ, ከፍተኛ እንክብካቤ በሚያስፈልግበት ጊዜ, ከሰዓት ቁጥጥር ጋር የተያያዘ;
• የታቀደ የተመላላሽ ሕክምና;
  • ከፍተኛ ቴክኖሎጂ, ውስብስብ, ልዩ ዘዴዎችን መጠቀምን ጨምሮ;
  • የማይድን ህመም ላለባቸው ዜጎች የሕክምና እንክብካቤ ።

አስፈላጊ! በሽታው በአንደኛው አማራጭ ስር ካልወደቀ, ለህክምና አገልግሎት መክፈል ይኖርብዎታል.

በሚከተሉት የበሽታ ዓይነቶች ለሚሰቃዩ ሰዎች በበጀት ወጪ መድሃኒቶች ይሰጣሉ.

• ሕይወትን ማሳጠር;
• ብርቅዬ;
• ወደ አካል ጉዳተኝነት የሚያመራ.

ትኩረት! የተሟላ እና ዝርዝር የመድኃኒት ዝርዝር በመንግስት ውሳኔ ጸድቋል።

በርዕሱ ላይ ያስፈልግዎታል? እና የእኛ ጠበቆች በቅርቡ እርስዎን ያገኛሉ።

ከ 2017 ጀምሮ በህግ አዲስ

በታህሳስ 19 ቀን 2016 N 1403 የመንግስት ድንጋጌ በነጻ የሚሰጡ የሕክምና አገልግሎቶችን በበለጠ ዝርዝር ያቀርባል. በተለይም የመጀመሪያ ደረጃ የጤና አጠባበቅ ይገለጻል. በንዑስ ዝርያዎች የተከፋፈለ ነው. ይኸውም ዋና

• ቅድመ-ህክምና;
• ሕክምና;
• ልዩ.

ትኩረት! እንደ የፕሮግራሙ አካል፣ የማስታገሻ ሕክምና ወደ ነፃ የሕክምና እንክብካቤ ዝርዝር ውስጥ ተጨምሯል።

በተጨማሪም የሰነዱ ጽሑፍ ገንዘብ ሳይከፍሉ ታካሚዎችን የማገልገል ግዴታ ያለባቸው የሕክምና ባለሙያዎች ዝርዝር ይዟል.

እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሕክምና ባለሙያዎች;
• የማህፀን ሐኪሞች;
• ሁለተኛ ደረጃ ልዩ ትምህርት ያላቸው ሌሎች የጤና ሰራተኞች;
• የሁሉም መገለጫዎች ዶክተሮች, የቤተሰብ ሕክምና ዶክተሮችን እና የሕፃናት ሐኪሞችን ጨምሮ.

ትኩረት! ሰነዱ ዶክተሮች በነጻ እንዲታከሙ የሚፈልጓቸውን በሽታዎች ዝርዝር ይዟል.

የሕክምና ፖሊሲ

ለታካሚዎች የእርዳታ አቅርቦትን የሚያረጋግጥ ሰነድ የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ (CHI) ይባላል. ይህ ወረቀት ተሸካሚው በስቴቱ መድን መሆኑን ያረጋግጣል, ማለትም, ከላይ የተዘረዘሩት ሁሉም ባለሙያዎች ለእሱ አገልግሎት እንዲሰጡ ይጠበቅባቸዋል.

አስፈላጊ! የሩስያ ፌዴሬሽን ዜጎች ብቻ ሳይሆኑ የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ የማውጣት መብት አላቸው. በሀገሪቱ ውስጥ በቋሚነት ለሚኖሩ የውጭ ዜጎች (በትንሽ ክፍያ) ይሰጣል.

የMHI ፖሊሲ የሚከተለው የትርጉም ይዘት አለው፡-

• ዜጋው የሕክምና ድጋፍ ዋስትና ተሰጥቶታል;
• የሕክምና ድርጅቶች እንደ ደንበኛ መለያ አድርገው ይገነዘባሉ (ለእሱ ሆስፒታሉ ከግዴታ የሕክምና መድን ፈንድ ገንዘብ ያስተላልፋል)።

አስፈላጊ! የተገለጸው ሰነድ ፈቃድ ያላቸው የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ብቻ ነው. እንዲለወጡ ተፈቅዶላቸዋል፣ ግን በዓመት ከአንድ ጊዜ በላይ (እስከ አሁኑ ጊዜ እስከ ህዳር 1) ድረስ።

የኦኤምኤስ ፖሊሲ እንዴት ማግኘት እንደሚቻል

ሰነዱ በሩሲያ ፌደሬሽን ህግ ማዕቀፍ ውስጥ በሚሰሩ አግባብነት ባላቸው ኩባንያዎች ነው. የእነሱ ደረጃ በመደበኛነት በኦፊሴላዊ ድረ-ገጾች ላይ ታትሟል, ይህም ዜጎች ምርጫቸውን እንዲያደርጉ ያስችላቸዋል.

የ CHI ፖሊሲ ለማውጣት፣ አነስተኛ የሰነዶች ብዛት ማቅረብ አለቦት።

ይኸውም፡-

• ከ 14 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት;
  • የልደት ምስክር ወረቀት;
  • የወላጅ (የአሳዳጊ) ፓስፖርት;
  • SNILS (ካለ);
• ከ 14 ዓመት በላይ ለሆኑ ዜጎች;
  • ፓስፖርቱ;
  • SNILS (ካለ)።

አስፈላጊ! ለሩሲያ ፌዴሬሽን ዜጎች ፖሊሲው ላልተወሰነ ጊዜ ይሠራል. የውጭ ዜጎች ብቻ ጊዜያዊ ሰነድ ይሰጣሉ፡-

• ስደተኞች;
• ለጊዜው በአገሪቱ ውስጥ የሚኖሩ.

የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲን ለመተካት ደንቦች

በአንዳንድ ሁኔታዎች ሰነዱ ወደ አዲስ መቀየር አለበት. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ኢንሹራንስ ወደማይሰራበት ክልል ሲሄድ;
• ወረቀቱን ከስህተቶች ወይም ስህተቶች ጋር መሙላት ከሆነ;
• በሰነዱ ላይ ከጠፋ ወይም ከተበላሸ;
• ሲወድቅ (የተበላሸ) እና ጽሑፉን ለማውጣት የማይቻል ከሆነ;
• በግል መረጃ ላይ ለውጥ (ጋብቻ, ለምሳሌ);
• የናሙና ቅጹን በታቀደ ማሻሻያ ሁኔታ ውስጥ.

ትኩረት! ክፍያ ሳይከፍሉ አዲስ የ CHI ፖሊሲ ወጥቷል።

በMHI ፖሊሲ ውስጥ በነጻ አገልግሎት ውስጥ ምን እንደሚካተት

የፌዴራል ሕግ ቁጥር 326-FZ አንቀጽ 35 አንቀጽ 6 ለሰነድ ባለቤቶች በተሰጠው የሕክምና ፖሊሲ መሠረት የተሟላ የነጻ አገልግሎቶች ዝርዝር ይሰጣል. የሚቀርቡት በ፡

• ፖሊክሊን;
• ማከፋፈያዎች;
• ሆስፒታል;
• አምቡላንስ

ለማየት እና ለማተም ያውርዱ፡-

የኦኤምኤስ ፖሊሲ ባለቤቶች ምን መጠበቅ ይችላሉ?

በተለይም ታካሚዎች በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ነፃ የሕክምና እንክብካቤ እና ህክምና የማግኘት መብት አላቸው.

የጥርስ ሐኪሞች ልክ እንደሌሎች ባለሙያዎች ከደንበኞች ጋር ያለክፍያ መሥራት ይጠበቅባቸዋል።

የሚከተሉትን የእርዳታ ዓይነቶች ይሰጣሉ.

• የካሪየስ ፣ የሳንባ ምች እና ሌሎች በሽታዎች ሕክምና (ኢናሜል ፣ የሰውነት መቆጣት እና የጥርስ ሥሮች ፣ ድድ ፣ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት);
• የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት;
• የመንገጭላዎች መፈናቀል;
• የመከላከያ እርምጃዎች;
• ምርምር እና ምርመራ.

አስፈላጊ! ለልጆች አገልግሎቶች በነጻ ይሰጣሉ፡-

• ከመጠን በላይ ንክሻን ለማረም;
• የኢሜል ማጠናከሪያ;
• ከካሪየስ ጋር ያልተዛመዱ ሌሎች ቁስሎችን አያያዝ.

የ CHI ፖሊሲ እንዴት እንደሚተገበር

የታካሚዎችን ሕክምና ለማደራጀት ከክሊኒኩ ጋር ተያይዘዋል. የሕክምና ተቋም ምርጫ በደንበኛው ምህረት ላይ ነው.

ይገለጻል፡-

• የመጎብኘት ምቾት;
• ቦታ (በቤቱ አጠገብ);
• ሌሎች ምክንያቶች.

አስፈላጊ! የሕክምና ተቋሙን በዓመት ከአንድ ጊዜ በላይ መለወጥ ይፈቀዳል. ልዩነቱ የመኖሪያ ለውጥ ነው።

ወደ ክሊኒኩ እንዴት "ማያያዝ" እንደሚቻል

ይህንን በኢንሹራንስ እርዳታ (ፖሊሲ ሲቀበሉ ተቋም ይምረጡ) ወይም በራስዎ ማድረግ ይችላሉ.

ክሊኒኩን ለማያያዝ ወደ ተቋሙ በመሄድ ማመልከቻ ይጻፉ። የሚከተሉት ሰነዶች ቅጂዎች ከወረቀት ጋር ተያይዘዋል:

• መታወቂያ ካርዶች;
  • ከ 14 ዓመት በላይ ለሆኑ ዜጎች ፓስፖርት;
  • እድሜው ከ 14 ዓመት በታች የሆነ ልጅ የልደት የምስክር ወረቀቶች እና የህጋዊ ተወካይ ፓስፖርቶች;
• የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ (የመጀመሪያው እንዲሁ ያስፈልጋል);
• SNILS

አስፈላጊ! በሌላ ክልል ውስጥ የተመዘገቡ ዜጎች ተቋሙ ከተጨናነቀ (ከፍተኛው የታካሚዎች መደበኛ ሁኔታ አልፏል) ከፖሊኪኒኮች ጋር ለመያያዝ በህጋዊ መንገድ እምቢ ማለት ይችላሉ.

እምቢተኛ ከሆነ, በጽሁፍ ሊጠየቅ ይገባል. ስለ አንድ የሕክምና ተቋም ለሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ወይም Roszdravnadzor ቅሬታ ማቅረብ ይችላሉ.

ዶክተርን ይጎብኙ

ከአንድ ስፔሻሊስት እርዳታ ለማግኘት, በመዝገቡ በኩል ከእሱ ጋር መመዝገብ አለብዎት.ይህ ክፍል የመግቢያ ቫውቸሮችን ያወጣል። የመመዝገቢያ ደንቦች እና ደንቦች, የታካሚ እንክብካቤ በክልል ደረጃ ይመሰረታል. በተመሳሳይ መዝገብ ቤት ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ.

በተጨማሪም ኢንሹራንስ ሰጪው ይህንን መረጃ ለደንበኞች መስጠት አለበት (በመመሪያው ቅጽ ላይ የተመለከተውን ቁጥር መደወል ያስፈልግዎታል).

ለምሳሌ ፣ በዋና ከተማው ውስጥ ለታካሚዎች የህክምና አገልግሎት ለመስጠት እንደዚህ ያሉ ህጎች አሉ-

• ከአንድ ቴራፒስት, የሕፃናት ሐኪም ጋር ወደ መጀመሪያው ቀጠሮ ማስተላለፍ - በሕክምናው ቀን;
• ኩፖን ወደ ልዩ ዶክተሮች - እስከ 7 የስራ ቀናት;
• ላቦራቶሪ እና ሌሎች የምርመራ ዓይነቶችን ማካሄድ - እንዲሁም እስከ 7 ቀናት (በአንዳንድ ሁኔታዎች እስከ 20) ድረስ.

አስፈላጊ! ፖሊክሊኒኩ የታካሚውን ፍላጎት ማሟላት ካልቻለ በ CHI መርሃ ግብር ስር አስፈላጊው አገልግሎት ወደሚሰጥበት በአቅራቢያው ወደሚገኝ ተቋም መምራት አለበት።

አምቡላንስ

በሀገሪቱ ውስጥ ያሉ ሁሉም ሰዎች የድንገተኛ ህክምና አገልግሎቶችን መጠቀም ይችላሉ (የ CHI ፖሊሲ መኖሩ አማራጭ ነው).

የአምቡላንስ ሠራተኞችን እንቅስቃሴ የሚቆጣጠሩ ደንቦች አሉ. ናቸው:

• የአምቡላንስ አገልግሎት በሰዎች ህይወት ላይ አደጋ ቢፈጠር በ20 ደቂቃ ውስጥ ለአደጋ ጥሪ ምላሽ ይሰጣል፡-
  • አደጋዎች;
  • ቁስሎች እና ጉዳቶች;
  • አጣዳፊ በሽታዎች;
  • መመረዝ, ማቃጠል እና የመሳሰሉት.
• ለሕይወት ምንም ስጋት ከሌለ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ በሁለት ሰዓታት ውስጥ ይደርሳል.

አስፈላጊ! ላኪው በደንበኛው መረጃ ላይ በመመስረት የትኛው ቡድን በጥሪው እንደሚሄድ ይወስናል።

አምቡላንስ እንዴት እንደሚደወል

ድንገተኛ የሕክምና እንክብካቤ ለማግኘት ብዙ አማራጮች አሉ። ናቸው:

1. ከመደበኛ ስልክ፣ 03 ይደውሉ።
2. በሞባይል ግንኙነት;
   • 103;

አስፈላጊ! የመጨረሻው ቁጥር ሁለንተናዊ ነው - 112. ይህ የሁሉም የአደጋ ጊዜ አገልግሎቶች ማስተባበሪያ ማዕከል ነው: መደበቅ, እሳት, ድንገተኛ እና ሌሎች. የአውታረ መረብ ግንኙነት ካለ ይህ ቁጥር በሁሉም መሳሪያዎች ላይ ይሰራል፡-

• ከዜሮ ሚዛን ጋር;
• የሲም ካርዱ አለመኖር ወይም እገዳ ጋር.

የአምቡላንስ ምላሽ ደንቦች

የአገልግሎት ኦፕሬተሩ ጥሪው ትክክል መሆኑን ይወስናል. የሚከተለው ከሆነ አምቡላንስ ይመጣል።

• በሽተኛው አጣዳፊ ሕመም ምልክቶች አሉት (የትም ቦታ ቢሆኑ);
• አንድ ጥፋት ነበር, ብዙ ጥፋት;
• ስለ አደጋው መረጃ ተቀብሏል: ጉዳቶች, ማቃጠል, ቅዝቃዜ, ወዘተ.
• የዋና ዋና የሰውነት ስርዓቶችን እንቅስቃሴ መጣስ, ለሕይወት አስጊ ነው;
• ልጅ መውለድ ወይም እርግዝና መቋረጥ ከጀመረ;
• የኒውሮሳይካትሪ ታካሚ መታወክ የሌሎች ሰዎችን ህይወት አደጋ ላይ ይጥላል.

አስፈላጊ! ከአንድ አመት በታች ለሆኑ ህጻናት አገልግሎቱ በማንኛውም ምክንያት ይወጣል.

በእንደዚህ ዓይነት ምክንያቶች የተነሳ ጥሪዎች ምክንያታዊ እንዳልሆኑ ይቆጠራሉ-

• የታካሚው የአልኮል ሱሰኝነት;
• የክሊኒኩ የታካሚው ሁኔታ ወሳኝ ያልሆነ መበላሸት;
• የጥርስ በሽታዎች;
• በታቀደው ህክምና (ቀሚሶች, መርፌዎች, ወዘተ) ቅደም ተከተሎችን ማካሄድ;
• የሥራ ሂደት አደረጃጀት (የህመም ፈቃድ መስጠት, የምስክር ወረቀቶች, የሞት ድርጊት መሳል);
• በሽተኛውን ወደ ሌላ ቦታ (ክሊኒክ, ቤት) የማጓጓዝ አስፈላጊነት.

ትኩረት! አምቡላንስ የሚሰጠው የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ብቻ ነው። አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛውን ወደ ሆስፒታል ማድረስ ይችላሉ.

የሕክምና ቅሬታዎች የት እንደሚቀርቡ

በግጭት ሁኔታዎች ፣ ብልሹ አያያዝ ፣ በቂ ያልሆነ የአገልግሎቶች ደረጃ ፣ ለሐኪሙ ቅሬታ ማቅረብ ይችላሉ-

• ዋና ሐኪም (በጽሑፍ);
• ወደ ኢንሹራንስ ኩባንያው (በስልክ እና በጽሁፍ);
• ለጤና ጥበቃ ሚኒስቴር (በጽሁፍ, በኢንተርኔት);
• Roszdravnadzor (እንዲሁም).

ትኩረት! የአቤቱታው ጊዜ 30 የስራ ቀናት ነው። በቼኩ ውጤቶች ላይ በመመስረት ታካሚው ምክንያታዊ ምላሽ በጽሁፍ መላክ ይጠበቅበታል.

አስፈላጊ ከሆነ የሚከታተለው ሐኪም ወደ ሌላ ስፔሻሊስት ሊለወጥ ይችላል. ይህንን ለማድረግ ለሆስፒታሉ ዋና ሐኪም የተላከ ማመልከቻ ይጻፉ. ይሁን እንጂ የስፔሻሊስቶች ለውጥ በዓመት ከአንድ ጊዜ በላይ እንዲደረግ ይፈቀድለታል (ከተዛወሩ በስተቀር).

ውድ አንባቢዎች!

ህጋዊ ጉዳዮችን ለመፍታት የተለመዱ መንገዶችን እንገልፃለን ነገርግን እያንዳንዱ ጉዳይ ልዩ ነው እና የግለሰብ የህግ ድጋፍ ያስፈልገዋል።

ለችግርዎ ፈጣን መፍትሄ፣ እንዲያነጋግሩ እንመክራለን የጣቢያችን ብቁ ጠበቆች.

የግዴታ የጤና መድህን (CHI) የመድሃኒት እና የህክምና እንክብካቤን በማግኘት ረገድ የህዝቡን ጥቅም የሚጠብቅ የመንግስት ማህበራዊ ጥበቃ ስርዓት ነው።

በ CHI ፖሊሲ 2017 ውስጥ ምን እንደሚካተት

ነፃ የስቴት ህክምና አገልግሎት በከተማው, በክልል እና በፌዴራል በጀቶች ወጪ ለዜጎች የሚሰጠውን አገልግሎት እንዲሁም የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ገንዘቦችን ያካትታል.

የመንግስት ዋስትናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የድንገተኛ ህክምና እንክብካቤ አቅርቦት;
• በቤት ውስጥ, በክሊኒኩ, በቀን ሆስፒታል ውስጥ በሽታዎችን መመርመር እና ማከም. የ CHI 2017 መርሃ ግብር ለተመላላሽ ታካሚ ህክምና የመድሃኒት አቅርቦትን አያካትትም።

የታካሚ እንክብካቤ ለሚከተለው ይሰጣል-

• የታካሚውን መልሶ ማቋቋም እና ከሰዓት በኋላ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልጋቸው በሽታዎች ሕክምና;
• አጣዳፊ በሽታዎች, ጉዳቶች, መገለል የሚያስፈልጋቸው መርዝ, ከሰዓት በኋላ የሕክምና ክትትል እና ከፍተኛ እንክብካቤ;
• ፅንስ ማስወረድ, እርግዝና ፓቶሎጂ, ልጅ መውለድ.

እያንዳንዱ የሕክምና ተቋም ክፍያ የሚጠየቅባቸው የሕክምና አገልግሎቶችን ዝርዝር አውጥቷል፡-

• በተለየ የላቀ ክፍል ውስጥ ይቆዩ;
• የግለሰብ እንክብካቤ እና አመጋገብ;
• በዎርድ ውስጥ የቴሌኮሙኒኬሽን አገልግሎቶች;
• የበሽታውን ሂደት የማይጎዱ ተጓዳኝ በሽታዎች ሕክምና;
• ሕመምተኛው በጤና ምክንያት ራሱን ችሎ የሕክምና ተቋምን መጎብኘት ካልቻለበት ሁኔታ በስተቀር በቤት ውስጥ ምርመራ, ምልከታ እና ህክምና;
• ከኤድስ ምርመራ በስተቀር የማይታወቁ የሕክምና አገልግሎቶች;
• ነፃ ህክምና የማግኘት መብት ለሌላቸው ዜጎች የሕክምና እንክብካቤ አቅርቦት;
• በ CHI 2017 ወይም አግባብነት ባለው የበጀት ፈንዶች ወጪ በመደበኛ የሕክምና አገልግሎቶች ጥቅል ውስጥ ያልተካተቱት የተፈቀደላቸው አማራጭ ቴክኖሎጂዎችን በመጠቀም የሚደረግ ሕክምና;
• በታካሚው የግል ተነሳሽነት የልዩ ባለሙያዎችን ማማከር, ምርመራዎች, የሕክምና ምርመራዎች, የግል የሕክምና ዝግጅቶች, ማለትም, ያለ ሐኪም ሪፈራል;
• በስቴት ፕሮግራሞች ውስጥ ያልተካተቱ የመከላከያ ክትባቶች;
• የሳናቶሪየም ሕክምና (ከልጆች ሕክምና በስተቀር እና በልዩ የመፀዳጃ ቤቶች ውስጥ የሚደረግ ሕክምና);
• የወሲብ ፓቶሎጂ ሕክምና.

ከላይ ያሉት ሁሉም የሕክምና አገልግሎቶች በቭላድሚር IVF ማእከል ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ.

በ 2017 የ CHI ችግሮች

ዛሬ፣ በግዴታ የጤና መድህን ላይ በርካታ ችግሮች አሉ፡-

1. ችግሩ ፖለቲካዊ ነው፡ በፖለቲከኞች አመታዊ መግለጫዎች ውስጥ የጤና መድህን ስርዓቱን ለማሻሻል አላማዎች አሉ, ግን በተመሳሳይ ጊዜ ለጉዳዩ ምንም አይነት ፖለቲካዊ መፍትሄ የለም.
2. ችግሩ ኢኮኖሚያዊ ነው፡- በበጀት ፈንድ ወጪ ላልሠሩት ሕዝብ የሕክምና ኢንሹራንስ የፋይናንስ ሥርዓት ሲኖር፣ እንዲህ ዓይነት ፋይናንስ ለማድረግ የሚያስችል ዘዴ የለም።
3. ማህበራዊ ችግር፡- የጤና መድህን ከዜጎችም ሆነ ከህክምና ባለሙያዎች ድጋፍ በማጣት ማህበራዊ መሰረት የለውም።
4. ድርጅታዊ ችግር: የ CHI 2017 መሠረተ ልማት በታቀደው ወሰን ውስጥ የታሰበውን ዓላማ መፈጸም አይችልም.
5. ችግሩ መረጃ ሰጪ ነው - እስከዛሬ ድረስ, ወደ CHI ሽግግር ሂደት አስፈላጊው የመረጃ ድጋፍ አልተሰጠም;
6. ችግሩ ተርሚኖሎጂካል - የግዴታ የጤና መድህን መርሆችን እና ምንነት የሚያጣምሙ የተለያዩ ቃላት አሉ።

በ 2017 የ CHI ኢኮኖሚያዊ ችግር

የ CHI 2017 ኢኮኖሚያዊ ችግር በርካታ ዋና ዋና ገጽታዎች አሉት.

የግዴታ የጤና መድህን ስርዓት በቂ ያልሆነ የገንዘብ ድጋፍ የ CHI ፕሮግራም ኢኮኖሚያዊ ዕድሎች ሚዛን መዛባት እና በህዝቡ መካከል መደበኛ ያልሆነ ክፍያዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል።

ድጎማ በሚደረግላቸው ክልሎች መካከል ለቀጣይ አዋጭ ስርጭት የፋይናንስ ሀብቶችን ማእከላዊ ማድረግ ያስፈልጋል።

የተዋሃደ ማህበራዊ ግብር ለ CHI ገንዘብ ለመሰብሰብ እንደ ዘዴ ሆኖ ያገለግላል። አስፈላጊውን የቁሳቁስ የበጀት መሠረት እንዲያከማቹ ያስችልዎታል. ቀረጥ በአሰሪዎች የሚከፈል ከመሆኑ እውነታ አንጻር የዜጎችን ቀጥተኛ ተሳትፎ በ CHI ሂደት ውስጥ አያካትትም. መድን ያለባቸው ሰዎች በግዴታ የመንግስት የጤና መድን ሂደት ውስጥ እንደ ተገብሮ ሸማቾች ይሳተፋሉ።

የ MHI 2017 የቁሳቁስ መሰረትን የማሰራጨት ዘዴ ከሌሎች የበጀት ገንዘቦች የገንዘብ ስርጭት የተለየ አይደለም. የኢንሹራንስ ስርዓቱ ግልጽነት ያለው ባሕርይ ነው.

እንደ አለመታደል ሆኖ, ዛሬ የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ችግር ከ 14% ዶክተሮች መካከል ድጋፍ ያገኛል.

CHI ሞዴሎች

ላለፉት አስር አመታት የግዴታ የጤና መድህን ስርዓት በአራት የተለያዩ ሞዴሎች ተሻሽሏል፣ በተለያዩ የመድን ሰጪዎች መዋቅር ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን ይህም በ CHI ስር አስፈላጊውን እርዳታ በገንዘብ ለመደገፍ የተለያዩ ዘዴዎችን አስከትሏል።

4 ዋና የ CHI ሞዴሎች አሉ-

1. ኢንሹራንስ፡ በግዛቶቹ ውስጥ አሁን ባለው ሕግ መሠረት ሥራቸውን የሚያረጋግጡ የኢንሹራንስ ኩባንያዎችና ገንዘቦች ነበሩ።
2. አክሲዮን: በክልሎቹ ውስጥ ምንም ዓይነት የኢንሹራንስ ኩባንያዎች አልነበሩም, እና የግዴታ ግዛት የማህበራዊ ዋስትና ገንዘቦች ብቻ, የመድን ሰጪዎችን ተግባር በማከናወን, ሥራ አከናውነዋል.
3. ቅይጥ፡ የመድን ሰጪዎች ሚና በሁለቱም የግዴታ የማህበራዊ ዋስትና ፈንድ እና በኢንሹራንስ ኩባንያዎች የተከናወነ ነው።
4. ዜሮ፡ የ CHI ፋይናንሺያል ምንጮች ለበጀት ሂሳቦች ገቢ የተደረገ ሲሆን የ CHI ዘዴ ግን አልነበረም።

የተለያዩ የግዴታ የህክምና ኢንሹራንስ ሞዴሎች በተለያዩ የፌዴሬሽኑ ርዕሰ ጉዳዮች ውስጥ ኢንሹራንስ ለተሰጣቸው ዜጎች አስፈላጊውን የነጻ ሕክምና አገልግሎት ማግኘት አለመቻሉን አስከትሏል። ብቸኛው ሁኔታ የአደጋ ጊዜ እርዳታ ነው።

በአሁኑ ጊዜ የግዴታ የማህበራዊ ዋስትና ሥርዓትን ማሻሻል፣ የስርዓቱን ሀብቶች ማመጣጠን ያስፈልጋል።

በፈቃደኝነት ላይ የተመሰረተ የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ችግሮች

የሁለቱም የግዴታ እና በፈቃደኝነት ማህበራዊ ኢንሹራንስ ፖሊሲ የመድን ገቢውን ለሕይወት አስጊ የሆነውን ህመም አይሸፍንም ። በቁሳቁስ ውስንነት ምክንያት የግዴታ የማህበራዊ ዋስትና መርሃ ግብር ዋና ዋና አደጋዎችን አይሸፍንም.

በፈቃደኝነት ላይ የተመሰረተ ማህበራዊ ኢንሹራንስ የኢንሹራንስ ዋጋዎችን ስሌት በእጅጉ ያወሳስበዋል. ይህ የሆነበት ምክንያት የዚህ ዓይነቱ ኢንሹራንስ አደገኛ እና ድምር ባህሪያት እና እንዲሁም የረጅም ጊዜ የመድን ሽፋን ተፈጥሮ ነው።

በስቴት ማህበራዊ ኢንሹራንስ አጠቃላይ ዓለም አቀፍ ችግሮች መካከል የአረጋውያን ቁጥር መጨመር ችግር (የሕዝብ እርጅና) እና የሕክምና አገልግሎቶች እራስን ማሳደግ ችግር ተለይቷል.